tratamentul patogenetic

etionamidă florimitsin + + pirazinamida

etambutol + kanamicină + etionamidă

+ Etambutol + florimitsin etionamidă

rifampicină + kanamicină + etionamidă

rifampicină + + florimitsin etionamidă

rifampicină + etambutol + etionamidă

Aceste combinații pot fi folosite zilnic, dar Portabilitate rău - într-o zi. De multe ori, după administrarea zilnică a medicamentelor pe o 2-3 luni ex. ulterior transferat la recepție intermitent de 2 ori pe săptămână. In formele cronice de TBC au nevoie de tratament pe termen lung - nu mai puțin de 12 luni.

Tratamentul patogenetic.

În practica tratamentul pacienților cu tuberculoză sunt mijloace utilizate pe scară largă ale terapiei patogenetic. Un loc aparte printre ele aparține corticosteroizi: prednison, hidrocortizon, triamcinolon, care au prescris impreuna cu chimioterapie. Indicații pentru corticosteroizi sunt TB cu reactie pronuntat exudativa. - tuberculoza infiltrativ, meningita tuberculoasă, pleurezie, peritonita, etc. prednisolon administrat într-o doză de 20 mg / zi. durata medie de tratament de 3-8 săptămâni. combinație recomandată cu imunomodulatori.

Observațiile clinice au contribuit la utilizarea pe scară largă a tuberculină în practica medicală. Ca un alergen specific, cu tuberculină în funcție de metoda de aplicare are atât de desensibilizare și efect de stimulare. Tuberculina este prezentată în involuție lentă a modificărilor specifice în plămâni, tuberculoză diseminată. Medicamentul este adecvat să se aplice în scopul desensibilizării în unele forme de tuberculoză primară care apar în hipersensibilitatea de fond a organismului. Sinus tuberkulinoterapii qua este punerea sa în aplicare pe un fundal plin de chimioterapie.

Pirogenal - contribuie la activarea sistemului hipofizo suprarenal și RES, are-protivoaller gical și efect de stimulare. În plus, îmbunătățește portabilitatea medicamentelor antibacteriene. Pyrogenalum administrate intramuscular, 20-25 injecții pe curs. Indicații pentru utilizare sunt forme distructive pyrogenal de tuberculoză în absența efectului terapiei antibacteriene, tendința de a procesa osumkovaniyu. Este imposibil de a prescrie un medicament în timpul sarcinii, la pacienții cu vârsta peste 60 de ani și, SD, GB 2-3 linguri. hemoptizie și colab.

Prodigiozan prezentat la procesele actuale torpidly in plamani, modificari abdominale fara inflamatie semnificativa si fibroza. Contraindicații: insuficiență cardiacă.

Ca mijloc de terapie patogen folosind medicamente care conțin hialuronidaza, în special ligază (adulți - pe parcursul întregii zile 64 UE / m în 1 ml de soluție 0,5% de novocaină, rata - 30 injecții). Lidazu administrat în absența ganglionilor limfatici cazeoasă expres.

Ca stimularea terapiei cu ajutorul ultrasunetelor, sau inductothermy. Rezultant reflex de sânge și de întărire a limfei in plamani contribuie la activarea reparări. Amplificarea reacției inflamatorii în centrele promovează o mai bună penetrare a acestor medicamente. Contraindicații pentru a efectua terapia de stimulare: acută în timpul procesului, vastitatea acestuia, hemoptizie însoțitoare IBS, tireotoxicoză, tumori, insuficiența cardiacă și pulmonară 2-3 linguri.

În legătură cu recent identificat la pacienții cu semne de tuberculoza de imunodeficiență, ca agenți patogeni sunt imunomodulatori tot mai folosite (taktivin, timalin, levamisol, nukleinat de sodiu).

Agenții patogeni pot fi folosite pentru normalizarea tulburărilor metabolice persistente. Cele mai frecvent utilizate vitamine. Acid ascorbic (600-800 mg / zi.), uneori în combinație cu rutin și piridoxina adesea administrate oral sau parenteral (1-2 ml dintr-o soluție 5% w / o), vitamina B1 (2,1 ml dintr-o soluție de 6% -Ra / m). Pacientii se pot aplica si multivitamine. Durata tratamentului 3-6 săptămâni.

În caz de încălcare a metabolismului proteic, depleție administrat steroizi anabolizanți: Nerobolum, retobolil etc. La tulburări ale metabolismului glucidic, poate avea o pierdere în greutate, exprimată în doze mici de insulină (6,8 UI n / k) ..

In ultimii ani, au existat propuneri de a utiliza antioxidanți în tratamentul tuberculozei: (. 50-100 mg / d) a-tocoferol, tiosulfat de sodiu (10 ml dintr-o soluție 30% greutate / greutate), etc. Acționând asupra intensității peroxidării lipidelor, acestea reduc severitatea. răspuns inflamator, reține dezvoltarea excesivă a țesutului conjunctiv.

Antikininovye prokininovye și medicamente sunt, de asemenea, prescris la pacienții cu tuberculoză la diferite stadii ale tratamentului. Agenții Antikininovye (și inhibitori specifici ai proteinaze antikininy) utilizate ca agenți antialergici protivovospalitel-LARG și împreună cu un anumit chimioterapie. inhibitori ai proteazelor utilizate trsilol grup, gordoks ca / ​​în perfuzie. Dintre mijloacele specifice folosite antikininovyh parmidon. Ca vindecare stimulator după 4-6 luni. Chimioterapia poate fi utilizat de preparare andekalin prokininovy ​​(40 UI pe zi / m timp de 1 lună.).

Recent, în tratamentul tuberculozei a fost folosit cu succes cu laser. Acestea sunt utilizate nu numai diferite tipuri de lasere, dar, de asemenea, diferite moduri de energie însumarea cu laser se concentreze expunerea percutanata în plămâni, iradierea sângelui intravenoasă, endokavitatsionnoe radiații, combinate impactul percutanata asupra punctelor de vatra si acupunctura. Printre efectele laser sunt cele mai importante: creșterea rezistenței imunologice a organismului, imbunatatit capilar fluxul de sânge în zona de iradiere, reologia de sânge. Acesta nu este doar factorul patogen, dar, de asemenea, are un efect pozitiv asupra transportului de droguri la locul leziunii.

În legătură cu o largă varietate de agenți patogeni în timpul examinării aprofundate chimioterapiei a pacientului trebuie efectuată pentru mijloacele de selecție de sunet, cel mai eficient pentru pacient.

Artificiale sau terapeutic, pneumotorax - 1 Metoda collapsotherapy care cuprinde administrarea la aer în cavitatea pleurală cu ajutorul unui aparat special pentru a crea colaps pulmonar. Această metodă este utilizată pentru tratamentul pacienților cu forme distructive proaspete.

Mecanismul de acțiune terapeutică pneumotorax artificială (SP) este asociată în primul rând cu colapsul, adică atelectazia. Plămânul se prăbușește, pentru a reduce cavitatea elastică, ceea ce duce la o scădere a defectului pulmonar și convergența marginilor cavității, ca urmare a unor condiții favorabile pentru vindecarea caverna, care este facilitată și dezvoltat în kollabirovannom lymphostasis ușoară scădere a ventilației și scăderea fluxului sanguin în zonele afectate. In timpul procesului de vindecare valoarea cunoscută, de asemenea, sunt în curs de dezvoltare atelectazia - de obicei mici, dar uneori extinse.

În prezent, utilizarea pe scară largă a chimioterapiei SP se aplică numai într-un număr limitat de pacienți, atunci când chimioterapia nu au putut fi efectuate în ecran complet (sarcina, intoleranta de droguri, etc.). SP poate fi impusă în scopul hemostaza la ineficacitatea altor activități. SP este utilizat pentru tratarea pacienților cu tuberculoză pulmonară focală și infiltrative în faza de descompunere, tuberculoza cavernos. Cerințele esențiale pentru SP este de a păstra elasticitatea țesutului pulmonar, lipsa de fibroză pulmonară, emfizem, modificări fibrotice ale pereților cavității.