Tratamentul general carie stomatologie preventivă

Managementul general cariilor dentare

Sub tratamentul general al cariilor dentare implica masuri pentru cresterea rezistenta si impactul rezistenței organismului la factorii adverse comune. Acesta prevede tratamentul bolilor sistemice, crearea condițiilor pentru un flux de carii dentare active si medicatie reparatorie (vitamina și colab.). Cea mai frecventă cauză a reducerii reactivității imunobiologice la copii și adulți sunt boli infecțioase (gripa, infectii copilarie, dizenterie, etc ..); boli cronice de ficat, de stomac și intestine, precum și bolile însoțite de tulburări de carbohidrați, proteine, grăsimi și metabolismul mineral (rahitism, dispepsie și altele.). Sa dovedit că un flux mai intens de cariilor dentare crea fundal favorabil cantitativ și calitativ dieta defectuoasă și disfuncție a sistemului endocrin si a sistemului nervos. Atunci când leziuni multiple sunt observate carii diferite boli ale organelor și sistemelor corpului. După cum a subliniat în mod corect N. A. Kodola „deși diagnosticul și tratamentul unor astfel de stări este responsabilitatea medicilor de diverse specialități si in special medici, pediatri, neurologi si endocrinologi, medicul dentist efectuează monitorizarea constantă a tratamentului detectarea bolii.“

Trebuie subliniat faptul că multe dintre condițiile enumerate mai sus pot afecta negativ în formarea și mineralizarea țesuturilor dentare dure în timpul dezvoltării lor la copii și adolescenți. Prin urmare, un tratament comun și măsuri preventive majore efectuate în principal de copii, deoarece procesele de formare și calcifiere a smalțului și dentinei nu au fost finalizate, iar dinții nu au fost încă o rezistență suficientă împotriva factorilor cariogene locali.

În plus față de identificarea și abordarea bolilor sistemice și tulburări, evenimente importante sunt natura reparatorie a respectării modului corect al zilei, utilitatea somnului, mese regulate, educație fizică, și așa mai departe. D.

Este bine cunoscut faptul că corpul de copii de vârstă școlară și preșcolară este deosebit de sensibilă la încălcări ale regimului și condițiile de viață, care se constată o scădere manifestă reactivitatea imunobiologice a organismului. Aceasta, la rândul său, creează un mediu mai favorabil pentru active (intense) carii multiple.

Unul dintre cei mai importanți factori de mediu, după cum se știe, este un aliment care poate întări sau slăbi funcțiile organismului.

Nu este un accident îmbunătățirea condițiilor de muncă și de viață, precum și normalizarea clasificării OMS a produselor alimentare incluse în grupul de prevenire primara.

După ce a dat naștere, se continuă dezvoltarea și mineralizarea țesuturilor dure ale dinților de foioase începe mineralizarea dinților dentiției permanente și structura lor este determinată în mare măsură de natura dietei mamei în timpul alăptării și natura hrănire pentru sugari. Aceasta nu reduce rolul de nutritie la copii de vârsta preșcolară și școlară, precum și în cele ale grupurilor de persoane în vârstă, precum și smalțul și dentina nu numai de-a lungul vieții unei persoane să-și păstreze capacitatea de a încorpora în structura sa de componente anorganice și organice. Cu toate acestea, după cum a indicat în mod corect HG Ovrutsky „cu varsta posibilitatea de a influența rezistența la carii schimba dieta este redus.“

Dieta ca o preșcolari și școlari adesea este dezechilibrat din cauza aportului excesiv de glucide (făină și produse din cereale, zahăr, bomboane și altele asemenea. D.), sau grăsimi în cantități insuficiente într-o dietă de proteine ​​biologic valoroase cuprinzând aminoacizi vitali (lizină, arginină , metionină, etc.).

proteine ​​animale mai utile conținute în carne și produse lactate în comparație cu proteine ​​vegetale ingerate cu cartofi și cereale. Pe biodisponibilitatea proteinelor de origine animală și vegetală afectate de prezența în dieta unei persoane a unor vitamine și minerale.

Nu numai că o cantitate totală insuficient de proteine ​​sau de inferioritate biologică dar în mod avantajos anergennaya alimente, t. E. Ceea ce nu are nevoie de masticație activă, poate contribui la dezvoltarea cariilor.

O dietă echilibrată asigură consumul uman și cantitatea necesară de grăsimi animale și atât de origine vegetală. doar pentru a evita excesul de consumul lor, perturbând constantă de economisire greutate si buna asimilare a proteinelor de înaltă calitate. În vârstă mijlocie și vechi, ar trebui acordată prioritate uleiurilor vegetale.

Un rol important în apariția cariilor dentare și a atribuit în continuare carbohidrați atribuim. Această reprezentare se bazează pe o serie de date clinice și experimentale care stau la baza sensul sau hidrati de carbon ca o legătură importantă între factorii care acționează la nivel local pentru dinți, fie ca un factor care cauzează încălcarea metabolismului general, în organism din cauza consumului excesiv. Rolul neîndoielnică de carbohidrați ca o sursă majoră de resurse și furnizor de energie organism suplimentar al unor vitamine (A, C, și colab.). Cu toate acestea, aceste surse de hidrați de carbon, cum ar fi zahăr, pâine, produse de patiserie și cofetărie, precum și cerealele care sunt utilizate în dieta de zi cu zi a adulților și în special a copiilor, au fost mult timp considerate produse, care contribuie la dezvoltarea cariilor dentare.

