torticolis spasmodic, sau distoniei cervicale
Torticolis - un termen generic care descrie o varietate de condiții anormale ale capului și gâtului. Stare numit distonie și se exprimă în schimbări concrete în poziția normală a capului în raport cu corpul.
Torticolis poate fi, de asemenea, însoțită de tremor sau mișcări repetitive, tremurături ale membrelor și capului. În acest caz, capul pacientului face mișcare sternocleidomastoidian: un semn din cap „da“ sau da din cap capul lui „nu“. Aceste mișcări pot fi simetrice sau unidirecțională, adică clonic - cu o revenire lentă la poziția inițială după deformare.
Ce este torticolis. Simptome si tipuri de torticolis
Numele complet al bolii - torticolis spasmodic - provine de la cuvântul latin Tortus, ceea ce înseamnă „răsucite“, iar collum cuvântul, însemnând „gât“.
Torticolis manifestată în astfel de modificări în poziția gâtului:
- dinamic (rotire, îndoire);
- fix.
Există spasme ale sternocleidomastoidian, trapez și alți mușchi. De obicei curbura este mai pronunțată pe de o parte din cauza poziției specifice a capului.
înclinația caracteristică a capului apare adesea ca rezultat al componentei tonic. Un exemplu este torticolis, în care capul se deplasează urechea la umăr cu tonul crescut al mușchilor gâtului ipsilateral.
Un alt exemplu este torticolisului de rotație, în care partea capului este răsucit de-a lungul axei sale longitudinale. Când anterocollis capului și gâtului sunt ținute într-o poziție aplecat înainte, cu ton a crescut de partea din față a mușchilor gâtului; retrocolis cu cap și gât hiperextensie expuse cu ton a crescut de partea din spate a mușchilor gâtului.
Indiferent de tipul de boala predomină, acestea sunt toate soiurile de același stat. Termenul „torticolis spasmodic“ este rar folosit printre unii medici, în schimb, acestea preferă termenul de „distoniei cervicale.“ Este utilizat pentru că unii pacienți nu au mișcări de rotație ale capului, sau smuls, ci doar un spasm este prezent. Ea apare adesea torticolis tip combinat, care este, cu prezența mai multor tipuri de mișcări diferite.
Torticolis în sine - nu este un diagnostic definitiv, ci un stat care este supusă corecție.
Diferențiem aceste tipuri de torticolis:
torticolis secundare asociate cu modificări structurale, de exemplu, modificări traumatice sau distructive în oase și țesuturi, în plus, o influență mare asupra apariției acestei condiții au o infecție diferită este dobândită și transmisă de la mamă la copil în uter (cum ar fi tuberculoza, sifilis , artrita, artroza).
Cauzele torticolis spasmodic, factori de risc, diagnostic
Principalul motiv pentru torticolis - o încălcare a funcției ganglionilor bazali. Mecanism următor tulburări: Deoarece ganglionii bazali sunt o parte a creierului care produc substante chimice care sunt necesare pentru interconectarea creierului si muschilor impulsuri, perturbarea funcției lor duce la o perturbare a tonusului muscular. Acesti muschi sunt fie prea relaxate sau prea tensionate.
Una dintre aceste produse chimice este acetilcolina. Neurotransmițătorii sau agenți chimici secretați în ganglionii bazali, trec prin caile nervoase muschi specifice, cum ar fi mușchii gâtului. Prea adesea, impulsurile nervoase determina muschii sa se contracta anormal de puternic, rezultând în creștere torticolis spasmodic.
Alte cauze torticolis spasmodic este:
- traumatisme;
- stres sever;
- leziuni neurologice cauzate de boli sau de diverși factori externi.
Aproximativ 50% dintre pacienții cu torticolis spasmodic sunt afectate de un istoric familial de leziuni craniene severe sau membrelor.
Factorii de risc pentru tratamentul distoniei cervicale este:
- vârstă; cel mai frecvent apariția acestei boli la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40-70 de ani;
- podea; femeile sunt mai susceptibile de a dezvolta această condiție;
- istoricul familial; o rudă apropiată cu torticolis spastic - este mai probabil ca tendinta de a bolii poate fi moștenită de către un alt membru al familiei.
Examenul fizic poate confirma prezența distonie și torticolis, cu toate acestea, dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o serie de teste care determina daca exista tulburari ale creierului.
Principalele tipuri de teste sunt:
EMG ajută la evaluarea și diagnosticarea tulburărilor musculare și nervoase, și poate ajuta, de asemenea confirma dacă pacientul are distoniei cervicale (torticolis spasmodic), sau alte condiții patologice.
Tipuri și simptome de torticolis spasmodic
Există mai multe tipuri de torticolis, inclusiv:
O afecțiune rară care este diagnosticată la mai puțin de 2% din pacienți. Acesta a numit prejudiciul țesutului moale local al gâtului, direct în timpul nașterii sau înainte de naștere. Cel mai frecvent mod de daune - trauma nașterii sternocleidomastoidian musculare, ceea ce duce la fibroza si spasticitate intra. Se poate lua, de asemenea, loc cu formarea ulterioară a hematom contractura musculară rezultat. Acești copii sunt deteriorate în timpul scoaterii din forcepsului naștere canal. În țările dezvoltate, aceste tipuri de ajută tribale rar folosite.
Principalele cauze ale torticolis congenitale este:
- fibroză musculară;
- sindromul fetal sau compartiment perinatal;
- gât reticular (mușchi malformație);
- chisturi;
- Hiperplazia odontoid;
- anomalii vertebrale;
- spina bifida;
- hipertrofie musculară;
- lipsa mușchilor gâtului;
- fractură claviculă;
- Sindromul Arnold-Chiari.
Aproximativ 20% dintre copiii cu displazie congenitală a șoldului articulațiilor care suferă de torticolis spasmodic.
Patogeneza torticolisului dobândite depinde de procesul de boala de bază. spasme musculare, musculare care duce la torsiune poate fi o consecinta a prejudiciului sau inflamație a mușchilor gâtului, și, de asemenea, rezultatul de deteriorare a nervilor cranieni din cauza diferitelor procese.
torticolis acută - rezultatul unui traumatism cranian închis și gât. Alte cauze posibile: somn într-o poziție incomodă, o inflamație acută a mușchilor datorită întindere sau hipotermie și sarcină grea. O astfel de condiție poate dispărea spontan în câteva zile sau săptămâni. Este posibil datorită torticolisului dezvoltarea anumitor medicamente (de exemplu, blocante ale receptorilor de dopamină tradiționale, metoclopramid, fenitoină sau carbamazepină). După întreruperea medicamentului normalizat starea pacientului, fără nici un amestec din afară sau manipulare. torticolis acute, uneori, are loc înainte de cronică sau devine cronică, cu influențe externe adverse. Atlas subluxație (o subluxație a patra vertebră cervicală) - un alt motiv pentru torticolis. Ea predomină la copii și se manifestă după un traumatism minor, proceduri chirurgicale faringiene, precum si inflamatie sau infectie a tractului respirator superior. Mai mult, poate fi precipitat edem retrofaringieni conducând la laxitatea ligamentelor și deformarea mușchilor gâtului.
Idiopatica torticolis spasmodic - o formă cronică progresivă a torticolisului clasificate ca distonie focale. etiologia sa este neclară, deși motivul probabil este considerat leziuni ale creierului talamică. Ea a dobândit, un caracter non-traumatice și se manifestă în tonic episodice sau contracții involuntare ale mușchilor clonice gâtului. Simptomele acestui tip de torticolisului dura mai mult de 6 luni și duce la invaliditate fizică și psihologică gravă.
