Tratamentul acut encefalopatie hipertensivă și prevenirea

Cauzele bolii

encefalopatie hipertensivă acută - o complicație a bolilor, cum ar fi hipertensiunea. Se poate întâmpla la orice vârstă, cum ar fi persoanele în vârstă și tineri. De obicei, acesta a provocat un salt rapidă a tensiunii arteriale semnificative adesea însoțite de edem cerebral. Principalul factor de risc - o predispoziție de a tensiunii arteriale. Persoanele care au tensiunea arterială crește în mod regulat la 160/95, la risc.

Pericolele afectează pe toți cei care experienta de stres continuu asupra creierului si de stres. din cauza a ceea ce se poate întâmpla, și presiunea Jumping spasme.

Cauzele encefalopatiei hipertensive pot fi ereditare sau dobândite. Pentru achiziția sunt după cum urmează:

• nefrita renală acută;
• Accident vascular cerebral. crize de hipertensiune arterială frecvente;
• Rata mare de colesterol și de trombocite din sânge;
• Capătul ascuțit al medicației, reducerea presiunii;
• Chirurgie și anestezie;
• fluid de încărcare mare, cu creșterea ulterioară a numărului de sânge circulant.
• obiceiuri proaste, cum ar fi alcoolul, fumatul și droguri;
• Boala feocromocitom;

Sindromul Cushing care apare la expunerea la o cantitate mare de glucocorticoizi organism.

simptome

Simptomele primare de encefalopatie hipertensivă acută, datorită căreia pacientul trebuie să solicite imediat asistență medicală includ:

• dureri în cap, în principal, arcuindu, care nu poate fi îndepărtată a lua analgezice;
• sunete și zgomote în urechi;
• amețeli;
• tulburări de vedere, pete, zboară în fața ochilor
• Teeter și instabilitate în timpul de mers;
• letargie;
• afectarea memoriei, atenției, handicap mental.

În a doua etapă, encefalopatie hipertensivă acută sunt aceleași simptome, și se adaugă altele noi:

Al treilea pas combină o serie de sindroame neurologice. Au fost următoarele încălcări:

Atac durează de la câteva ore până la 2 zile, de multe ori se termină cu moartea, în cazul în care nu pierde timp să acorde o atenție la simptomele teribile.

encefalopatie acută hipertensivă ocupă o poziție intermediară între criză hipertensivă severă și accident vascular cerebral.
În ciuda faptului că boala este rară, este nevoie de mai multă atenție, deoarece se poate dezvolta într-un accident vascular cerebral hemoragic si edem cerebral.

Factorul decisiv este faptul că durează până la atac, tensiunea arterială crește până la magnitudini considerabile. Top 250-300. mai mici - până la 130-170. Dar, ca urmare, nu există nici o creștere a vasoconstricției reflex. ei, dimpotrivă, se extind.

Acest lucru crește permeabilitatea vaselor sanguine cerebrale. Există o deficiență în țesuturile creierului de plasmă bogată în proteine. Dezvoltarea edem cerebral. In creier fluxul de sange se deterioreaza tesutul deterioreaza brusc krovopotok. Acest lucru determină o lipsă de oxigen în țesuturile creierului. Vasele de schimbarile creierului apar. focare format din necroză, formând anevrism mici sferice.

diagnosticare

Diagnosticul poate fi dificil din cauza simptome similare emergente caracteristice de criză hipertensivă sau accident vascular cerebral ischemic și hemoragic. Pentru a exclude astfel de cazuri, este necesar să se efectueze o scanare CT si RMN a capului.

Folosind metodele de diagnosticare in creier detectate modificari focale, care sunt semne de edem cerebral.

Studiile de laborator de obicei, nu prezintă modificări patologice. În unele cazuri, poate fi detectat hiperglicemie, hiperleucocitozei cu neutrofilie.

