Tratamentul mieloza subleukemic, anatomie patologică și hematologie
Tratamentul mieloza subleukemic. Prognoza.
În prezența leucocitoza, hyperthrombocytosis și / sau splenomegalie progresiva prezintă hidroxiuree atribuire, busulfan relativ rar utilizat (mai ales la pacienții vârstnici).
La pacienții tineri cu hyperthrombocytosis medicamente tratament expediente alfa interferon și / sau administrarea anagrelidei terapiei antitrombotice sau alți agenți antiplachetari.
Pentru a corecta recepția anemiei în mod alternativ pot fi utilizate în preparate transfuzie de sânge substituție de eritropoietină recombinantă, dar eficacitatea tratamentului în majoritatea cazurilor este scăzută.
În splenomegalie severă cu semne de hemoliza, trombocitopenie imună, sau splina miocardică ar trebui să ia în considerare splenectomie.
Scopul principal urmărit de tratament mieloza subleukemic - slăbirea unor astfel de manifestări clinice ca splenomegalie și anemie. și prevenirea trombotice și hemoragice de complicații. Evaluarea eficacității tratamentului implică monitorizarea sângelui periferic, dinamica splenomegalie, frecvența complicațiilor vasculare, precum și evaluarea subiectivă a calității vieții pacientului.
Supraviețuirea pacienților subleukemic myelosis variază de la 5-7 pentru a 15 ani sau mai mult. Cele mai bune rate de supravietuire au fost observate la pacienții tineri care nu au semne de prognostic initial saraci.
Factori de prognostic negativ:
- vârsta> 70 de ani;
- nivelul hemoglobinei <100 г/л;
- prezența mieloblasti> 2% în sângele periferic;
- nivel erythrokaryocytes> 2% în sângele periferic;
- leucocitoza> 20h10h9 / l;
- trombocitopenie <30х10х9/л;
- Simptomele de catabolism exprimate;
- splenomegalie masivă;
- prezența anomaliilor citogenetice.
Pe acest subiect puteți citi: