Tromboza, pulmonară (plămân) - cauze, simptome, tratament, prognostic, cauza morții
Complicații de tromboflebita, care, în cele mai multe cazuri sunt fatale, se numește - tromboză a arterei pulmonare.
Acest tip de embolie se datorează colmatării artera principală a plămânilor, prin ruperea unui tromb format în peretele vasului, localizarea, care poate fi în orice zonă a sistemului circulator.
Cel mai adesea tromboza pulmonara apare impotriva înfundarea profunda end venoasă și este capabil atât de suprapunere parțială și completă a fluxului sanguin la organul care se termină alimentarea insuficientă de oxigen sau asfixie.
- Toate informațiile de pe acest site este de explorare în natură și nu este un ghid de acțiune!
- diagnostic precis medicul dumneavoastră poate doar!
- Va rugăm să nu cereți să sine, ca o programare la un specialist!
- Sanatate pentru tine si familia ta!
Principala cauză a trombozei este formarea de cheaguri de sânge ușor, lumeni vasculare suprapuse. Astfel de cheaguri diferă în mărime și localizarea locului, dar fiecare dintre ele se poate rupe în cele din urmă departe de peretele venos si prin mutarea prin vasele de sange, sange sub presiune pentru a ajunge la artera pulmonară.
Cea mai frecventa boala este cauza de cheaguri de sânge, este tromboza. Aceasta boala se produce din mai multe motive, printre care se înregistrează o creștere de coagulare a sângelui, insuficiență fluxul de sânge și a modificărilor patologice în sânge.
Pe măsură ce dezvoltarea tromboflebitei poate afecta mușcătura anumitor țânțari.
Factorii care afectează dezvoltarea de tromboză a arterei pulmonare, includ:
- receptie lunga de preparate hormonale;
- vârstă;
- varice;
- abuzul de alcool;
- fumat;
- o consecință a chirurgiei;
- insuficiență cardiacă;
- ateroscleroza vasculară;
- predispoziție genetică;
- dobândite sau boli cardiace congenitale;
- lupus eritematos sistemic;
- naștere sau avort severă;
- Tratamentul Oncologie de radioterapie si chimioterapie.
Printre altele, apariția embolismului pulmonar afectează hemostaza sistemului dereglare. Această patologie se numește trombofilie - creșterea formarea de trombi în lumenul vasului.
Bolile de inima, cum ar fi boala coronariana. febră acută reumatice, bradicardie, si fibrilatie atriala. De asemenea, creste sansa de a dezvolta cheaguri de sânge, care în cele din urmă posibilitatea de a finaliza blocarea arterei pulmonare.
Nu este ultimul rol în formarea cheagurilor joacă o reacție autoimună, care, de exemplu, în sindromul antifosfolipidic se manifestă prin tromboză crescută, localizare diversă.
Cel mai adesea diagnosticat tromboză pulmonar la persoanele care sunt supraponderali și stiluri de viață inactiv. Prin urmare, putem spune cu certitudine ca obezitatea si lipsa activitatii fizice sunt, de asemenea, legate de blocajele de factori.
De asemenea, pentru încetinirea actuală poate provoca unele medicamente, o tumoare de presare pe vasele, sarcina și bolile infecțioase cronice, însoțite de febră.
cauza frecventa a trombozei este insuficienta cardiaca, față de care încetinește circulația sângelui și există congestie
Semne si simptome
Semne de tromboză a arterei pulmonare pot fi foarte diverse, astfel încât un diagnostic precis este posibilă numai după un diagnostic corect. Acuitatea simptomelor și prezența simptomelor depinde de fluxul sanguin cât de rău înfundate. De asemenea, pe tabloul clinic a efectului ratei de procese ireversibile în țesuturile plămânilor.
semne comune ale unui blocaj parțial al arterei pulmonare:
- scurtarea respirației fără motiv;
- tahicardie (ritm cardiac la 100 bătăi pe minut);
- funcționare defectuoasă a peristaltismului intestinal;
- murmur cardiac;
- tensiune palparea abdominală;
- Durerile în zona pieptului;
- hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută);
- dureri abdominale;
- cianoză a pielii;
- umflarea venelor de la nivelul gâtului și plexul solar.
În unele mai severe, cazuri de blocaj pulmonar a fluxului sanguin la simptomele de mai sus se pot alătura mai mult, și anume:
- durere severă în piept;
- tuse cu sânge;
- febră;
- crepitus (pocnituri caracteristic de zgomot în plămân);
- lichid în sternul;
- vărsături și leșin;
- probleme de respirație;
- astm (cauza de deces).
În cazul în tromboembolism pulmonar însoțită de disfuncție severă a circulației sanguine cerebrale, simptomele sunt completate de tulburări de conștiență, convulsii, amețeli, sughiț.
Atunci când leziuni permanente ale creierului, care apare din cauza hipoxie, pacienții cad de multe ori într-o comă.
Nu mai puțin periculoase sunt simptomele, complicații au apărut pe fondul blocajului arterei pulmonare.
Acestea includ următoarele sindroame:
- infarct pulmonar;
- tensiunii arteriale crescute în vasele pulmonare, etiologie cronică;
- embolie paradoxal circulația sistemică;
- pneumonie;
- pleurezie;
- pneumotorax;
- insuficiență hepatică acută.
