Tratamentul Probleme de piele uscată, # 09

Este cunoscut faptul că printre diversele structuri ale pielii, care transportă funcția de barieră, rolul principal jucat de epidermă și, mai presus de toate, stratul cornos lui. Suprafața Sheer strat cornos în contact direct cu mediul extern, reprezentat exfoliante rânduri corneocitelor, care apare atunci când respingerea curățare de toxine exogene, alergeni și agenți patogeni. ranguri inferioare strat celular excitat legat mezhkeratinotsitarnym „ciment“ lipide pentru a forma o zonă densă care desfășoară direct rol de barieră. Funcția sa principală este de a reglementa transpirație și transdermic pierderea de apă, în stabilirea principalul obstacol pentru pătrunderea substanțelor chimice și a microorganismelor.

Astăzi este cunoscut faptul că bariera pielii este compus dintr-o porțiune de proteină (corneocitelor) și straturi sistem lipidic care umplu spațiul dintre corneocitele. Cercetări recente a constatat că funcționarea barierei pielii depinde de structura și compoziția sistemului de lipide intercelulare. În cele din urmă a constatat că matrice lipidică spațiile intercelulare între corneocitele se extinde formarea multistrat având o structură cristalină, în condiții fiziologice.

În plus față de structura epidermei, un rol important în funcția de barieră a pielii joacă manta hidrolipidic. Se păstrează integritatea stratului cornos, limitând pătrunderea în piele de bacterii, virusuri, fungi, toxine, alergeni, ceea ce împiedică dezvoltarea proceselor infecțioase și inflamatorii. În plus, mantaua de lipide-apă a pielii și conferă elasticitate părului, moliciunea, impermeabilitate apa, regleaza pierderea de apă transdermică. In mod normal, pielea este acoperita cu un sebum si lipide produse de keratinocite format film lipidic, denumite în mod colectiv lipidelor suprafata pielii (LPC).

Clinic piele uscată arată încrețită, plictisitoare, fara viata, ea isi pierde elasticitatea. Este de notat respingerea pulmonară permanentă a celulelor stratului cornos așa cum apare pe suprafața pielii un număr mare de fulgi gri-alb de diferite dimensiuni - de abia vizibile (mukovidnyh) la fin placă. Suprafața pielii devine aspră și rigid la atingere, suprafața, și, uneori, fisuri adânci pot apărea în zonele de întindere constantă. De multe ori simptomele sunt insotite de xeroza roseata persistenta si înăsprire a pielii. proprietarul său se confruntă cu un disconfort exprimat sub formă de contracție, furnicături, mâncărimi și chiar durere (Fig. 1). Dermatoxerasia însoțite de iritabilitate crescută și hipersensibilitatea împotriva influențelor exogene: factori meteorologici, tratarea apei, produse cosmetice, precum și o înclinație pentru reacțiile inflamatorii și capacitatea de a repara scăzut. Chiar și cu o ușoară încălcare a barierei epidermice și de a îmbunătăți permeabilitatea celulelor sale epidermice începe să producă citokine pentru reglarea proceselor de recuperare a stratului cornos. Studii recente au arătat în mod convingător că reducerea produselor forestiere conduce la o creștere a pierderii de apă trans-epidermică, uscăciune, respingere ușoară a celulelor din stratul cornos sub formă de fulgi - peeling.

O varietate de factori endogeni și exogeni pot provoca tulburări ale echilibrului lipidelor și a integrității stratului cornos care rezultă în dezvoltarea crescută la uscare. Dermatoxerasia poate fi un simptom al bolilor viscerale. Este observată la pacienții cu endocrinopatii (hipotiroidism, diabet), intoxicații cronice, hipovitaminoza, boli oncologice si hematologice, hepatita, ciroza si insuficienta renala cronica. proceselor de îmbătrânire sunt însoțite de o scădere sebum și sudoare, precum și o scădere semnificativă a producției LPK prin care nu se formează într-un film hidrolipidică suficientă cantitate. Printre efectele exogene care produc cel mai frecvent uscăciune a pielii, ar trebui să fie numit de îngrijire a pielii greșită. Spalarea frecventa cu săpunuri și geluri care conțin agenți activi de suprafață, alcool frecare care conțin Tonice pielii și loțiuni, utilizarea de măști și cosmetice decorative uscate distrug manta hidrolipidic. Expunerea prelungită la adverse cutanate factorii meteorologici: temperaturi scăzute, vânturi puternice, de aer uscat, expunerea prelungită la soare poate provoca, de asemenea, pielea uscata. Adesea xeroza devine un efect secundar al tratamentului bolilor de piele, în special, la aplicarea sistemului și retinoizii externe soluții care conțin alcool și droguri boltushek, peroxid de benzoil, fototerapia. Uscăciunea și atrofia pielii este cauzată de utilizarea prelungită a medicamentelor glucocorticoide externe și sistemice. O serie de studii experimentale au stabilit că, chiar și pe termen scurt (în termen de 3 zile) aplicarea pe pielea unui steroid extern puternic însoțită de încălcarea barierei epidermice. Prin inhibarea proliferării și diferențierii keratinocitelor glucocorticoizi inhibă formarea matricei extracelulare a lipidelor din stratul cornos și reduce rezistența legăturii dintre corneocitelor prin reducerea densității și dimensiunile korneodesmosom.

