Tuberculoza a tractului respirator superior, traheea și bronhiile, simptomele si tratamentul tuberculozei respiratorii

Epidemiologia tuberculozei a tractului respirator superior, traheea și bronhiile

Dintre toate site-urile de TBC ale tractului respirator, în principal observate bronhie tuberculoza. La pacienții cu diferite forme de tuberculoză intratoracice este diagnosticată în 5-10% din cazuri. tuberculoza laringelui mai puțin frecvent observate. leziune tuberculoasă a orofaringelui (limba, amigdalele) și traheea este rară.

Patogeneza și anatomie patologică tuberculosis tractului respirator superior, traheea și bronhiile

De obicei, tuberculoza a cailor respiratorii diagnosticate si tardiv complică tuberculoză pulmonară netratată sau proces cauzate de micobacterii rezistente la medicamente.

Tuberculoza bronhia apare adesea ca o complicație a tuberculozei primare, infiltrative și fibros-cavernos. La pacienții cu granulatie tuberculoză primară a ganglionilor limfatici adiacenți-cazeoasă necrotice cresc in bronhiilor. Micobacteriilor pot penetra pereții bronhiilor și modul lymphogenous. Când infecția infiltrative și fibrocavernous tuberculoza se raspandeste din cavitatea în bronhiilor stratul submucos. La fel de important este infecția hematogenă a peretelui bronsic.

Tuberculoza bronhiilor este infiltrative și ulcerativă. Procedeul este caracterizat în principal de rar, reacții exudative productive și,. În peretele epiteliului bronhial sunt formate sub hillocks tuberculoase tipice care sunt topite împreună. Există o ușoară tăiat infiltrează o lungime limitată de la nivelul mucoasei congestionate. Când necroza cazeos și infiltrarea pentru descompunerea învelișului mucoasei sale formate ulcer, ulcerative dezvolta tuberculoza bronhiilor. Uneori este combinat cu fistulă nodulobronhnalnym, care pornește de la nodul limfatic-cazeoasă necrotice la rădăcina plămânului. Penetrarea infectate în masă prin fistulă în bronhia pot forma focare contaminare bronhogenic in plamani.

Tuberculoza a laringelui este de asemenea infiltrative sau ulcerative predominant productive sau reacția exudativă. Laringe leziune interior inel (pliuri false și adevărate vocale și podskladochnoe mezhcherpalovidnoe ventriculii spațiu morganievy) are loc în expectorație cauzate de infecție și deteriorarea inelului exterior (epiglotă, cartilajele aritenoid) - prin micobacterii derapare hematogenă sau limfatice.

Simptomele de TBC a tractului respirator superior, traheea și bronhiile

Tuberculoza bronhiilor are loc treptat și este asimptomatic sau cu plângeri de tuse uscată persistentă, tuse cu friabilitate a maselor, dureri în piept, dificultăți de respirație. Infiltrarea în peretele bronșic se poate închide complet decalajul, și, prin urmare, poate provoca dificultăți de respirație și alte simptome ale permeabilitatii bronșic depreciate.

Simptomele tuberculozei a laringelui cred răgușeală până la afonie, uscat și gât disonant. Durere la înghițire - un semn al înfrângerii epiglotă și intrarea semicircular posterior la laringe. Boala se dezvoltă în progresia procesului tuberculos subiacent în plămâni. Simptomele leziunilor laringiene pot fi prima manifestare clinică a tuberculozei, de multe ori - asimptomatice tuberculoza pulmonară diseminată. În aceste cazuri, identificarea tuberculozei pulmonare oferă o bază pentru diagnosticul tuberculozei laringelui.

Diagnosticul de tuberculoză a tractului respirator superior, traheea și bronhiile

In diagnosticul tuberculozei a tractului respirator este important să se ia în considerare relația sa cu progresia tuberculozei pulmonare și a ganglionilor limfatici intratoracice. Caracterizat prin leziuni ale mucoasei limitate.

Când X-ray și mai ales CT detectat deformare și îngustarea bronhiilor. Modelul caracteristic de raze X are loc atunci când o complicație a bronhii tuberculozei sau atelectazia hipoventilație.

În cazul formelor ulceroase ale TB a tractului respirator la pacienții în spută poate fi detectată cu Mycobacterium tuberculosis.

Principala metodă de diagnosticare a tuberculozei a tractului respirator este considerat studiul cu ajutorul oglinzii laringiene, laringoscopului și bronhoscop cu fibre optice, care vă permite să inspecteze membrana mucoasă a gurii de bronhiilor subsegmental. In absenta distructiva endoscopie tuberculoza pulmonara ajuta la identificarea sursei de bacterii, care este de obicei bronhie ulcerate sau (rar) traheea.

infiltrate tuberculoase în laringe și bronhiile pot fi gri-roz la roșu, cu consistență o suprafață netedă sau neuniformă mai dense sau mai moale. Ulcerele sunt neregulate în formă, cu margini consumate departe, de obicei, de mică adâncime, acoperite cu granulații. In cazuri descoperire bronhie ganglionilor limfatici cazeoasă și noduli necrotice formate bronșică fistulelor, proliferante granulare.

Pentru confirmarea morfologic și bacteriologică diagnosticul tuberculozei folosind diferite tehnici si prelevarea de probe de biopsie de material. Examinata pentru prezența ulcerului cu descărcare micobacterii. descărcare de la deschiderea fistulei, țesutul de granulație.

Involuție tuberculoza bronhia culminează în formarea țesutului fibros - din rumen la mici bronhiilor stenoza cicatricial.