Transplantul Splina în clinică

Aceste operațiuni au fost efectuate după experimente pe câini verificat că alogrefelor de splină folosind chimioterapie imunosupresor poate rămâne viabilă pentru o lungă perioadă de timp.

Iată descrierea funcționării splinei allotransplantation heterotopic în pelvis, a avut loc pentru prima dată în 1963 Starzl.

etapele procedurale

Prima etapă - deschiderea cavității abdominale.

Al doilea pas - mobilizarea splinei si recuperarea artera splenică și vena.

A treia etapă - intersecția vaselor sanguine selectate și îndepărtarea splinei.

A patra etapă - strat răni de coasere.

destinatar

Prima etapă - incizia țesutului moale la nivelul abdomenului inferior din dreapta.

Al doilea pas - alocarea arterelor iliace interne și vena iliacă externă și de a le pregăti pentru legătură cu vasele grefate.

A treia etapă - transplant și vasele de sânge splina legătura sa cu navele beneficiare selectate.

A patra etapă - fixarea grefei.

Etapa a cincea - strat răni de coasere.

Descrierea operațiunii de la un donator

splina grefă poate fi luat de la un donator viu (în timpul splenectomie) sau de la un cadavru. Poziția donatorului pe spate.

Prima etapă - deschiderea cavității abdominale la o grefa de gard de la un cadavru produc incizie mediană thoracoabdominal. Taie prin piele straturi, țesutul subcutanat, linia albă pe drumul de la procesul xifoid la pubis. Odată ce cavitatea abdominală a fost deschisă, în plus față de furnizarea de acces mai mare la diafragma splinei disecat.

Al doilea pas - mobilizarea splinei și recuperarea arterei splenice și disecția venei începe cu ligament splenică gastrointestinal. Apoi, pentru mobilizarea splinei splenică eco-diafragmatice, splenice, renale și splenice ligamentului.

Odată ce splina este complet eliberat de legături cu alte organisme, să aloce navele sale - artera splenică și vena tot drumul de la poarta de la locul lor de origine a trunchiului celiac și de la confluența venei porte.

A treia etapă - intersecția vaselor sanguine selectate și îndepărtarea splinei. La începutul acestei faze, splina este asociat doar cu vasele donatoare. Pe clemele arterelor si vasculare vena splenică aplicate proximally posibil între fălcile și ambele vase de cruce. Splina lipsit de toate legăturile de organismul donor este îndepărtat din cavitatea abdominală și transferat la destinatar.

A patra etapă - strat impletit rana are loc numai atunci când grefa este luat de la un donator viu, la momentul intervenției chirurgicale splenectomie. Produce această etapă în maniera obișnuită a abdominale rănile de perete sutură.

Descrierea operațiunii beneficiarului

Poziția pacientului pe spate.

Prima etapă - incizia țesutului moale la nivelul abdomenului inferior dreapta produce o tăietură oblică și anterioară iliacă superioară și duce-o în arc crural paralel cu simfiza pubiana.

Aceasta incizie este cel mai convenabil pentru a expune vasele iliace extraperitoneal. Taie prin piele straturi, țesutul subcutanat, fascia mușchilor abdominali oblici exterioare, fascia transversal.

Al doilea pas - alocarea arterelor iliace interne și vena iliacă externă și de a le pregăti pentru conectarea la vasele sanguine ale grefei este de a mobiliza aceste nave prin ligare și ramurile lor intersecție parietale. Atât vas izolat pe tot din țesuturile înconjurătoare și gata de conectare cu grefă vasculară.

A treia etapă - transplant și sânge splina navelor de legătura sa cu navele beneficiare selectate începe prin plasarea splina în regiunea iliacă. Grefa este rotită astfel încât suprafața sa posterioară a fost orientată anteriorly, iar polul inferior - în sus. După aceea, se trece la formarea de anastomoze vasculare. artera splenică este conectat la artera iliacă internă a end-to-end de tip destinatar.

vena splenică cusute în partea de vena iliacă externă a destinatarului. Succesiv elimina agrafelor vasculare cu grefa vene si artere, fluxul sanguin este redus.

A patra etapă - grefa suturează mai multe cusături ale capsulei pe peretele abdominal anterior.

A cincea etapă - Rănile împletit strat produse în maniera obișnuită de a închide rănile acestei zone.

„Bazele tehnologiei de transplant de organe operațional“
ID-ul Kirpatovsky, ED Smirnova