O componentă importantă a dietei, în plus față de proteine, grăsimi și carbohidrați, sunt substanțe anorganice minerale. Substanțe minerale în legătură cu problema cariilor cele mai bine studiate de calciu și fosfor, rolul lor în dezvoltarea smalțului și a dentinei, precum și în procesele de tesut remineralizare dinți cu carii.

Calciu și fosfor sunt principalele componente ale țesuturilor minerale dentare. In plus, fosfor stimulează formarea și procesele de hematopoieza osoase.

Cele mai multe manifestări inițiale ale cariilor dentare (pas pete albe și pigmentate) fenomen caracterizate de demineralizare, t. E. Pierderea de calciu și fosfor, ca caracteristica lider in patogeneza cariilor dentare.

Pentru remineralizarea cariilor în faza inițială a locale combinate (de aplicații) și total (interior) compuși de atribuire fosfat de calciu. Calciu (hidroxid de calciu) sunt utilizate cu succes în distantieri compoziție medicinale pentru a stimula dentinogenesis în tratamentul cariilor adânci și metode biologice de tratare a pulpită.

Compusul de calciu solubil în apă conținută în lapte și multe soiuri de pește, carne și produse lactate, ouă și unele produse vegetale (cereale, mazăre, fulgi de ovăz, fasole, varză, etc.).

Printre alte substanțe anorganice valoare definite în metabolismul țesuturilor dinților atașate magneziu conținută în sare, ape minerale, și raportul optim cu calciu.

În plus față de orice efect asupra cariilor dentare, aceste preparate contribuie la normalizarea proceselor metabolice în corpul șobolanilor. Se poate presupune că fosfor și calciu ajuta la consolidarea rețelei cristaline a smalțului în om și de a crește, astfel, rezistența la carii.

După cum sa menționat deja, necesitatea acestor substanțe anorganice crește brusc la femei în timpul sarcinii. aportul inadecvat de calciu, fosfor, magneziu, precum și oligoelemente și vitamine, în această perioadă, în corpul mamei împiedică formarea la făt și nou-născut kariesrezistentnyh țesuturile dentare dure.

În ceea ce privește mineralele, rolul lor important în organism viu este, în general, cunoscut sub numele de catalizatori ai unor procese biochimice. De asemenea, este cunoscut faptul că numeroase urme de elemente sunt conținute în țesuturile dentare :. Fluor, stronțiu, fier, vanadiu, molibden, mangan, etc. Rolul cele mai multe dintre ele nu este setat prea departe în etiologia și patogeneza cariilor dentare.

Anticarie efect cantități optime de fluor (1,2 mg per 1 litru de apă), ca un agent profilactic și terapeutic descris în numeroase publicații I. G. Lukomskogo, F. K. și G. D. Nyushkov Ovrutsky și colab.

La un conținut redus de fluor în apa de băut (mai mic de 0,8 mg / l), acest medicament trebuie administrat pe cale orală sub formă de tablete sau soluții în următoarele dozaje: Copii cu vârsta între 2 zile 0,25 mg fluorură de sodiu, 2-5 ani - 0,5 mg, mai vechi de 5 ani crește doza la 1 mg, dar nu mai mult. I. G. Lukomsky și I. O. Novik recomandată 1% soluție apoasă de fluorură de sodiu timp de 3-5 picături pentru a primi de două ori pe zi.

Adăugarea la dieta de 1 mg de fluor pe zi, reducând astfel dintii cariati performanta. Efectele secundare de la utilizarea prelungită a fluorului în apa de băut sau sub formă de pelete nu a fost determinată. Efectele benefice dovedite ale preparatelor cu fluor ca agent anticarie pe dinti nu numai copiilor, ci și adulți.

Când carie reducerea marcată de cupru, argint, plumb și nichel, dar creșterea conținutului de zinc al țesuturilor dure ale dintelui.

Astfel, semnificația fiziologică a acestor minerale organismului în general și efectul lor asupra anticarie tesutului dentar pentru studii suplimentare.

Nu mai puțin important în reglarea proceselor metabolice ale corpului uman joacă vitamine. Problema dieta echilibrata alimente nu pot fi rezolvate în mod corespunzător, fără a lua în considerare fiecare copil sau adult are nevoie de vitamine individuale sau complexe.

Rolul vitaminei A este deosebit de semnificativ în timpul histogeneză țesuturilor dentare, având în vedere efectul său specific asupra epiteliului amelogenic in curs de dezvoltare dinte si pulpa acestuia.

Rolul vitaminei A este importantă și după formarea dinților, deoarece aceasta vitamina este implicat în procesele redox și controlează nu numai minerale, dar, de asemenea, schimbul de grăsimi și proteine.

Doza zilnică de vitamina A pentru om, indiferent de vârstă de 1 mg. În mod avantajos administrat simultan cu caroten, care doza de 2 ori doza de vitamina A (2 mg pe zi).

În plus față de unt, lapte și smântână, vitamina A se gaseste in produsele din pește (cod, biban). Și este evacuat sub formă de drajeuri și concentrat de ulei.

Cu toate acestea, vitaminele naturale absorbit de organism mult mai bine decât sintetice.

Atunci când puterea normală nu este necesară administrarea suplimentară de vitamina D în dieta unui adult.

Copiii, femeile însărcinate și mamele care alăptează trebuie să fie alocate acestei vitamine în continuare în termen de 300-700 ME pe zi. Doza individuală de vitamina D este determinat pediatrii secțiilor de votare, de îngrijire a copilului (gradina gradinita) sau prenatale având în vedere vârsta și expunerea la UV.

Bogat în ulei de vitamina D de pește, ficat, ouă și produse lactate (lapte, unt).

Preparatele medicinale care conțin vitamina D, sunt produse sub formă de ulei și soluții alcoolice și sub formă de pastile și tablete.

De vitamine B, in cel mai important loc în tratamentul general al cariilor dentare ia vitamina B1. Intr-o serie de experimente pe șobolani și hamsteri conținute pe dieta cariogen, a constatat un efect benefic al vitaminei pentru reducerea cariilor dentare la animale experimentale. Numeroase studii clinice de copii au arătat că aportul regulat de vitamina suplimentar promovează funcționarea normală a organismului și dă efect anticarie probei. Aceasta din urmă poate fi îmbunătățită prin utilizarea combinată de vitamina B1 și fluor.

Vitamina B1 nu se referă doar la metabolismul carbohidraților și proteinelor, dar, de asemenea, considerat un factor în normalizarea sistemului nervos si hematopoieza.

Mai ales o mulțime de vitamina B1 conținute în drojdia de bere, grâu fasole, secară, și multe alte produse de origine vegetală și animală (pâine neagră, rinichi, ficat, animalele de carne, etc.).

Acesta este utilizat pe scară largă în medicină și preparatele sintetice de vitamina B1 pentru administrare orală și parenterală la (soluție tiamina 5-6%). Dintre celelalte vitamine B ca agent anticarie stomatologi interni, cu un oarecare succes folosind vitamina B6 în rândul elevilor 7-12 ani. Este prescris ca femeile și mamele care alăptează gravidă, în scopul de a stimula sinteza proteinelor (schimb de aminoacizi) 25-50 mg pe zi, pe cale orală sau prin injectare intramusculară. Cursul de 2-3 luni.

Conține vitamina B6 (piridoxina), în legume și animale de carne.

Anticarie o acțiune profilactică mărită la șobolani experimentale promovează utilizarea combinată a dietei glicerofosfat de calciu cu vitamina B1 sau vitamina B6, cu fluorură de sodiu sau un complex de oligoelemente conținute în alge marine. Chiar mai eficace a fost combinația de medicamente cu fluor si glicerofosfat de calciu micronutrienți se adaugă la dieta cariogene femeilor gravide și a descendenților până la definitivare maturare l smalțul dinților.

Vitamina B12 si PP poate fi utilizată pentru a îmbunătăți reactivitatea organismului imunobiologice ca sistem nervos mijloace tonicitatea si hematopoieza (vitamina B12). dieta completa care cuprinde, în plus față de proteine, grăsimi și carbohidrați, substanțele minerale complexe necesare (calciu, fosfor, magneziu), oligoelemente (in special fluor) și vitamine (A, C, D și grupa B) este capabil să mențină fluxul normal proceselor biochimice din organism și, în special, țesuturile dure ale dintelui, făcându-l kariesrezistentnost necesar.

Pentru copii, carii dentare, care se caracterizează prin curs intensiv activ, în plus față de controlul atent asupra respectării unei diete echilibrate și numirea interiorul complexului de medicamente de mai sus, sunt de o mare importanță pentru o lungă ședere în băile de aer și de soare proaspete (radiații ultraviolete).

La copii mici de toamnă și de iarnă pentru copii preșcolari și copii de pe mărturia pot fi atribuite și expunerea suplimentară de silice în departamentul de fizioterapie de clinici generale și stomatologice.

Printre activitățile de consolidare a sănătății este rigidizarea esențială a corpului. Acest lucru servește aceeași supraveghere scop dispensar peste anumit segment al populației - .. Tinerii, elevi, tineret de vârstă premilitari etc. Scopul principal al examenului medical - depistarea precoce și eliminarea bolilor somatice care amenință sănătatea și un fond nefavorabil pentru dezvoltarea cariilor dentare.

Împreună cu problemele de educație pentru sănătate pentru normalizarea orală de putere probleme de sănătate discutat mai sus, îmbunătățirea condițiilor de muncă și a condițiilor și examinarea clinică a populației care trăiește constituie primul grup de activități - prevenire primară a cariilor dentare.