Tuberculoza a simptomelor uterului si modurile de transmitere, diagnostic și tratament

Mycobacterium tuberculosis, sau cum este numit, tubercul bacilul - bacterii neobișnuite. Odată ajuns în organism (așa cum este adesea cazul, chiar și în copilărie sau adolescență), acesta poate fi inactiv, sau poate cauza simptome atât de slab și non-specifice - oboseala, o tuse uscată rară și alții - că au dat vina pe surmenaj și nu acorde atenție la ei.

De multe ori procesul tuberculos în organism rămâne nerecunoscut. Prezența bolii o femeie descoperă atunci când el nu poate ramane insarcinata. Astfel, se face simțită tuberculoza tuburilor uterului si uterine (in 10-22% din cazurile de infertilitate). În unele cazuri, boala apare ca un proces acut, și atunci este foarte dificil de distins de apendicita acuta, sarcina ectopica, colonizarea peritoneu, epiplon celulele adipoase sau cancer ovarian.

Cauzele bolii

Cauzele tuberculozei uterin - este obtinerea in corpul femeii bastoane Koch, urmată de răspândirea ei de tumorii primare la organele genitale.

Boala se dezvoltă atunci când întrunească câteva condiții pentru:

• Odată ajuns în organism pentru un număr de Mycobacterium tuberculosis nu sunt uciși (ceea ce este posibil atunci când există activitate insuficientă a imunității);
• bacteriile intră în sistemul respirator, sau (rar) în intestine;
• în primul rând, din cauza activității suficiente a sistemelor nervos, cardiovascular, imune și endocrine ale bacteriei nu poate cauza boala;
• apoi, pe fondul diferitelor boli bacterii a început să se răspândească în tot corpul, sau pe un site primar în plămâni a început să se vindece, iar organele genitale infectate bacilului Koch.

Pe măsură ce infecția se răspândească?

Bacterie care provoaca o boala care este ingerat de picăturile din aer. Deci, se încadrează în bronhii, și apoi la plămâni. Acest lucru este confirmat de descoperirea in 15-20% dintre femei „urme“ ale acestei boli, sub forma unei ingrosare a pleurei, centrele de clustere de calciu, creșterea ganglionilor limfatici intratoracice. De la plamani la organele genitale interne ale bacilului tuberculozei trece aproape de fluxul sanguin sau prin vasele limfatice.

In unele cazuri, infectia uterina se produce prin intestin. Intestinele cad Mycobacterium tuberculosis plămâni atunci când înghițit spută, care pleacă atunci când tuse, sau utilizarea produselor infectate.

Tuberculoza a organelor de reproducere feminine nu are loc de fiecare dată în intestin, plămâni sau abdomen există un focar inflamator. Provoac răspândirea infecției la nivelul organelor genitale poate: sarcină, naștere, stres sever, hormonale si boli deficit imun.

Probabilitatea ca bacilul tubercul a lovit pe uter, crește în cazul în care o femeie suferă de inflamație cronică a uterului (endometrita) sau apendici, în cazul în care a avut deja neregularități menstruale (neregulate, dureroase, puțin abundente sau perioade grele), o intervenție chirurgicală asupra uterului, avortul.

Infectarea prin contact sexual (de la un partener care are tuberculoza organelor genitale), este foarte puțin probabil. Cei mai mulți oameni de știință care au studiat problema, a ajuns la concluzia că membrana mucoasa a vulvei, cervical vagin si inferioara a respinge bacilul tubercul.

Cele mai multe cazuri se dezvolta in copilarie, dar primele semne de tuberculoză a uterului poate fi văzută numai în timpul formării menstruației. Diagnosticat cu boala, mai ales în 20-35 de ani.

clasificare

În conformitate cu caracterul de tuberculoza organelor genitale poate fi acută, subacută și cronică. Acută în timpul procesului observat foarte rar, mai ales atunci când aderarea la o infectie secundara. În 15-17% din cazurile de tuberculoză subacută, în cazul în care inflamația nu este atât de activă. Cronică opțiune - cea mai frecventă.

Fondurile sunt, de asemenea, o varietate de TB activă în organele genitale. Astfel, în primii 2 ani el este activ, etapa remisie durează 2-4 ani, în stare latentă - pe termen nelimitat. Ultima etapă se numește traumele de tuberculoză. În timpul primilor 4 ani de la boala simptomele devin mai pronunțate - se numește punctul maxim atins. Când același fenomen se dezvoltă mai târziu, primii 4 ani - recurența tuberculozei uterin.

Există, de asemenea, o clasificare care ia în considerare procesul de localizare. Deci, poate că tuberculoza uterului, si este mai frecventa - in 90-100%. Acest lucru se datorează faptului că trompele uterine sunt alimentate din doua artere - uterin și ovarian, care ramura într-o multitudine de ramuri. Fluxul sanguin în aceste vase este lent și permite Mycobacterium tuberculosis să se stabilească în țesuturi alimentate de arterele cu diametru mic. Și este în principal mucoasa trompelor uterine.

Separat leziune tuberculoasă a uterele corpus este înregistrată în 25-30%. Se poate captura doar o porțiune a corpului interior placare (endometrite focal), întregul endometrul (total endometrită), și chiar extinde macră shell corp (metroendometritis).

Inflamarea alte structuri este in curs de dezvoltare destul de rare: colul uterin - la 0,8-6%, ovar - 6-10%, a organelor genitale externe, vaginului sau - mai puțin de 0,4% din cazuri, și este considerat un criteriu de proces de detectare a întârziat.