De multe ori, în absența unui tratament adecvat al emboliei, pacientul dezvoltă abces pulmonar - formarea golurilor în care există o acumulare de puroi.
Boala este însoțită de transpirație, frisoane, febră, tuse cu sputa si puroi, precum și dureri în piept.
De multe ori, embolism pulmonar se termină colaps al plămânilor, însoțită de acumularea de aer în cavitatea pleurală, care, în absența asistenței medicale imediate se termină în moarte.
diagnosticare
Primul pas este diagnosticarea trombozei pulmonara consta din anamneza, palparea abdomenului, piept și de a asculta alte manipulări efectuate la examinarea inițială.
Deoarece tabloul clinic al acestei boli este foarte similar cu alte boli, apoi pune diagnosticul corect numai pe baza de ascultare și prezența simptomelor imposibile.
Tot ceea ce poate face medicul - pentru a exclude cele mai multe alte boli, pentru a simplifica diagnostic și, dacă este suspectat blocarea circulației pulmonare, atribuie pacientului o serie de studii care vor ajuta să confirme sau să infirme un diagnostic preliminar făcut în timpul inspecției.
Diagnosticul de embolism pulmonar constă în astfel de studii:
- determinarea prezenței sau cianoza pielii edem folosind examenul fizic;
- Analize de laborator de sânge și urină;
- navele americane;
- electrocardiogramă;
- radiografia toracică;
- determinarea presiunii în artera pulmonară, atriul și ventricolul;
- ileokavagrafiya;
- ecocardiografie a inimii.
Numărul de metode utilizate depinde de complexitatea diagnosticului, este de multe ori din cauza unor particularități ale trombozei.
De obicei, pacientul este prescris aproximativ trei teste de laborator pentru a ajuta la determinarea prezenței inflamației în organism, modificarea în sânge și tulburarea de coagulare, precum și 2-3 metode instrumentale de diagnostic, care nu determină doar locația exactă a cheagului de sânge, dar, de asemenea, afla cauza inițială de formare a acesteia, este important să se tratament suplimentar.
Prin metode moderne de diagnostic includ tomografie computerizata elicoidale si imagistica prin rezonanta magnetica. Datorită acestei tehnologie de ultima ora poate determina cu mai multă precizie locația localizarea de colmatare, pentru a determina valoarea sa și să înregistreze prezența complicațiilor care însoțesc embolism.
Pentru a verifica întregul sistem circulator pentru prezența unui cheag, se aplică angiopulmonography. Un studiu prin introducerea unui contrast special, care este vizibil pe X-ray face ca toate vasele și lacunele lor.
Pentru a evalua fluxul sanguin pulmonar recurge la scintigrafia de perfuzie. De asemenea, acesta este prescris în cazul în care pacientul are contraindicații pentru RMN sau CT.
tromboză pulmonară, o cauza frecventa de deces a pacientului, prin urmare, pentru a îmbunătăți șansele de supraviețuire, este necesar, cât mai curând posibil să se recurgă la diagnostic și tratament precoce
Tratamentul trombozei arterei pulmonare
În conformitate cu Clasificarea Internațională a Bolilor embolism pulmonar are propriul său cod de ICD-10: I26. Din această definiție sunt atribuite procedurile necesare pentru diagnostic și tratament în continuare.
blocaj Terapia arterei pulmonare pornește de la normalizarea dinamicii fluxului sanguin. Ca un ajutor medical inițial a recurs la introducerea unor doze mari de anticoagulante, de obicei heparină.
În severă dispnee însoțită de atacuri strangularea, pacientul prezintă o mască de oxigen. În cazul în care o embolie masivă, asigurați-vă că ați recurs la o intervenție chirurgicală - embolectomie.
Operația implică îndepărtarea unui cheag, blocarea arterei și realizată în mai multe moduri:
- crearea circulației sanguine artificiale;
- cu ocluzia temporară a condiție venei cave.
Prin această ultimă metodă, încercați să nu folosească posibil, deoarece rata de mortalitate în timpul unei astfel de operare este de aproximativ 80%.
Cu un tratament mai puțin extinse embolia include medicamente care ajuta la dizolvarea cheag si a restabili coagularea sângelui și pentru a facilita manifestarea unor simptome. De obicei, este suficient pentru 10-14 de zile de la administrarea de anticoagulante.
Pentru a reduce riscul de complicații la pacient, în plus față de alte medicamente prescrise reopoliglyukina intravenos și dopamină. In plus, aceste medicamente sunt implicate în resorbția cheag de sânge și de a restabili fluxul de sange.
Simptomele de tromboză a venei cave superioare enumerate aici.
După îndepărtarea blocajului și a restabili patul arterei pulmonare, tratamentul în continuare are ca scop prevenirea recidivei. Pentru tratarea acestui pacient prezintă principalele motive care au dus la formarea de cheaguri de sânge și plămâni embolii.
La finalizarea unui curs de terapie pentru a confirma absența cheagurilor de sânge, a recomandat reefectuată toate studiile de laborator și instrumentale.