Uscăciune crescută poate fi simptomul unui număr de cauzate genetic de boli dermatologice. Konstitutsionalno pielea uscata cauzata de lipsa barierei epidermice, există, de exemplu, la pacienții atopici (Fig. 2) și dermatita seboreica, ihtioza (fig. 3), keratozei pilaris, diskeratoza folicular Daria (Fig. 4) și alte dermatoze. Corneocitele conțin așa-numitul factor natural de hidratare (NMF). Componentele majore ale NMF sunt acizi carboxilici liberi și aminoacizi, uree, lactați, citrați și minerale. Aceste substanțe sunt responsabile pentru capacitatea stratului cornos de a reține apa și să mențină astfel, elasticitatea și fermitatea pielii. In ultimul deceniu, studiile au arătat în mod convingător că compoziția lipidică a pielii la pacienții cu dermatită atopică se caracterizează printr-o reducere semnificativă a nivelului și schimbarea în raportul dintre subclase individuale ale ceramide, care sunt componentele principale ale matricei extracelulare. Aceste date sunt în mare parte datorită scăderii semnificative a funcției de barieră a pielii în starea atopica, precum și posibilitatea de penetrare transdermică permanentă a diferitelor alergeni. Pătrunderea alergenilor în mediul intern face formarea foarte iminentă sau foarte probabilă a unui răspuns alergic la manifestările clinice, sub forma unei boli a pielii sau de sensibilizare sistemică. Prin urmare, în prezent, o mare actualitate dezvolta metode de prevenire și tratare a metodelor boli alergice ale pielii care limitează permeabilitatea epidermei la alergen efectele și restabilirea funcției de barieră afectată a pielii.

Astfel, conjunctivală toate - o încălcare a secreției de sebum, transpirație afectată, răspunsul vasomotorie inadecvat, deficit de aminoacizi în stratul cornos, tulburări de piele de lipide, deshidratare, disconfort, adesea însoțită de mâncărime, și, în general, calitatea vieții redusă. Toate acestea, împreună cu tratamentul specific al dermatozelor, necesită efecte externe suplimentare sub formă de zi cu zi de îngrijire a pielii cuhoy folosind o varietate de înmuiere, hidratare și antiseptice, care este relevant în special pentru cei vulnerabili la expunerea la stimuli de locuri, cum ar fi pielea mâinilor, feței, buze.

Pentru a înmuia și hidrata manifestările cutanate ale dermatologi xeroza au folosit mult timp o varietate de creme și unguente ca cel mai frecvent tip de ulei pentru copii sau cremă după ras cu vitamina F, și special concepute pentru medicamente și produse cosmetice. Printre astfel de înmuiere și reputația specială antiseptic dobândit deja crema si gel de Cu-Zn, care, după cum arată experiența, sunt foarte utile și eficiente în abordarea complexă a tratamentului și îngrijirii pielii uscate.

Gamma mijloace pentru îngrijirea dermatologică Cu-Zn produs de firma franceza Uriage dermatologic de laborator și este proiectat pentru antiseptic de igienă și de îngrijire a pielii uscate, atopice. Acesta include un gel lichid de curățare Cu-Zn (care nu conțin săpun și arome) și crema de Cu-Zn. Ambele aceste mijloace aplicate simultan sau secvențial furnizarea unui efect antiseptic activ, limitând reproducerea microflorei bacteriene și menținerea echilibrului de sare și acid-bază a suprafeței pielii, simultan în mod activ înmuierea și proprietăți de hidratare.

Compoziția de Cu-Zn sunt carboxilat de cupru pirolidonei (0,5%) și zinc (0,25%), gel, care se realizează prin intermediul unui efect aseptică. Hidratante și agenți de relipidiruyuschie ca parte a bazei de spălare moale, nu conține săpun, se lasă să se înmoaie și calma pielea iritată. Treizeci de gel la suta este Uriage apa termală având proprietăți emoliente. Studii speciale au arătat că gelul nu distruge filmul hidro-lipidic pe suprafața pielii și are un efect antiseptic asupra Sf aureus și Malassezia furfur. Acest lucru permite utilizarea de Cu-Zn gel cât mai frecvent produse de igienă convenționale și controlul microflorei suprafața pielii, care este deosebit de important pentru pielea uscata, iritată.

Alături de principalele componente active conținute în ambele gamma media «Cu-Zn», Cu-Zn 1,5% cremă este îmbogățit cu oxid de zinc, care crește calitățile sale antiseptice. acționează Cream pe piele pentru un timp mai lung decât un gel eficient reduce aderența Staphylococcus aureus cu corneocitelor, prevenirea dezvoltării infecții secundare.

Indicații pentru aplicarea gelului și cremă de Cu-Zn xeroza piele plus sunt boli, cum ar fi dermatita atopică, dermatita de contact cu riscul de infecții secundare, cheilites, eritem fesier.

În ultimii ani, oferind noi produse de design pentru tratamente uscate, pielii deteriorate pe baza Uriage apă termală. În general, ea însăși apa termală Uriage care conțin mai mult de zece săruri și oligoelemente și fiind izotonice în concentrația lor, are un set de efecte utile - hidratante, anti-inflamator, vindecare, antioxidante, filmogennym, emolient. Acesta poate fi utilizat singur ca agent de umectare excelentă și este inclus în toate preparatele „Biorga Uriage“.

Exemple de astfel de medicamente este gamma „Prurised“ crema reprezentată și gel care conține calamină, glikogel, gluconat de calciu, boabe de ulei purpurii. Indicații pentru utilizarea lor sunt xeroza, inclusiv senzația de mâncărime, Pielea atopică, gelul poate fi aplicat zonelor păroase și a mucoaselor. Această gamă de fonduri este usor absorbit, nu face pielea gras si foarte bine tolerat.

ca o formă de „ulei în apă“ și Emolyant - - In plus, Gidrolipidik poate fi aplicat la o piele uscată „apă în ulei“. Aceste mijloace sunt bazate pe Uriage apă termală conține glicerină și ulei de semințe de zmeură. Acestea sunt destinate în primul rând pentru îngrijirea zilnică a uscat și sensibil, inclusiv piele legate de vârstă și au un grad ridicat de siguranță și tolerabilitate bună.

Atunci când și-a exprimat cu fermitate xeroza, mai ales atunci când pielea este susceptibil la deteriorare, sunt prezentate crema rece care conține ceară de albine, vaselina și glicerină, și cremă de mâini, care include unt de shea și glicerină. Aceste mijloace pentru ingrijirea zilnica a pielii uscate au mai marcat efect protector, creând un strat protector slabă rezistent la apă și fără efect „lipicios“. În același rând este fitoprotectori Stick de buze care conține unt de shea și fracțiunile nesaponificabile de avocado. Utilizarea sa pe buzele uscate, crăpate și chiar să conducă la un efect nutrițional suplimentar.

În cele din urmă, un mijloc de protecție specială pentru „Barederm“ pielii deteriorate conține un Uriage component activ patentat - Poli 2P (polimeri pirolidona având proprietăți de izolare și polimeri phosphorylcholine caracterizate de proprietăți de restaurare). În virtutea acestei cereri ca unguent Barederma oferă un dublu efect: izolația ridicată, dar nu ocluzive efect și efect de restaurare profund.

O altă problemă comună este ușurința în aspectul pielii uscate și dificultăți în vindecarea microtraumele, fisuri, escoriații, excoriații. Pentru a rezolva această problemă este Tsikaktiv de la Uriage - emulsie hidrocoloid fără substanțe grase, având în compoziția sa de alginat de sodiu, extract de tătăneasă, D-pantenol, gidroksiprolisilan, gluconat de zinc și apă Uriage termică. Deteriorarea zonelor deteriorate ale pielii o dată pe zi sau sub pansament ocluziv Tsikaktiv optimizează procesele de vindecare si repararea deteriorate tesutului pielii si mentine un nivel optim de hidratare.

În cele din urmă, pentru îngrijirea corpului a pielii lapte-crema foarte uscat poate fi folosit „Syupleans“, care, datorită extractului conținute în aceasta floare de colt, glicerină și unt de shea se absoarbe rapid, oferind un efect protector de încredere. Mai mult, Syupleans speciale cu fața care cuprinde fosfolipide, vitamine și biosaharidy și fiind agent multifuncțional poate fi recomandat ca o componentă în activități complexe împotriva îmbătrânirii pielii.

Astfel, o gamă largă de instrumente pentru îngrijirea zilnică pe baza de piele cu apă termală pricepere Uriage utilizate pentru indicații specifice cu grade diferite de manifestare a xeroza pielii și diverse dermatoze, însoțite de uscăciunea pielii, se extinde foarte mult gama terapeutice de dermatolog și cosmetolog și se referă la mijloace pentru a crește ca urmare a calității vieții pentru pacienții cu kserotichnoy problemă a pielii.

În literatura de specialitate, vă rugăm să contactați editorul.

NG Kochergin. MD, profesor T. A. Belousova. MMA Sechenov, București