Tratamentul actinomicoză și simptome de tratament micoză pulmonar
Cele mai directe simptome ale rectului si anusului, tipic de SIDA,
- Aceste caracteristici fac posibila diagnosticarea actinomicoză si pneumonie, care este confirmat de studiul de sânge pentru HIV.
semne de diagnostic ale infecției fungice pulmonare
Pentru a identifica simptomele bolii, ținând seama de infiltrarea hillocky densitate extremă și prezența deschiderilor sinusurilor. Diagnosticul definitiv al acestei forme de micoză profundă este setat după detectarea agentului patogen (drusen fungi) în secreție purulentă, obținerea culturii fungice și pe baza probelor-alergice cutanate aktinolizatom.
X-ray imagine în stadiile incipiente ale bolii maloha-și poate fi trăsătură interpretată ca un abces sau pneumonie cronică, în special atunci când actinomicoză se dezvoltă pe fondul acestor boli. Cu toate acestea, implicarea în proces și îngroșarea rapidă a pleurei costale și mediastinal, mici modificări în arborele bronșic și un curs lung al bolii, schimbarea marginilor în zona de infiltrare-TION trebuie să obțină un medic care să sugereze prezența actinomycosis pulmonar și comportament direcționat de căutare de diagnostic.
Diagnosticul este confirmat prin găsirea drusen și miceliu a ciupercii în co-lobi din spută și friabilitate maselor, fistule răzuite dintr-un SLE ceai formarea lor.
Semne de diferite forme de actinomicoză pielii
Simptome formă nodulară de micoză a pielii
formă nodos actinomicoză caracterizată prin formarea de dense, sedentar nedureros nod 3-4 cm diametru și mai mult, ceea ce creste reliefează deasupra pielii și este lipit cu ea, de ce pielea devine de culoare roșu închis, cu o nuanță de violet. noi leziuni pot apărea în jurul valorii.
Nodurile pielii predispuse la actinomicoză formarea de abcese și fistule prin care curge puroi adesea cu boabe galbene - actinomicete druzi. Unele cicatrici fistule, altele apar din nou. Procesul are un termen lung încăpățânat natură cronică și este localizată în principal în zona bucală, submental, zone submandibulare în picioare, mezhyagodichnoy cutelor de fese. Când formularul Bugorkova, care se dezvoltă de obicei în actinomicoză piele primară, erupții cutanate sunt umflaturi dense, rosu inchis semisferice cu un diametru de 0,5 cm, nu fuzionează între ele și deschise cu eliberarea de picături formate puroi fistuloase și acoperă cruste brun-galben. Procesul are tendința de a lovi țesutul subcutanat și răspândit în zona adiacentă topografic.
Simptomele de ulcer a formei pielii de actinomicoza
Actinomicoză din formele ulcerații cutanate observate la pacienții debilitați la care abstsedirovavshph pe site-infiltrate formate ulcere cu margini zimțate podrytymi moi și granularea lent în partea de jos.
Caracteristici de tratamentul infecției fungice profunde a plămânilor și a pielii
In tratamentul actinomicoza medicamente antifungice utilizate (eficienta Nizoral a demonstrat în ultimii ani). În cazul în care tratamentul conservator de ineficiență micozei efectua o intervenție chirurgicală.
Se efectuează în general cursuri repetate de tratament al aktinolizatom micozelor pulmonare, doze mari de penicilina si alte antibiotice.
Tratamentul chirurgical este indicat doar în cazul în care formele sunt expresii izolate, se poate restricționa rezecția plămânilor. Uneori, în scopul de a reduce toxicitatea ar trebui să se recurgă la deschiderea ulcere.
Datorită avansarea rapidă a deceselor și lipsa, până de curând, tratamentul specific al micozei luminii nu există. actinomicoză Tratamentul pe fondul SIDA ramane simptomatic.
Terapii immunotherapeutic actinomicoza
În caz de întârziere la începerea tratamentului. și în cazurile persistente este recomandat după vindecarea clinică pentru a petrece un curs profilactic al injecțiilor aktinolizatom. DI Asnin a avut deja 200 de observații actinomicoză cap, limbii și gâtului, tratarea cu succes a aktinolizatom intradermic injecție și urmărite de la 1 an la 7 ani. El a aplicat cu succes imunoterapie aktinolizatom intramusculară, în 150 de cazuri de col uterin actinomicoză-facială.
metode mai puțin eficiente alt tratament micoza imunobiologice, în special vaccin injectare aktinomikoticheskoy.
Antibioticele în actinomycosis pulmonar
Alte forme de tratament micoză profundă
Există multe rapoarte privind eficacitatea hidrazida acidului izonicotinic (VY Borkovskaya, Me Vay Leon și Sprunt, Kudejko, Simon, Zahejsky și colab.).
In cazurile severe, actinomicoza efect benefic asupra evoluției procesului uneori au transfuzie de sânge (T. O. Suteev).
Cea mai veche metodă de tratament a acestei forme de micoză profundă este utilizarea prelungită a preparatelor de iod la doze mari (până la 10-12 g de iodură de potasiu într-o zi). Această metodă nu și-a pierdut valoarea sa de până acum. Uneori, rezultate bune iontoforeza cu iodură de potasiu (4%). radioterapia eficientă este adesea această formă de profundă micozelor (P. S. Grigorev, SI Spasokukotsky și colab.), în special în combinație cu tratamentul iodură. Exemple de stări de radioterapie: tensiunea este de 150 kV, amperaj 3 mA, 3 mm filtru de aluminiu, distanța focală de 30 cm; doza de 100-150 p pe săptămână, numai 450-500 p.
Tratamentul actinomicoza cutanat
Diagnosticul actinomicoză se bazeaza pe clinice, a confirmat bacterioscopia și cultural. Trata pielea actinomicoză folosind aktinolizatom intramuscular sau intradermic 3,4 ml pornind de la 0,5 ml până la 2 ml, de 2 ori pe săptămână, pentru un curs de 20-25 injecții, imunomodulatoare, antibiotice cu spectru larg (în cazul conectării la o infecție secundară). Tratamentul chirurgical al actinomicoza pielii efectuat excizia leziunilor cu țesutul subcutanat.
Atunci când formele dermatologice actinomicoza, uneori, necesită o intervenție chirurgicală, care constă în principal în focarele fluctuante de deschidere și granularea chiuretaj sinusurilor. Uneori, mici actinomicoză cutanate sau focarele la un focar mic pe mucoasa orală, inclusiv limba, indepartarea chirurgicala a intregului locul leziunii. Toate aceste metode sunt, în multe cazuri, trebuie să combine într-un fel și să aplice în mod consecvent.
Cauzele și prevenirea actinomicoza
actinomicoză pulmonare relativ rare și apar mai ales la pacienții cu răspuns redus foarte mult de aparare (SIDA, cașexia cancer, tratament prelungit cu antibiotice cu spectru larg). lumina Micoza se propaga prin hematogene rezultat activarea saprofite și alte așa-numitele op microflora oportuniste a cavității bucale și a mucoaselor. Naibov-Lee patogeni frecvente sunt micoza fungi pulmonar (Candida albicans, Aspergillus fu-migatus, Blastomyces și colab.). În plămâni sunt:- purulentă,
- Cheesy,
- calcifiata
- sau granulomatoase leziuni unice sau multiple.
Tratamentul protivogoribkovyh actinomycosis pulmonar implică utilizarea de droguri
Actinomicoză a pielii se observă în toate țările lumii. Pacienții actinomicoza de până la 10% în rândul pacienților cu procese de tone cronice. Bărbații se îmbolnăvesc de 2 ori mai des decât femeile, de vârstă a pacienților a variat de la 20 de la 40 de ani.
Patogenilor actinomycosis pulmonar
Boala poate fi cauzată de ciuperca radiantă Actinomyces, care ajunge în tractul respirator în timpul de mestecat urechi cereale. Cu toate acestea mai activator este anaerobă Actinomyces Wolf-Israel, care saprofitiruet în cavitatea bucală la rădăcină dentară, în dinți cariati și, prin urmare, ofera fund caile respiratorii. Mai frecvent considerate răspândirea actinomicoză la plămâni din cavitatea abdominală prin diafragmă sau esofag, faringe și amigdale. actinomicoză pulmonara este de 1-2% din toate bolile cronice pulmonare supurative (potrivit unora - 15-20%).
Patogenilor actinomicoză piele
Agentul cauzal al actinomicoza pielii - ciuperci ray anaerob - Actinomyces, majoritatea Actinomyces Israeli. Cea mai mare recunoaștere a ipotezei infecției endogene la care fungii ray, saprofitiruyuschie constant în organism (în cavitatea bucală, tractul intestinal, tractului respirator superior), dobândesc proprietăți patogene. Din actinomicoză pielii contribuie imunitatea slabita, infecții cronice, hipotermie și colab. Proprietăți de protecție rupte mucoasa din cauza inflamatiei locale, microtraumele. De asemenea, este posibilă infecție exogenă de răni deschise, actinomicoza de dezvoltare în epitelială coccigiană curs, fistule bronhiogennyh cu răspândirea ulterioară a țesuturilor înconjurătoare.
In jurul invadatoare patogeni pielii actinomicoză în submucoasă sau forme țesutului subcutanat granulom specific - aktinomikoma cu dezintegrarea și supurație și formarea de cicatrice (chondroid) țesut.
Prevenirea reapariției actinomicoza
Este piciorul un remediu atlet complet și, după cum sa menționat mai sus, în efectuarea, după caz, aktinolizatom tratament preventiv.
Până de curând actinomicoza de prevenire a recăderilor redus la ceea ce este recomandat pentru a evita contactul mucoasei orale cu plante, în principal, din cereale. Recent, un punct de vedere cu privire la modul de ciuperci ray infecție expuse la revizuire semnificativă. Există toate motivele să creadă o viziune corectă a predominanța metodei endogene Naeslund infecției cu această ciupercă pe exogenă. ciuperca Radiant poate din cand in saprofitirovat timp in gura (in placa si cavitatile dintilor cariati). Prin urmare, prevenirea acestei forme de profunda micozelor - sanatatea dentara.
Mai multe articole pe acest subiect: