Tratamentul cu variola acyclovir pui
principal # 149; terapie # 149; Tratamentul cu variola acyclovir pui
Aciclovir reduce durata febrei pentru o zi. și reduce numărul de elemente ale erupții cutanate (inclusiv proaspete) la copii, adolescenți și adulți cu varicela, dacă tratamentul este început în primele 24 de ore după debutul erupții cutanate.
Medicamentul nu are nici un efect asupra incidenței complicațiilor, durata de contagiozitate și absenteism școlar, deși adulții pot recupera capacitatea de a lucra mai repede.
Având în vedere valoarea scăzută a criteriilor clinice individuale ale eficacității tratamentului de varicelă (de exemplu, reducerea numărului mediu de elemente erupții cutanate 386 la 277), precum și probleme medicale și economice care vor apărea în mod inevitabil, în tratamentul de aciclovir milioane de copii recomandat să prescrie medicamentul numai atunci când este indicat. Pentru a rezolva această problemă va ajuta la imunizarea activă a tuturor copiilor împotriva virusului varicelo-zosterian.
Deși oportunitatea de a trata pentru adulți varicela dovedită (cu condiția că a început în primele 24 de ore de la debutul erupții cutanate), antivirale atribuie toți pacienții care nu sunt necesare. Începe tratamentul 25-72 ore mai târziu și mai târziu, după debutul erupții cutanate, în general, inutil.
Recomandări pentru tratamentul varicelei
Tratamentul varicelei la adulți cu imunitate normală nu este efectuată, fie în primele 24 de ore după debutul rash aciclovir administrat, 20 mg / kg (doză maximă - 800 mg) de 4 ori pe zi, timp de 5 zile; pe fondul imunodeficientei - 10 mg / kg corp / la fiecare 8 ore, timp de 7 zile.
Varicela trata pneumonia: aciclovir, 10 mg / kg / la fiecare 8 ore, timp de 7 zile.
Varicela nu poate fi supus tratamentului cu aciclovir: dacă este necesar, va numi foscarnet, 40 mg / kg / fiecare 8 ore timp de 10 zile.
Bebelusii fără boli concomitente în boala necomplicată medicamente antivirale nu este administrat.
Aciclovirul interior prezentat în următoarele situații (cu condiția ca tratamentul să fie inițiat în primele 24 de ore de la debutul rash):
- Copiii mai mari de 12 luni: boli cronice ale pielii și a plămânilor; a primit un scurt curs de glucocorticoizi inhalatori; primirea salicilați pe termen lung (teoretic, în acest caz, un risc crescut de sindrom Reye); capturat de la rude (din cauza riscului de boli mai severe).
- Toți pacienții cu vârsta peste 12 ani, cu excepția femeilor gravide (unii experți recomandă să prescrie un tratament pentru sarcini de peste 20 de săptămâni. În cazul în care acesta poate fi pornit în primele 24 de ore de la debutul erupției).
Aciclovirul / în prescris pacienților cu imunodeficiență (inclusiv tratați cu doze mari de glucocorticoizi), precum și pacienți cu imunitate normală (inclusiv la femei gravide) cu complicații severe cauzate de herpes varicelo-zosterian.
Unii experti nu recomanda sa prescrie medicamente antivirale pentru femeile gravide cu varicela fara complicatii, in timp ce altele justifica numirea de medicamente antivirale în timpul sarcinii timp de 20 de săptămâni. din cauza riscului de pneumonie varicelă.
Datele cu privire la eficacitatea tratamentului complicațiilor varicella (cum ar fi pneumonia și encefalita) sunt rare. In astfel de cazuri, toți pacienții, inclusiv gravidă, prezentând doze mari de aciclovir w / w.