Tratamentul bolii coronariene cum stent, viata sanatoasa, argumente de sănătate
„Ucigașul principal al omenirii“ - un nume figurativ este perfect potrivit pentru boala coronariana (CHD): Aceasta boala este cea mai frecventa cauza de deces. Din fericire, abordările la tratamentul bolii coronariene sunt în mod constant îmbunătățirea. Unul dintre cele mai noi - operațiunile de montaj stenturile bioresorbabile.
Expertul nostru - Director al Centrului medical de reabilitare a Ministerului Sănătății din România, MD, profesor Konstantin Liadov.
Un pas înainte
Boala coronariana se dezvolta de obicei in ateroscleroza care afecteaza coronare (hrănire mușchiul cardiac) artera. Formată în plăci de colesterol lor împiedică accesul la inima de sânge și oxigen. Din acest motiv, miocardul nu poate funcționa la capacitate maximă - în curs de dezvoltare angină, insuficiență cardiacă congestivă, iar în cazul în care artera este redus foarte mult, a crescut foarte mult riscul de atac de cord.
Soluția pentru acești pacienți este de multe ori un stent - instalarea, în zona afectată a cadrului tubular special nava sau stent. Acesta folosind cateterul este alimentat în zonele cu probleme într-un rezervor special, care este apoi umflat. Prin aceasta artera pereți în afară, se extinde lumenul și crește alimentarea cu sânge a inimii.
Prin ea însăși, tehnica nu este nou - a fost folosit pentru a treia decadă. Initial pacientii plasat Stenturi din oțel medical sau anumite aliaje. Apoi, aceste „proiectare“ învățat de droguri aplicat care se dizolva placi aterosclerotice.
Cele mai recente de dezvoltare - Stenturi efectuate pe baza de acid lactic. Ele cresc lumenul arterei, în termen de trei luni de medicamente cu eliberare care distruge treptat ani placa și jumătate se dizolvă, de rupere în naturale pentru componentele corpului - apă și dioxid de carbon. Aceasta tehnologie este considerat de mulți chirurgi cardiovasculari se poate schimba în mod semnificativ modul de abordare a lupta impotriva bolilor de inima coronariene.
Ce e în neregulă cu metalul?
După instalarea rame metalice cresc în peretele vasului și să rămână acolo pentru totdeauna. În cazul în care pacientul necesită al doilea stent, un nou stent montat „pe partea de sus“ a celei dintâi. Uneori este necesar pentru a pune un al treilea stent. Ca rezultat, peretele vasului este marcant îngroșat, și, ca numărul de lucrări științifice, aceasta afectează proprietățile sale elastice. Aceasta artera este mai rău transmite unda de puls, adică nici contracte pentru a împinge înainte de sânge. Ca urmare, sângele poate stagna, și este - un mic, dar încă o condiție reală pentru formarea de cheaguri de sânge, care pot, la fel ca placi bloca fluxul de sange.
Pe langa pus la nesfârșit stenturi în același loc este imposibil. În cazul în care re-emergente a plăcilor de colesterol mai multe necesitatea de a coronarian altoire by-pass coronarian. În acest caz, zona afectată a arterei este îndepărtată și în locul ei „coase“ șunt - vas sănătos, luat de la același pacient (de exemplu, o parte dintr-o vena de la picior). „Atașează“ șunt poate fi numai la peretele vasului nemodificat. În cazul în care rădăcinile de metal stent, este imposibil. Dar site-ul de stent initial este uneori destul de extins ...
Stenturi Samorastvoryayuschiesya nu dau naștere unor astfel de probleme. Pe parcursul anului de cadre și jumătate dispar din organism, iar în locul lor este zona arterei, care are proprietățile sale naturale: ea realizează unda de puls, este posibil să se „tiv“ șunt, este posibil să se pună un nou stent.
Strict pe dovezile
Din păcate, prețul de bioresorbabil Stenturi mai mari decât cadre convenționale, și în detrimentul bugetului federal pentru a le oferi tuturor nu este încă posibilă. Deci, în primul rând, noi Stenturi pune la pacientii cu risc ridicat de reoperation. Pentru cea mai mare parte acestea sunt oameni care au boala arterelor coronare sau ateroscleroza progresiva diagnosticat pana la 55 de ani.
În același timp, a descoperit placa nu ar trebui să fie mult sifon - Stenturi noi nu sunt adecvate pentru corectarea acestor leziuni. Aceasta limitează utilizarea metodei și că intervalul de stenturi samorastvoryayuschihsya nu sunt atât de bogat ca alegerea metalului. Nu le utilizați pentru zona extinsă stentarea - numai pentru leziunile locale.