În funcție de ce tip de pictura este medic-histologist în biopsiei tisulare, tuberculoza uterin este:

1. Cu modificari productive cronice: celulele cresc si se divid in inflamatie, din cauza care umflaturi (lyupomy) care apare pe mucoasa.
2. Subacută cu modificări antiexudative proliferativă: nu numai celulele divizate, dar, de asemenea, secreta inflamatorie de fluid - exudat.
3. Kazeoznym când mor site-ul tesut apare ca o masă caș albă care este ușor de fărâmițat. O astfel de schimbare caracteristică tisulară acute și severe.
4. Completat, în care leziunile inflamatorii sunt impregnate cu săruri de calciu (calcifierea) și de ei înșiși capsule limitate.

tablou clinic

Simptomele tuberculozei uterin depinde de natura inflamației. Astfel, în cursul acut al unei femei observă dureri persistente la nivelul abdomenului inferior. Acestea sunt amplificate, dacă efectuați electroforeză cu analgezice, magnetice sau alte tratamente fizice. În plus, există o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune, transpirații nocturne.

Durere în forma acută a bolii poate fi atat de severa incat medicul face un diagnostic de apendicita, apoplexie ovariană, sarcina ectopică. și funcționează pe pacient. Și în cazul în care forma a bolii este de așa natură încât în ​​timpul operației poate fi văzut pe moarte de sectiuni uterine, chirurgul indeparteaza-le si trimite pentru examinare histologică. Deci, diagnosticul corect si tratamentul este disponibil.

În cazul în care efectuează examinarea intraoperatorie a abdomenului, chirurgul nu vede nicio modificare în ele și nu face nicio eliminare, TB nu poate fi diagnosticată pentru o lungă perioadă de timp.

Subacută nu înseamnă intens, dar durere persistentă peste pubis. Acest lucru nu este numai inflamatie, dar, de asemenea, faptul că intestinul și organele pelvine devine dificil să se reducă din cauza cicatricelor lor capcană de circulație și adeziuni. Temperatura se ridică la 37,2-37,3 ° C, pot rămâne în limite normale. slăbiciune generală, oboseală și pierderea poftei de mâncare sunt alarmante, dar având în vedere ritmul de viață al femeilor moderne, rareori duce la accesul la un medic și de diagnostic în continuare.

În tuberculoza a corpului uterului, care are un curs cronic, o femeie poate fi nimic să vă faceți griji (o oboseală pic, febră intermitentă la un număr mic sunt scrise off la infecția virală, stresul, munca). Încurajați-i să înceapă un sondaj poate doar infertilitate. Se poate dezvolta la o dată: o femeie poate gestiona pentru a avea un avort sau de a da naștere unui copil (și acest lucru poate duce la răspândirea tuberculozei în organele genitale).

Cele mai multe cazuri de infertilitate, datorită faptului că, din cauza naturii bacteria tuberculozei circulație locală lovește în primul rând trompelor și provoca inflamații. Flowing lung și discret, provoacă o îngustare a trompelor uterine, ca urmare a oului nu poate trece in uter si sa devina fecundat. permeabilitatii penalizată al trompelor uterine pot, atunci când acesta este umplut cu caș format celulele moarte proprii.

Sarcina De asemenea, nu se produce dacă procesul de tuberculoși avut ca rezultat partial sau complet neperforat, cicatrizarea cavității uterine.

Aproximativ jumatate din femeile cu tuberculoză corp uterin apar neregularități menstruale. De obicei, este perioade limitate și non-durabile (3-4 zile), intervalul dintre perioadele - 35 de zile sau mai mult. Acesta poate fi prelungit absența menstruației. Tendința de sângerare uterină pentru această inflamație nu este tipic.

Tuberculoza de col uterin este o complicație a inflamației corpului uterin. Se dezvolta cel mai frecvent la femeile in varsta, dupa contorizarea endometrului a corpului uterului cu formarea de cheag, și inflamație a trecut pe miometru. Nu există simptome specifice care disting tuberculoza de col uterin, nr. Boala poate fi diagnosticată în timpul colposcopiei ca productive (formarea de movile) sau ulcer peptic forme (ulcer) vizualizate.

diagnostic

Diagnosticul de tuberculoza a uterului sau a altor organe de reproducere este extrem de dificilă. Acest lucru se datorează faptului că inflamația tuberculoza nu are nici un simptom speciale, nu este „în ureche“ ginecologi și rareori detectate de culturi bacteriologice standard de descărcare din vagin și nu întotdeauna vizibile, chiar și atunci când operațiunea.

Suspectul se poate, numai dacă lung și greu pentru a vorbi cu o femeie, și se pare că este în contact cu o persoană cu tuberculoză, sau în timpul copilăriei și adolescenței adesea boli rele ale bronhiilor sau plămânilor (mai ales dacă ai pus diagnostice, cum ar fi bronhoadenit, pleurezie).

Cum de a identifica boala cu ajutorul metodelor instrumentale și de laborator?

Diagnosticul va ajuta:

tratamentul tuberculozei uterine este efectuat în dispensare TBC. Aceasta implică administrarea de antibiotice specifice (izoniazida, streptomicină), medicamente, stimulează ușor sistemul imunitar și vitamine (anti-agenti antibacterieni determina o deficienta de vitamine în organism).

Fără a eșua femeia ar trebui să înceapă o echilibrată și să mănânce dreapta, pentru a primi suficient de odihnă și plimbare în aer curat.

Dacă ar fi existat fistule, au format zone de necroză cazeoasă sau cavitatea uterină a fost umplut cu puroi, să efectueze operația în organele de reproducere. Prin recurgerea la o intervenție chirurgicală și prezența aderențelor în cavitatea uterului și cicatrici pe care o femeie ar putea deveni gravidă.

În cursul tratamentului include întotdeauna terapie fizica si tratament balnear.