Tratamentul local al bolii parodontale
Tratamentul local constă din activitățile de pregătire și principalele.
Pregătirile pentru igienizare orală includ: elimina placa dentara supragingival si subgingival, rădăcini dentare, iar dinții nu pot fi vindecate și având un grad de mobilitate III (dinți care trebuie tratate și tratate cu sigiliu).
Principalele activități includ tratamentul local al bolii parodontale. se realizează folosind un complex de tehnici medicale, chirurgicale și ortopedice.
Scopul tratamentului terapeutic locale este eliminarea profunde pungile parodontale patologice. Pentru a realiza acest lucru, recurgerea la mecanică și tratate de droguri de buzunar parodontale: a) îndepărtarea completă a plăcii dentare subgingival; îndepărtarea granularea patologice incarnata și epiteliului (chiuretaj); b) tratamentul medicamentos.
placa dentară subgingival este îndepărtată mecanic folosind instrumente speciale. Îndepărtarea ar trebui să fie foarte atenți, deoarece chiar și cele mai mici particule de piatră rămase vor servi ca punct de referință, care din nou amânat rapid tartrului ser. În plus, resturile de tartru irita tesutul parodontale si a preveni cicatricile.
Noțiuni de bază pentru îndepărtarea plăcii dentare, este necesar să se pregătească instrumentele, medicația și domeniul chirurgical. Instrumentul trebuie să fie sterile. câmp de operare izolat din saliva, marginea gingivală unse cu tinctura de iod.
Tratamentul farmacologic este efectuat pentru a elimina inflamația în țesuturile parodontale acționând asupra microflorei pungilor parodontale.
În acest scop, diverse dezinfectante, agenți antibacterieni, precum și în cazurile de rezultate exacerbare bune se obțin prin utilizarea sulfamide și antibiotice.
Irrigare pungilor parodontale este bine să se aplice o soluție de apă oxigenată 3%, soluție de cloramină 2% furatsilin 1: 5000 (produs din seringă de irigare, un ac de injecție trebuie să fie tocit și curbată la un unghi). Lichidul este introdus sub presiune decât dezinfecția atinse pungii parodontale, îndepărtarea mecanică a tartrului. reziduurile alimentare, puroi, mucus, îndepărtarea parțială a bacteriilor.
Din substante caustice rezorcina mai larg răspândită, care este administrat sub formă de cristale și soluția alcoolică saturată.
Cromul (10%), lapte (30-50%), acid tricloracetic (30- 50%) de acid sunt adesea folosite în două scopuri: să acționeze asupra microflorei pungilor parodontale și se dizolvă unremoved în timpul prelucrării plăcii dentare subgingival. În ciuda faptului că dizolvarea completă nu este atins, dar tartrului este mai moale și mai ușor fragmentat de pe cârlig.
sulfamide utilizate sub formă de emulsii (5-10%) de ulei de pește sau glicerină.
Antibiotice - la penicilină sau streptomicină, biomycin, eritromicină, cloramfenicol - utilizat sub formă de pulbere. Pentru ușurința introducerii în buzunar parodontale a pulberii antibiotic este amestecat cu apă distilată sau soluție novocaină 0,5%, sau soluție salină la consistență păstoasă care este introdusă în buzunarul gingivală.
Tratamentul medicamentos al pungilor parodontale împreună cu îndepărtarea plăcii dentare poate da un efect terapeutic temporar ca reducerea sau dispariția supurație, gingivită și alte senzații subiective neplăcute. Odată cu dezvoltarea rapidă a microflorei în buzunarele parodontale ale tuturor simptomelor de sevraj ale bolii, din nou restaurată. Numai utilizarea de agenți care promovează cicatrizarea pungii gingivale (razuire si kislototerapiya), poate da un bun efect terapeutic pe termen lung.
Răzuire (chiuretaj) - o intervenție chirurgicală. Scopul său - eliminarea pungilor și granularea epiteliului încarnate, formarea plăgii proaspete simplu capabile de cicatrice.
Metoda de curățare buzunar parodontale folosind chiuretaj a fost elaborat NI Znamenskoye îmbunătățit Junger și Sachs. Pentru răzuire folosi instrumente speciale: o chiuretă, cârlige de diferite forme și mărimi și excavatoare dentare. Instrumente trebuie să fie sterile. Înainte de a pungilor parodontale chiuretaj trebuie să fie tratate cu medicamente.
Instrumentul este introdus în partea de jos a pungilor și suprafața de alunecare acută a peretelui exterior la marginea gingiilor, racla granulație și epiteliului încarnate. Astfel, întreaga suprafață a pungilor tratate în jurul rădăcinii.
Decopertarea - o operație dureroasă, așa că înainte de a începe necesar să se utilizeze anestezie.
În timpul chiuretaj răni vasele de sânge și de buzunar parodontale este umplut cu un cheag de sânge. Dacă chiuretaj și îndepărtarea plăcii dentare au fost efectuate cu grijă, cheag de sânge după un timp organizat în cicatrice a țesutului conjunctiv, ceea ce duce la întărirea dinților irascibil și reducerea adâncimii pungii parodontale patologice. Pentru a menține cheag de sânge după chiuretaj orice droguri în buzunar parodontale nu este introdus, doar gingia din nou lubrifiază ușor cu o tinctură de iod 5%.
chiuretaj efectuat în mod corespunzător oferă un efect terapeutic bun, în cazul în care adâncimea pungii parodontale este mai mică de 5 mm. În caz contrar, chiuretaj ineficiente. Este necesar să se recurgă la o procesare suplimentară fluid pungii parodontale Svrakova și Atanassova sau acid tricloracetic.
Piotsidoterapiya propuse și dezvoltate I. G. Lukomskim. Piotsid (amestec de eter anhidru și deshidratat cu acid sulfuric în părți egale în greutate) posedă o serie de caracteristici: distruge pathologically granulatie supradezvoltat, promovează epitelizarea și cicatrici, cauze de deshidratare tesuturi (deshidratare), care ajută la reducerea edemului.
Piotsid recomandat pentru buzunare gingivale și osoase cu secreție purulentă, cu abcese parodontale, gume edem papillita. Fenomene gingivita marginale.
piotsid aplicată urmează. câmp de operare role de bumbac obkladyvayut (izolate din salivă) și o mucoasă uscată tampon de bumbac uscată a gingiilor și o turundy uscată din bumbac - buzunar parodontale. Turunda piotsidom înmuiate este introdus în cea mai adâncă parte a buzunarului parodontale și a lăsat acolo până la încetarea efervescenței. Odată oprit efervescența, turunda îndepărtat și injectat într-o altă parte adiacentă pungii parodontale mai puțin adânci. Deci, secvențial tratate întregi parodontale de buzunar circular.
În timpul unei vizite supus piotsidoterapii 3-4 buzunar gingivală. reprocesarea Piotsidom se poate face în 1-3 zile. Tratamentul parodontale buzunare triplu piotsidom duce la dispariția gingiilor edem ale mucoasei, compactarea acestuia, reduce mobilitatea dintelui. Gumele scade adâncimea omise de buzunar parodontale.
Notă. Piotsid absoarbe cu aviditate umezeala din aer, utilizarea acestora în restul fiolei trebuie să piotsida ermetic aproape dopul de ceară și piotsid, turnat pe sticlă care urmează să fie acoperit cu o sticlă de ceas.
Dacă piotsid la conectarea la țesuturile bolnave nu formează bule de gaz, nu este utilizabil. În ultimii ani, piotsid întrerupt. Pentru a elimina granulații sunt acid organic și lichid Svrakova PASKOVA. Maroslovin gasit o larga, ethonium și în special enzime (tripsina, chimotripsina).