În urma unei examinări, un oftalmolog poate fi detectat congestie în discul optic. Adesea găsit-o presiune intracraniană ridicată și presiunea lichidului cefalorahidian.

EEG detectează mici modificări. Se va dezorganizare ritmuri de bază. Cele mai multe modificări sunt predominante în regiunea occipitală.

Electrocardiograma prezintă modificări hipertensiune inerentă. Această îngroșare a modificărilor biochimice peretelui ventricular stâng, fizico-chimice și.

Brain - organ multi-funcție. Fiecare parte a creierului pentru raspunsuri ceva:

• ochi, urechi, limbă, nas, piele, sistemul vestibular;
• pentru centrele cardiovasculare si respiratorii;
• pentru reducerea tensiunii și a diferitelor grupe musculare;
• pentru limba scrisă și vorbită;
• pentru termen scurt, pe termen lung, operațional, cu motor,, memoria și emoțiile imaginativ emoțională;
• pentru controlul nevoile de bază.

Prin urmare, rezultatul deteriorării celulelor nervoase din encefalopatie hipertensivă acută sunt diferite. Simptomele și gravitatea unei măsuri bazată pe faptul, care zone ale creierului implicate in procesele de boala si cat de mare leziuni ischemice care apar.

Trebuie remarcat faptul că schimbările din creier și pot avea simptome clinice de dezvoltare inversa cu un tratament adecvat și mai ales în timpul rapide de scădere a tensiunii arteriale.

moartea celulelor neuronale la început nu poate influența activitatea creierului, în cazul în care leziunile ischemice sunt mici și nu sunt în domenii importante. Dar, pe măsură ce numărul de neuroni morți simptome va crește, ceea ce va continua după procesul de închidere.

Pacientul este obligat să fie spitalizat și plasate în terapie intensivă sau unitate de terapie intensivă, în cazul în care acestea sunt observate de terapie intensiva, neurologie si, daca este necesar, medicii de alte specialități.

În primul rând, aveți nevoie pentru a aduce la normele tensiunii arteriale si a elimina umflarea creierului. Presiunea trebuie eliminată treptat. În timpul primei ore, se recomandă reducerea tensiunii arteriale cu 20% pentru a tensiunii arteriale sistolice, 15% - diastolice, iar în următoarele 24 de ore - pentru a aduce presiunea înapoi la normal. Mai mult decât atât, presiunile inferioare nu ar trebui să fie mai mic de 90.

Dacă un dezechilibru puternic în sistemul de reglare a fluxului sanguin cerebral al scăderii presiunii superior nu ar trebui să fie mai mult de 15% mai mici - 10% din nivelul normal.

Pentru a efectua rapid căderea de presiune inițială, este necesar pentru a intra medicamentul intravenos nitroprusiat de sodiu (0,3-0,5 pg / kg până la 1 min.).

Ele au apărut ca formulări eficiente mijloace de acțiune principală (clonidina și clonidină), sub formă de bolus intravenos prin picurare 500 ml de soluție salină sau 1-2 ml.

Acesta este considerat un medicament diazoxid bun, care timp de 3-5 minute duce la tensiune arteriala normala.
Apoi, o tranziție la utilizarea blocantelor orale, antagoniști de ioni de calciu (nifedipina), inhibitori ACE (enalapril, captopril), diuretice și alte medicamente.

În numirea de medicamente a reprezentat pentru proprietățile lor farmaceutice. Inhibitorii ECA optimiza tonusul vascular. calciu Angagonisty preveni reducerea fluxului sanguin cerebral.

Există informații despre nitroprusiat de sodiu ca un flux venos de deteriorare. Dar efectul său asupra reducerii tensiunii arteriale depășește manifestările negative ale recepției sale, din moment ce face ca procesul de reducere a presiunii de gestionat.

Formulările pentru eliminarea edem cerebral (furosemid 2-6 ml intravenos ca un picurător, acid etacrinic) au pronunțat efect diuretic și în același timp contribuie la scăderea tensiunii arteriale.

Pentru a preveni umflarea în continuare și suprastin prednisolon.

In tratamentul encefalopatiei hipertensive acute frecvent utilizate medicamente anticonvulsivante. Cea mai bună opțiune este considerată relanium.
efect calmant și anticonvulsivant face sulfat de magneziu și 20 ml de 25%, sub formă de perfuzie intravenoasă. Aminofilină (204% - 20 ml intravenos sub forma unui picurător) crește circulația sângelui în rinichi și diureza, de asemenea, îmbunătățește scurgerea venoasă cerebrală.

În cazul crizelor prescrise Relanium. Uneori prescris clorpromazină, dar din moment ce deprimă sistemul nervos central, de la trebuie evitată utilizarea acestuia.

La pacienții cu encefalopatie hipertensivă acută apar tulburări în peroxidarea lipidelor. Aceste condiții sunt antioxidanți ajustate (meksidol 400 mg intravenos ca picurător; tserakson 1000 mg intravenos ca un picurător cytoflavin 10 ml intravenos ca perfuzie).

Este bine să se combine formulările de mai sus cu activatori gluconeogenezei: mildronat 10-20 ml intravenos ca picurător.
medicamente profilactici sunt kovinton populare și 5-10 mg vinpocetina 3 p. / zi. Efectele apar curativă în termen de o săptămână de la începutul tratamentului. Cursul de 1-3 luni.

Ca un lipitori tratament suplimentar pus în spatele urechilor de 5 piese de pe ambele părți și se aplică la toate încălzitoarele extremităților.
Prognosticul bolii in general favorabil, cu toate că există un risc de progresie la un accident vascular cerebral hemoragic. Poate rezultatul săraci în caz de:

• în cazul în care pacientul este mai vechi de 60 de ani;
• combinație de hipertensiune arterială, diabet, fibrilație atrială;
• inconștiență observată prelungit (peste 24 ore);
• manifestări aterosclerotice în arterele principale ale capului;
• tulburări de sângerare.

profilaxie

măsuri preventive sunt:

• examinarea periodică de către un neurolog, cardiolog, oftalmolog;
• controlul și tratamentul tensiunii arteriale prin selectarea în timp util și adecvată a medicamentelor antihipertensive;
• respingerea consumului de alcool, droguri, fumat;
• respingerea de grăsime, afumat, sarat si picant alimente;
• reducerea intensității stresului mental si fizic;
• lupta împotriva obezității;
• evitarea situațiilor stresante;
• mersul pe jos în aer liber;
• activități în aer liber în funcție de vârsta și starea de sănătate a acestora.

Este, de asemenea, un tratament preventiv la domiciliu, cu ajutorul balsamuri și infuzii de plante.

Tinctura „păducel și trifoiul“: Art. lingura de fructe de paducel, art. umple capete de trifoi lingură 0,5 apă clocotită. Perfuzați 12 ore. Bea înainte de mese pentru 3-4 p. / Zi.

Tinctura „măceșe“: Brew ca un ceai. Bea fără limitare.

„Tinctura ceapa“: Sucul proaspat de ceapa verde amestecat cu miere într-un amestec 1: 2. Bea 1 lingura. lingură de 2 săptămâni în fiecare zi.

"Tinctură de propolis": 100 g de propolis umplut cu 1 L de vodca. Infuza într-un loc întunecos și rece, timp de 10 zile. Strain. Bea 1 oră. Turnati o jumătate de oră înainte de masă. Dacă se dorește, se diluează cu apă. Bea 2 săptămâni.

Înainte de a bea tinctura, ar trebui să se consulte cu un medic, deoarece sine este plină cu consecințe grave.

Este necesar să se monitorizeze sănătatea lor, controlul tensiunii arteriale, să se supună controale regulate la medici specialisti, pentru a efectua toate regulamentele și apoi să fie capabil de a evita aceasta boala teribila ca encefalopatie hipertensivă acută.