Tratament balnear al sclerozei multiple
Conform frecventa si severitatea dizabilității sclerozei multiple este una dintre cele mai mari între bolile organice ale sistemului nervos. Deoarece prima descriere a SM au trecut 130 de ani, dar problema etiologia acesteia, patogeneza si tratamentul sunt încă departe de rezoluția finală.
Pentru faza cronică a sclerozei multiple, și caracterizate prin demielinizare glioskleroz (plăci focarele sclerotice). În faza acută, există zone de infiltrare meningelor, infiltrate perivasculare și adventitial focii sclerotice vasculare, și departe de ei - leziuni demielinizare, leziuni multiple și mikronekrozov edem.
Acesta a propus mai mult de 50 de medicamente si terapii diferite. Cu toate acestea mici, eficacitatea lor necesită cercetări suplimentare. Mulți dintre ei au doar o valoare istorică (Salvarsan, vaccinuri impotriva malariei si asa mai departe. D.).
În ceea ce privește aplicarea vaccinului M. S. Margulisa, AK Shubladze, V. D. Soloveva, atunci ea poate fi aplicată numai în cazul sclerozei multiple este cauzată de virusul encefalomielitei acute (t. E. La 1/3 pacienți).
D. A. Markov consideră că testul pozitiv de piele la vaccin, acesta poate avea un efect pozitiv. Cu toate acestea, rezultatele pe termen lung în tratamentul acestui vaccin este foarte contradictorie și necesită observații suplimentare.
Există indicii că rezultatele terapiei complexe (vitamine, Neostigmină, factori fizici) este mai bună decât terapia cu vaccin. Cei care cred că boala este cauzată de tulburări metabolice, recomandate de vitamine (in special complexul B), adenozin trifosfat. Medicamentele care sunt prezentate: dibazol, Neostigmine, galantamina, sulfat de magneziu, tropatsin cu precauție - medicamente curara; prezentat ca fracționară grupa de sange o transfuzie, medicale - somn.
În literatura străină sunt în creștere de lucru privind tratamentul sclerozei multiple cu corticosteroizi, ACTH, dexametazona.
Au existat indicii recente ale pirogeni sclerozei multiple - pirogenalom. După cum se știe, pirogenal provoacă activarea proceselor metabolice, crește rezistența animalelor la administrarea unei doze letale de endotoxina și un stimulator nespecific activ al imunogeneza. Această metodă, desigur, necesită un studiu suplimentar.
În cazul în care durata bolii nu este mai mult de un an marcat de rezultatele favorabile ale X-ray.
De obicei, în complexul medical includ fizioterapie, masaj. Se afișează și băi calde. Uneori, o oră înainte de procedura de recurs la introducerea de neostigmină.
D. A. Markov consideră polifarmacie dăunătoare activă (tehnici de pirogeni, terapia cu raze X profundă, balneoterapie), în special în timpul exacerbărilor.
În ceea ce privește direcția acestor pacienți către stațiunile. că până în prezent, în mărturia, ei nu au apărut, și au existat numai informații privind contraindicațiile direcția spre stațiunile pacienților cu forme severe de scleroză multiplă. Aparent, au fost trimise ca un tratament balnear al pacienților cu encefalomielita diseminată.
NS Molchanova consideră că tratamentul balnear prezentat Pyatigorsk diseminată pacienții encefalomielita 5-6 luni după perioada acută, în absența progresiei bolii în timpul procesului și nu mai vechi de 5-8 ani. Cele mai bune rezultate se obțin atunci când se utilizează aplicații de noroi pe o zona de guler, membrele, regiunea coloanei vertebrale, temperatura 38-39 °, timp de 10-15 minute la două zile; De-a lungul cursului de tratament este de 10-15 proceduri. Era băi mai puțin eficiente de radon cu concentrație scăzută și sunt chiar mai puțin eficiente - carbon-hidrogen sulfurat.
VM Verzilov în tratamentul 15 pacienți cu scleroză multiplă în stațiunea Soci-Matsesta observat îmbunătățiri în mers, coordonare, și chiar dispariția reflexelor patologice; cu o durată mare a bolii și a pronunțat îmbunătățirea forma sa a fost observat.
X. M. Freud a descris 10 pacienți cu scleroză multiplă tratați cu băi de hidrogen sulfurat, cu o îmbunătățire.
Institutul de Soci balneologie și fizioterapie consideră că este posibilă tratarea pacienților cu scleroză multiplă în stadiile incipiente ale bolii comune hidrogenului bai sulfuroase. Observațiile făcute în Institutul Pyatigorsk de balneologie și fizioterapie, nu indică rezultatele pozitive ale tratamentului acestor pacienți.
Condus la stațiune și fizioterapie observație Institutul Central folosind o serie de tehnici moderne de cercetare (labilitate neuromuscular fiziologic, sensibilitate la vibrații, electrocardiografie și colab.) Arată că totalul băile artificiale sulfurați cu concentrații de hidrogen sulfurat (50-150 mg / l) în combinație cu terapie fizica, masaj are asupra pacienților cu scleroză multiplă un impact pozitiv. A fost deosebit de eficient in forma spinarii a bolii si o mica limitare usoara pana la moderata l. Pacientii imbunatatit mers, starea de spirit, somn, scaderea durerii, recuperarea sensibilității speciilor de suprafață, scăderea tulburări vegetative.
În ciuda faptului că problemele legate de tratament balnear încă necesită cercetări suplimentare, se poate presupune că, având în vedere natura bolilor infectioase si alergice si efect desensibilizant băilor de hidrogen sulfurat, formele exprimate nu brusc sclerozei multiple sunt prezentate pentru tratamentul balnear.
În scleroza multiplă, este recomandabil să se aplice fizioterapie și masaj, de preferință într-o piscină sau cadă cu hidromasaj, preferabil la stadiul incipient al bolii.
Datele de interes a ratei de incidență mai mare a sclerozei multiple, în părțile de nord și de vest ale Europei, inclusiv regiunile centrale ale părții europene și incidența scăzută în regiunile de sud-vest, precum și în Caucaz. Caracteristicile de distribuție ale sclerozei multiple arată importanța dezvoltării influenței bolii a climatului umed, rece.
În acest sens, ar trebui să se gândească la caracterul adecvat al tratamentului pacienților cu fenomene inițiale ale sclerozei multiple într-o zonă uscată, climă caldă. Tratamentul climatic poate fi patogenetic o anumită măsură. Este recomandabil să se studieze efectul stațiuni climatice din sud și din Asia Centrală pentru a afișa formele inițiale ale sclerozei multiple.