transplantul de organe
autogrefă - țesut transplantat de la un loc corp la altul (de exemplu, utilizarea tijei Filatov in chirurgia plastica);
homoransplant sau alogrefa - genetic țesut străin sau organ;
isotransplantat sau grefă singenetică - țesut transplantat sau organ, genetic identice destinatarului (transplant de organe de la geamăn identic);
xenograft sau transplant heterolog - organ sau țesut transplantat dintr-un organism al altei specii.
Când transplantare străin genetic - alogenă - țesut dezvoltă răspunsul destinatarului direcționat respingerea grefei sau a grefei celulelor împotriva unei celule destinatar - răspuns „grefă contra gazdă“. transplanturi singenică de țesuturi și organe iau cu succes rădăcină.
Material incompatibilitate substrat considera diferentele intraspecifice țesut sau antigen gistoleykotsitarnyh (sistem antigen HLA). Astfel, cel mai important factor în determinarea soarta unei grefe este selectarea perechilor donor-receptoare compatibile HLA. Acumulate o mulțime de dovezi a efectului favorabil al HLA de potrivire ca în transplanturi conexe, precum și în transplantul de material cadaveric. In cazul transplanturilor de rinichi legate de grefa de supravietuire asteptat frecventa variază în funcție de numărul de haplotipuri partajate între donator și primitor. transplanturi HLA identic da 95% rata de supraviețuire la un an de la organul transplantat cu imunosupresie medicament minima si gagotoidentichnye - aproximativ 70-80%. Supraviețuirea grefe care nu au nici haplotip comun cu destinatarul înrudit, este similar cu cel de la transplantul de organe de la un donator care nu au legătură. Când cadaveric compatibil transplant selecția materialului pentru antigenul HLA-A si B donator imbunatateste supravietuirea grefei cu 10-15%. Atunci când această valoare este mai compatibilă pentru locusul HLA-B decât în HLA-A locus. Selectarea HLA-C locus neimportante pentru transplant renal. S-a arătat că HLA-DR-one-compatibilitate crește supraviețuirea grefei la 15 ± 20% față de incompatibilitatea celor două DR-antigeni. Cel mai bun efect este observat în absența transplantului incompatibilitatea HLA-A, -B, dR sau numai la HLA-B și -Dr.
Imunologica asigură donatorului și recipientului presupune conformitatea cu studii imunologice obligatorii.
1. tiparea tisulara in transplantul alogenic al donatorului și primitorului, inclusiv tipizarea serologică și stadializarea culturi de limfocite mixte (pentru a determina clasa de antigeni II). Eficiența și precizia procedurilor de dactilografiere tisulare depind de calitatea și tehnologia eșantionului tipiruyut seruri microlymphocytotoxicity.
2. Studiul statutului imun este realizată atât în donator și primitor. Obligatoriu pentru donator este un control privind transportul virusului SIDA sau a anticorpilor acestora, precum și detectarea anticorpilor la virusul citomegalic și virusul Epstein-Barr.