Trauma nas, tratament, cauze, simptome, prevenirea
- Ce este nas Trauma
- Ce declanseaza un prejudiciu nas
- Simptome Leziuni nasului
- Diagnosticul a prejudiciului nasului
- Nasului Tratamentul prejudiciului
- Care medicii trebuie să contacteze dacă aveți un prejudiciu nas
Ce este nas Trauma
leziuni nas sunt destul de frecvente. Gradul de deteriorare a țesutului moale, osos și cartilaginos leziuni tisulare depinde de caracterul, direcția și forța de impact.
Cel mai adesea deteriorate osoase si septului nazal, rareori are loc procesele de rupere frontală partea superioară și pereții sinusurilor paranazale. Uneori există leziuni nas sau separarea vârful aripii. prejudiciu nas este întotdeauna însoțită de sângerare abundentă.
Ce declanseaza un prejudiciu nas
În funcție de factorii dăunătoare disting următoarele tipuri de leziuni: mecanice; arsuri (termice, chimice, radiații, putere); De uz casnic apar la domiciliu sau în timp ce joacă în curte, observate mai ales la sugari și copii preșcolari; școală, sport și leziunile de trafic sunt mai frecvente la copiii mai mari.
Simptome Leziuni nasului
Prin nas leziuni includ contuzii, echimoze, escoriații și răni. un prejudiciu nas poate fi închis, deschis, și combinate cu offset și fără deplasarea fragmentelor osoase, cu deformări și fără deformarea nasului exterior.
Vanatai nas nu este însoțită de o fractură a scheletului său. Cu toate acestea, amintiți-vă că acest domeniu zdrobit - este întotdeauna un traumatism cranian, care ar putea duce la o contuzie sau alte consecințe. Prin urmare, atunci când un simptome comoție (pierderea conștienței la momentul prejudiciului, greață, vărsături, dureri de cap), trebuie să arate copilul la medic. După lezarea se produce umflarea mucoasei nazale, ceea ce duce la unele dificultăți de respirație nazală. În cazul în care dificultăți în respirație și-a exprimat brusc și nu ajută insufla picături, ea poate fi complicație foarte neplăcută - nazal septal hematom.
Principalele plângeri ale traumei nasului: durere la nivelul nasului, sângerare, formarea hematom la septului a nasului - scurtarea respirației nazale. In cazul fracturii nazale cu deplasarea fragmentelor osoase deformare a nasului extern observate. La impact, depus în partea din față, este os nazal deconectat sau fractură în direcția longitudinală. În aceste cazuri, podul de nas chiuvete. lovituri laterale duc la cusătură de separare între osul nazal și impactul lateral proces frontal și procesul frontal fractură pe partea opusă, rezultând o scolioză nazala, apare aproape întotdeauna cu fractură sau luxație a septului nazal. Aspectul feței emfizem subcutanat pe suflare indică prezența rupturii membranei mucoase nazale. În cazul fracturii plăcii etmoid liquorrhea observate. se stabilește pe baza datelor de istorie și inspecție vizuală, palparea, endoscopie și investigații radiologice.
Complicațiile. După un prejudiciu nas în copilărie posibila deformare a nasului exterior, o deviatie de sept, tulburări de respirație nazală.
Diagnosticul a prejudiciului nasului
Pentru a determina natura și amploarea prejudiciului la nas permite plângerile pacienților, manifestări clinice, date de examinare, palparea și rinoscopia cu raze X a oaselor nazale.
În urma unei examinări, să acorde o atenție la aspectul și forma nasului, o rană deschisă, sângerare, sângerare în țesutul moale al nasului, zona infraorbital, pleoape fibre, conjunctiva globului ocular. Atunci când se evaluează starea generală este deosebit de important pentru determinarea stării neurologice și valoarea pierderii de sânge. Când rinoskopii acorde o atenție la deplasarea peretelui osos și îngustarea lumenului pasajelor nazale, localizarea si severitatea sângerării, eventuala prezență și localizarea corpului străin în cavitatea nazală.
Valoarea diagnostică decisivă a razelor X nas os vedere laterală, ceea ce permite identificarea fracturii și determină deplasarea fragmentelor oaselor nazale (fig. 3.8, 3.9). Când deplasarea laterală a fragmentelor osoase trebuie să utilizeze, de asemenea, proiecția directă. Când fracturile cominutive cu deplasare complex de fragmente de imagistica oaselor nazale aplicate. Interpretarea datelor studiilor cu raze X la copii mici este dificil din cauza faptului că oasele faciale sunt subtiri, nu până la sfârșitul obyzvestvleny și a da umbra radioopac slab, care se acumulează o nuanță intensă a dinților și a dintelui germeni.
Nasului Tratamentul prejudiciului
ajutor de urgență pentru leziuni superficiale (zgârieturi superficiale, leziuni minore) pot fi bine furnizate la domiciliu: daune trebuie să fie spălate cu apă și săpun, la fața locului vătămate poate fi aplicat la rece. Dacă rana sângerează, ar trebui să apăsați acest loc tampon cu peroxid de hidrogen timp de 3-5 minute.
În absența semnelor de fractura nazala si epistaxis septului nazal poate încerca să oprească, apăsând ușor nări cu degetul mare și arătător la septul nazal timp de 3-5 minute. Acesta ar trebui să ceară copilului să respire pe gură și ușor înclinați capul înainte.
O metodă mai eficientă: astupare pasaj nazal tifon întinsă sau un tampon de bumbac umezit ușor cu peroxid de hidrogen sau o apă rece. Chiar dacă credeți că sângerarea sa oprit, nu elimina un tampon în jumătate de oră. Trebuie să vă asigurați că sângerarea nu continuă în nazofaringe: este necesar să se uite în gâtul copilului sau să-l cere de mai multe ori să scuipe saliva și asigurați-vă că nu este pătat cu sânge. Tamponul este îndepărtat cu grijă, pre-umezită cu apă rece.
Dacă suspectați o fractură a nasului sau a septului nazal ar trebui să fie cât mai curând posibil, pentru a aborda într-o clinică de specialitate. Este foarte important în timpul inspecției atenția de plata la posibilitatea de a leziunilor și a complicațiilor asociate:
- sângerări abundente în timpul posibila deteriorare a mucoasei nazale cu fracturi;
- lăcrimare pot fi asociate traumatismelor la căile pe orbită și slezovyvodyaschih;
- Alocarea de lichid cefalorahidian se observă în distrugerea osului etmoid, care este adiacent la pasajele nazale superioare.
lăcrimare Laic dificil de distins de scurgeri de lichid cefalorahidian, astfel încât selecția de sânge lichid transparent sau colorat din nas ar trebui să provoace vigilență. În aceste cazuri, cât mai curând posibil, pentru a aborda pentru ajutor calificat.
prejudiciu nas este întotdeauna însoțită de edem, care nu permite medicilor să efectueze o intervenție chirurgicală, astfel încât să înceapă tratamentul conservator prescris. In plus, trauma a nasului poate fi asociată cu comoție cerebrală, în care operațiile sunt efectuate nu este de dorit, astfel încât o pauză de câteva zile - o condiție necesară.
Când plăgilor de urgență nasul este înfășurat un tratament de 5% iod tinctură, opri sângerarea, aplicarea aseptică a unui bandaj de compresie si tinerea tamponadei nas frontal. Tratamentul chirurgical primar al rănilor produse în camera de urgență în departamentul de chirurgie sau clinica. Otorinolaringolog desfășoară în mod necesar un audit al plagii, ca corpuri străine pot fi în ea.
Rana a fost spălată cu o soluție concentrată de antibiotic, impune cusături frecvente administrate anatoxină tetanică. Dacă penetrante leziuni și leziuni însoțite schelet osteocartilaginoase (acest lucru este determinat prin detectarea plăgii) cu separare parțială sau completă a vârfului sau nas al aripii, pacientul trebuie internat imediat în departamentul ORL, apăsând rana tăiată porțiunea de nas. Închiderea plăgii și partea de cusut îndepărtată este de dorit pentru a face nas în timpul prima zi după un prejudiciu.
În cazul în care pentru a trata prejudiciul nas?
Cel mai bine este de a trata nas rănit la clinica, care este specializată în domeniul chirurgiei maxilo-faciale. De multe ori, fractura diagnostic nazal si septului nazal se bazează pe radiografii. O astfel de traumă în viitor este periculos nu numai un defect cosmetic. Modificarea diametrului căilor nazale după un prejudiciu de multe ori duce la dezvoltarea ulterioară a rinitei vasomotorii persistente. Îngustarea căilor nazale ale capului creierului copilului prin final nerv reflex, localizat în membrana mucoasă primește un semnal de probleme, cum ar fi dezvoltarea inflamației în acest loc. În acest sens, alocarea începe fluid de mucus reflexă cum ar fi rece. O astfel de „curge nasul“ poate fi preocupat de copil pe tot parcursul vieții. Uneori, în astfel de cazuri, pacientul a pus diagnosticul eronat „rinita alergică“ și lung, greu și inutil pentru a efectua un tratament adecvat. Între timp, în cazul în care timp pentru a efectua o corecție, nimic ca acest lucru se va întâmpla după o accidentare.
În cazul în care prejudiciul nas are nevoie de o intervenție chirurgicală, părinții au 7-10 zile (până când dispare umflare) pe ea pentru a alege un spital.
Criterii de selecție spital pentru leziuni ale nasului:
- Aflați în cazul în care astfel de operațiuni sunt efectuate sub anestezie generală. Cerința este de înțeles: aceasta înseamnă că, în departamentul ORL are un anestezist special instruit, medicii instruiți în tehnici moderne, operațiunea va fi în măsură să efectueze de înaltă calitate și confortabil pentru copil, recuperarea se va întâmpla mai repede.
- Întrebați cât de des se fac astfel de operațiuni în spital, inclusiv copii.
- Dacă operația trebuie să fie pe septul nazal, bine, dacă este realizată sub un microscop sau cu utilizarea de endoscopie.