Trisamin și gemodez

Trisamin și gemodez. Polyglukin și reopoligljukin

Trisamin (THAM) - agent de tamponare, reducerea concentrației ionilor de hidrogen crește de sânge principal și de rezervă elimină acidoza. Atunci când concentrația de CO2 administrată în sânge nu crește. Medicamentul a fost bine patrunde prin membrana celulelor în celule și conferă un efect diuretic. Cantitatea de soluție necesară trisamină administrată intravenos, este dată de:
VHE = K, unde K este - numărul de mililitri de soluție de trisamină 3,66%; B - deficit de bază, mmol / l (BE, prin Astrup); E - pacientului greutatea corporală (kg).

acidoză metabolică. observate la pacienții cu infecții intestinale acute, aceasta poate fi de asemenea asociat cu agravarea bolilor de fond (diabet, insuficiență renală cronică), prezența pe care pacientul nu poate ști. acidoză metabolică, de multe ori decompensată se poate datora complicațiilor - ITSH și insuficiență renală acută. Trebuie amintit că soluțiile coloidale (gemodez, reopoligljukin, polyglukin) să agraveze acidoză metabolică.

Atunci când bolile nutriționale. în special atunci când formele lor gastriticheskih, pot exista metabolice, uneori decompensat alcaloza. Apariția acesteia depinde Sl_ exces pierderea sau acumularea de Na +. Alcaloză pot să apară cu administrarea unor cantități mari de bicarbonat de sodiu. Dezvoltarea alcaloză contribuie cetoacizi întârziere oligurie. Tratamentul Alcaloză - o sarcină dificilă. Principalul lucru - este de a elimina motivele care cauzează el. Cu scopul tratamentului recomandat prin injectarea intravenoasă a soluției de glucoză 5% și 5,10 ml dintr-o soluție 5% de acid ascorbic. Pentru acidul clorhidric oral administrat (HCI) (Sol. Al. Muriatici diluti 2%) 2 linguri de 3-4 ori pe zi. K.Blazha și S.Krivda (1962), recomandat pentru soluții acide tratament alcaloză Davidson (soluțiile B și C). Noi nu avem experiența de aplicare a acestora.
Pentru a detoxifierea pacienților cu infecții enterice acute non-holeră pot folosi coloizi sintetice (gemodez, reopoligljukin).

Gemodez - soluție salină apoasă care conține 6% polivinilpirolidonă cu greutate moleculară mică și Na +, K +, Ca +, Mg + Cl-. relativa M.W. sale 12.600 ± 2.700, un pH de 5,2-7,0. În 4 ore 80% din medicament care circula in sange si toxinele excretate prin rinichi și prin intestinul de legare. Rata de gemodeza introducere este de 40-80 picături pe minut. Gemodez poate duce la reducerea pe termen scurt a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, acest preparat crește fluxul sanguin renal și eliminarea stază de eritrocite din capilare.

Reopoligljukin - soluție dextran 10%, cu adăugarea de soluție izotonică de clorură de sodiu. M.W. sa relativă - 30 000-40 000, pH 4,5-6,5. Medicamentul este excretat în principal prin rinichi, în timp ce eliminarea din fluxul sanguin. - 6-12 h Reopoligljukin reduce agregarea celulelor sanguine și promovează mișcarea fluidului din țesuturi în fluxul sanguin (scăderea vâscozității sângelui, fluxul sanguin este redus în capilarele mici) are un efect de detoxifiere. Viteza spațială de administrare - 40-80 picături pe minut.

Poliglyukin - soluție 6% din fracțiuni medii dextran hidrolizat parțial în soluție izotonică de clorură de sodiu. M.W. 60 000 + 10 000 pH 4,5-6,5. Medicamentul pentru o lungă perioadă de timp circula in sange si in presiunea osmotică ridicată mai mare de 2,5 ori mai mare de proteinele plasmatice din sânge, retine fluide in fluxul sanguin, făcând astfel efecte hemodinamice. Introducere poliglyukina facilitează deplasarea fluidului din tesuturi in sange, agraveaza starea echilibrului apei și electroliților. În practica tratamentul infecțiilor intestinale acute nu se aplică.

În unele cazuri de infecții intestinale acute se observă hipokaliemie. Simptomele sale persistente clinice sunt severe slăbiciune, greață și vărsături persistente, flatulență, palpitații, tahicardie (până la 140 în 1 min), dinții de joasă tensiune pe ECG-ul și apariția undei U.

Pentru a corecta hipopotasemie prezentat soluțiile de perfuzie terapie care conțin cel puțin 1,5 g de clorură de potasiu în 1 litru de lichid ( „Kvartasol“ „Chlosol“). perfuzie intravenoasă suplimentară de soluții de potasiu concentrate au avantaje în comparație cu soluțiile de polyionic „Kvartasol“ și „Chlosol“. Excepțiile pot ajunge numai acele cazuri în care există o hipoglicemie, iar volumul de soluții administrate intravenos, din orice motiv este limitat. In aceste cazuri este perfuzie intravenoasă recomandată de 20 ml dintr-o soluție 10% de clorură de potasiu dizolvat în 500 ml de soluție de glucoză 5% în perioada de recuperare, pentru tratamentul persistente atribuire aratat orotat hipopotasemie de potasiu sau asparkama panangina 1-2 comprimate de trei ori o dieta zi, bogate în potasiu (banane, caise, tomate, cartofi).