Tratamentul panarițiu articulara

Tratamentul conservator al delincvent articular

Pe parcursul dezvoltării clinice a delincvent articular trece prin trei faze: inflamația seroasă, inflamația purulentă a osteoartritei și cu înfrângerea capetele articulare ale oaselor. Natura măsurilor de remediere determinate de aceste faze. In faza de inflamatie seros efectuate conservator comun tratament punktirujut. Pentru această piele din articulația spate-side anesteziați injecție intradermică cu soluție 1% sau cloretil jet novocaină. Acul se realizează într-o proiecție a spațiului articular și supt câteva picături exudat în general turbiditate. Articulația antibiotic cavitatea este administrată în 1-2 ml de soluție de novocaină 0,5%. Aplicată ca administrare intravenoasă și intraosoasă regională de antibiotice sub câlți. Imobilizat deget ipsos atelă.

Tratamentul chirurgical al delincvent articular

Dacă după 3-4 zile de terapie conservatoare nu se îmbunătățește, atunci procesul progresează. Creșterea simptomelor clinice care indică trecerea la faza de inflamație purulentă. Astfel de pacienți sunt internați într-un spital pentru un tratament chirurgical operativ. Cheltuiți anestezie pentru Lukașevici sau intravenoasă regională, anestezie intraosoasă procaina. cut în formă de T de-a lungul suprafeței din spate laterală a degetului rotit lateral distally afectat capsulei articulare se expune, rotind clapa rezultată. Capsula este deschisă în locul său cel mai mare proeminență sau laterală a tendonului extensor. Împingerea comun cu palmare și laterale părți, golit de puroi. cavitate comună a fost spălată cu o soluție furatsilina excizat necrotice capsule secțiuni de țesuturi, granulații purulente. cavitate comună a fost spălată din nou. țesuturi moi este pus în loc, bandajul este fixat, apoi plasarea unui atelă ipsos. După curățarea plăgii și remisivă modificări inflamatorii impun cusături secundare. Imobilizarea este continuată timp de 2 săptămâni.

Odată cu dezvoltarea osteoartritei, inflamația purulentă devine cronică. După formarea dispar durere fistule, scade edemul, crepitus apare în mișcarea pasivă comună. distrugerea Radiologic determinată a capetelor articulare ale falangelor, uneori sechestrează. În aceste cazuri, este prezentat rezectia comună. După artrotomie luxat rana la afectat capătul comun al falangei și retezate cu un fierăstrău sau un Gigli văzut. rumeguș de os întregesc dosar. Joint spălat Furacilinum. țesutului moale este pus în locul său. Injectat în rana un absolvent al mănușa de cauciuc pe 2 zile. Bandaj și o atelă ipsos.

Potrivit E. V. Usoltsevoy Mashkary și KI (1983), 1/4 pacienți cu panarițiu articular vindecat în mod conservator, la 70% și produc artrotomie Sechestrectomia; Rezecția comună este utilizată în 2% din cazuri. Durata tratamentului este de 2-5 săptămâni. Cea mai frecventă complicație a delincvent articular este anchiloza, contractura si rigiditate articulara si tulburari trofice care conduc la încălcarea persistentă a funcției degetului în 20% dintre pacienți. De multe ori există artrită cronică, periostita, fibroza periarticulare. Aproximativ 18% dintre pacienți după ce a suferit felon articular din cauza încălcării unei funcții deget forțat să se schimbe profesii.

interventii chirurgicale minore. VI Maslov 1988.