Simptomele comune de torticolis spasmodic
Principalele simptome sunt:
- postura corpului nenaturală;
- nealiniere a capului la o parte;
- un viraj clar al capului spre stânga sau spre dreapta;
- înclinarea bărbie la umăr;
- înclinarea urechii la umăr;
- dureri de gât;
- durere în umeri;
- dureri de cap;
- încordează mușchii feței (masca mimă);
- insomnie.
Începutul apariției simptomelor torticolis apare de obicei cu varste cuprinse intre 30 si 50 ani intre, dar este posibil și mai devreme sau o manifestare târzie a bolii. Dezvoltarea torticolis poate fi bruscă sau treptată. contracții musculare involuntare sunt dureroase, deoarece capul pacientului este într-o poziție nefirească permanent. Cu abordarea terapeutică drept mușchii spastici trebuie corectate, iar capul este îndreptat în poziția sa normală.
In timpul somnului, multi pacienti cu aceasta conditie merge, starea de veghe Apare din nou.
Tratamentul torticolis spasmodic
Ce medicamente sunt recomandate pentru torticolis spasmodic?
Se recomandă următoarele preparate, scutind severitatea simptomelor pacienților:
Mai bine cunoscut sub numele de Botox în întinerire cosmetice. Medicamentul poate fi administrat în mușchi mai spastice de a provoca paralizie temporară. Durata de acțiune a medicamentului este de aproximativ 4 luni.
Aceste medicamente ajuta la reducerea tremor, si pot fi combinate cu preparate injectabile botulinum.
Atunci când stresul este un factor care crește incidența spasmelor și a rezistenței, se utilizează medicamente, cum ar fi Valium, Ativan și clonazepam.
intervenție chirurgicală
În cazul în care medicamentele enumerate mai sus nu sunt în măsură să furnizeze simptomele de sevraj poate fi o intervenție chirurgicală recomandată.
Un electrod mic este ținut în creier, electrodul subcutanat este conectat la o sursă de alimentare cu energie scăzută în torace. O astfel de manipulare poate ajuta semnale de schimbare ca muschii gatului primi de la creier, o astfel de expunere poate reduce contracțiile involuntare.
Efecte asupra nervilor și a fibrelor musculare pentru a perturba semnalele și eliminarea răspunsului la impuls muscular. În mod similar îndepărtat spasm intens.
Tratamente auxiliare pentru torticolis spasmodic
Vocabular și diverse complexe de relaxare musculară au un impact pozitiv asupra sistemului nervos și a mușchilor, în plus, terapia fizică îmbunătățește efectul medicamentelor.
Stresul si anxietatea pot agrava simptomele, astfel încât pacienții trebuie să învețe cum să facă față stresului.
- odihna activă și pasivă;
- somn de noapte bun;
- mâncare bună;
- Metode de tratament; organoleptic
- acupunctura;
- masaj;
- meditație;
- utilizarea mobilierului special;
- utilizarea de imbracaminte (gulere, cleme).
- Ce este distonia? Tipuri de distonii musculare - descrierea tipurilor de distonii musculare. Cauzele distonie musculară, diagnostic, factori de risc. Simptomele și tratamentul distoniei. Medicamentele care reduc simptomele de distonie. prognoza
- Mioclonie, coree, tic - ce este? - tipuri de căpușe - ticuri motorii, ticuri vocale, simptomele lor. Cauzele de tec, mioclonus, coree. Simptomele de simptome de căpușă, mioclonus, coree. Tratamentul de tratamente de căpușe și coreea mioclonus
- Ticurile la copii - ciudățeniile misterioase, ce să fac? - ce să facă în cazul în care copilul dumneavoastră se dezvoltă ticuri
- Durere în gât, spate, brațe și picioare, slăbiciune musculară, sau care trateaza un neurolog
- Ce este paraplegie spastică ereditară? - clasificarea paraplegie spastică, moștenire, de dezvoltare, cauzele paraplegie. Simptomele de paraplegie spastică ereditară, tratamente paraplegic, droguri
De asemenea, am citit: