Tratamentul hormonal de fibrom uterin - tratament eficient
În general, pentru o mai bună înțelegere a imaginea de ansamblu a bolii si tratamentul este necesar sa de a ști:
- toate tipurile de fibrom uterin să fie tratate;
- Medicul alege una sau alta metoda de tratare a afecțiunilor tumorale ale uterului, ținând cont de dimensiunea tumorilor, dinamica bolii, numărul și localizarea fibroamelor, vârsta femeii și nevoia ei de a menține capacitatea nașterii copilului;
În condiții moderne, tratamentul pacienților cu miomul uterin implică trei domenii principale: medicină, chirurgie, radiologie. De obicei, tratamentul conservator este prescris, în cazul în care pacientul dorește să păstreze fertilitatea sau vârsta ei se apropie de menopauza, și cu condiția ca operatia nu poate fi numit din orice motiv.
Tratamentul hormonal al fibrom uterin poate rezolva următoarele probleme:
- încetini nodul de creștere miom;
- elimina simptomele fibromului (de exemplu, menstruație grele, anemie) însoțitoare;
- furniza involuție (dezvoltarea inversa) fibrom;
- pentru a pregăti un pacient pentru o intervenție chirurgicală.
Pentru tratamentul medical al uterin folosit astazi mai multe grupe de medicamente agoniste hormonului de eliberare a GnRH (GnRHa), antigestageni. Toate acestea sunt în mod inerent - hormoni care au propriile lor caracteristici, și acțiunea lor se bazează, în general, pe reproducerea așa-numitei pseudomenopausal de droguri și hypoestrogenism.
principii de terapie
Tratamentul medicamentos este administrat la femei în boli asimptomatice sau în cazul în care dimensiunea tumorii este mic și corespunde la nu mai mult de 12 săptămâni de gestație. De-a lungul unei perioade de timp pentru a trata astfel de pacienți care utilizează progestogeni (de exemplu, noretisteron, didrogesteron), dar astăzi este evident că o astfel de abordare este justificată numai în cazul dimensiunii reduse a fibrom uterin cu hiperplazie endometrială la pacienții care sunt în vârstă reproductivă târzie sau la femeile de pre-menopauză.
Sarcina și fibroamele uterine - ce să fac? Sfaturi și sfaturile experților noștri.
hormon de GnRH agoniști de eliberare (GnRHa)
Mecanismul de acțiune al acestui grup de medicamente este inhibarea funcției pituitare gonadotrop, ceea ce determină o scădere a nivelului de estrogen și progesteron blocada. În plus, acest grup de medicamente, și au un efect direct asupra țesutului tumoral (această acțiune este implementată prin intermediul unor receptori specifici sensibili la GnRHa). Este important ca, ca urmare a pacienților pe fondul terapiei, o scădere a volumului uterin, incetarea menoragie (menstruație grele), și înainte de stadiul operațiunii nu a corecta anemia (acest lucru este foarte important, inclusiv pentru buna prognosticul de recuperare a pacientului dupa o interventie chirurgicala pentru reducerea timpului de intervenție chirurgicală).
antiprogestine
In tratamentul pacientilor miomul uterin suficient de bine stabilită antiprogestin este mifepristona - un steroid sintetic, care se caracterizează prin expresia simultană a anti-progesteron și activitățile antiglucocorticoide. Mifepristone se leagă de receptorii de progesteron, inhibarea funcționalitatea lor. recepție continuă furnizată de peste 3 luni (tabletă de 50 mg) este de aproape jumătate dintre pacienți, o scădere a uterine dimensiuni miom. Medicamentul nu are nici un efect asupra concentrației de estrogen (nu formează gipoestrogeniya), și, prin urmare, nu cauzează apariția simptomelor vasomotorii (bufeuri, bufeuri, însoțite de palpitații și transpirație).
Tendința modernă de terapie
Una dintre cele mai promițătoare la tendințele data in tratamentul fibrom uterin - o modulatori selectivi ai receptorilor de progesteron. În special, deja bine studiat impactul ulipristal acetat asupra țesutului fibromului. Molecula are o structură steroid care îi permite să exercite o acțiune selectivă asupra receptorilor de progesteron este. Sub arma de droguri este un sistem care combină hipotalamus, glanda pituitară, ovar și uter, dar punctul principal al aplicației este încă considerată glanda pituitara, astfel încât script-ul poate fi realizat fara a suprima ovulația efectele menopauzei asociate cu alte grupe de medicamente. Iar una dintre cele mai importante puncte de aplicare ulipristal acetat poate fi menționat una că creșterea fibromului este reluată după întreruperea tratamentului, precum și orice efecte ale medicamentului sunt directionate numai tesutul fibromului modificat fara a afecta structura uterin sănătoasă.
Prin aplicarea 10 zile a pacientului observat o reducere a durerii. Ciclul menstrual este restabilită în cursul lunii după întreruperea tratamentului. Influențarea fibroame, medicamentul nu afectează sistemul hemostatic, nu încalcă glandele suprarenale și funcția ficatului, aceasta vă permite să acopere tratamentul unei game largi de pacienti, inclusiv femei în ea cu bolile de mai sus. au deja baza de dovezi puternice care justifică utilizarea ulipristala acetat, în scopul de a controla în mod eficient sângerarea și pentru a reduce dimensiunea uterului, pentru a amâna o intervenție chirurgicală, și de a evita, uneori chiar complet tratamentul chirurgical al acestor pacienți.
Alegerea corectă a tratamentului oricărei boli, inclusiv fibrom uterin - una dintre cele mai importante condiții pentru succesul terapiei. Dar pentru a face această alegere ar trebui, după consultarea medicului, și cât mai curând posibil.