Tratamentul reacțiilor alergice acute într-un spital de urgență măsuri de îngrijire
Acasă »Urgențe» Tratamentul reacțiilor alergice acute în spital
Primul tratament stadiu al pacientului într-un salon de spital se efectuează (separare bloc) terapie intensivă. Această fază include:
- eliminarea accelerată a alergenilor din organism (dacă acest lucru este încă posibil) -Prin atentă re lavaj gastric cu apă caldă (cu ingestia de alergen) și diureza forțând, dacă alergenul poate fi eliberată prin rinichi;
- măsuri pentru menținerea nivelurilor normale ale circulației sângelui: restabilirea volumului plasmatic circulant prin introducerea de soluții PLASMA corecție CBS, utilizarea vasopresoare (epinefrina, norepinefrina, angiotensina);
- (. prometazina, difenhidramina, Suprastinum, pernovin etc.) utilizarea antihistaminice Intalum, Zaditen (bloc MRSA) hystoglobulin (crește capacitatea gistaminopeksicheskuyu de sânge), 0,01 g de dimebon sau Peritol de 0,004 g de 3 - 4 ori pe zi pe cale orală (antagoniști ai histaminei, serotoninei și bradikinină);
- Administrarea repetată de glucocorticoizi, in primul rand prednisolon sau hidrocortizon, pentru a realiza imuno dar depresive, decongestionant și efecte anti-inflamatorii;
- soluție intravenoasă 5% aminocaproic la 100 ml de imunosupresie, reducând permeabilitatea membranelor celulare și pentru a reduce posibilitatea hemoragiei (doar fond hemodinamic stabil).
In soc anafilactic (ASH), cauzată de introducerea de penicilina, administrată în locul volumului de injectare penicilinază ED 500000 - 1000000, în cazul în care după aplicarea penicilina nu a fost mai mare de 6 ore.
Când fenomenele exprimate de insuficiență cardiacă acută (edem pulmonar, astm cardiac) prezintă utilizarea oubainei Korglikon intravenos de la 0,5 la 1 ml per reopoligljukin sau soluție izotonică de clorură de sodiu. Trebuie amintit faptul că însăși medicamentele dextranului poate provoca reacții alergice.
Pentru a elimina bronhospasm non-severă, efecte reziduale ale angioedem, urticarie sau dermatită alergică rezohin expedient injectat intramuscular cu 5 ml de soluție 5% o dată pe zi, timp de 10-12 zile, după care pacientul este transferat la tableta de recepție rezohina 1 (delagila) pe zi timp de 1-2 luni.
După eliminarea fenomenelor de o amenințare imediată pentru viața unui pacient, acesta este transferat de la unitatea de terapie intensiva sau in compartimentul alergie spital terapeutic, în cazul în care se realizează etapa a doua a tratamentului. În această etapă este necesară pentru a exclude introducerea de medicamente alergene la pacienții care sunt în aceeași cameră, reutilizarea unei seringi în care alergenul a fost presupusa, dar, de asemenea, elimina un aliment alergene.
Cel mai bun tratament în această perioadă este o hyposensitization specifică. Punerea sa în aplicare este posibil cu un alergolog, laborator alergolog și nu există contraindicații. Contraindicații includ:
- exacerbare principalele boli alergice;
- exacerbarea bolilor concomitente (boala cardiacă ischemică, BPOC, hipertensiune, boli de rinichi, ficat si endocrine glande);
- insuficiență cardiacă;
- boli neurologice și psihice grave;
- boli ale sistemului sanguin și hematopoieza;
- boli ale țesutului conjunctiv sistemice.
Cazurile de alimente și alergie la medicamente, de obicei, este considerată ca fiind contraindicații relative pentru desensibilizarea specifice cât mai ușor aici pentru a realiza eliminarea alergenilor.
Pentru prevenirea stărilor alergice acute, clinicienii trebuie evitată polypharmacy. Nu puteți înlocui impactul sistemului în ansamblu asupra organismului uman: întărire, nutriție bună, locul de muncă și de odihnă, optime de activitate fizică - luarea de medicamente, inclusiv pe bază de plante!
La elaborarea planului de tratament ar trebui să fie întotdeauna atent pentru a cere pacientilor cu privire la trecut ele au in trecut reactii alergice la medicamente sau alți alergeni posibile. Dacă pacientul indică tolerabilitate de penicilină sau alte antibiotice, aceasta ar trebui să servească drept o contraindicație pentru chiar teste cutanate.
Ed. Vladimir Mihailovici
„Tratamentul reacțiilor alergice acute în spital“ și alte articole din secțiunea îngrijiri medicale de urgență pentru reacții alergice