transmisie inhalatorie a infecției m

În conformitate cu gradul de risc al clasificării OMS 1983 Mycobacterium tuberculosis se referă la al treilea grup de microorganisme care pot infecta oameni pe cale aeropurtat.

Probabilitatea de infectare M. tuberculosis depinde de numărul de picături infitsi-ment (nuclei infecțioși) conținute într-o unitate de volum de aer și durata de contact a unei persoane infectate cu aceste particule. Pentru dezvoltarea unui proces infecțios doar un număr mic de mikobakte-ry tuberculoza. ca doza infecțioasă este de aproximativ 10 celule bacteriene. Particulele infectate sunt produse prin tuse, strănut sau chiar pur și simplu vorbesc.

Presupunerea că principalul mod de transmitere este Aerogen-TION a fost exprimată pentru prima dată de R. Koch în lucrări, care a încercat să demonstreze că tuberculină Kuleznev coli este agentul cauzal al tuberculozei. Din moment ce s-a observat că cele mai multe cazuri de boala incepe cu cailor respiratorii, el a ajuns la concluzia că „bacilii sunt de obicei inhalate cu aerul.“ Cu toate acestea, confirmarea experimentală a acestei ipoteze a fost doar în anii '60 ai secolului trecut.

Un progres major in intelegerea cale de transmisie din aer poate fi considerată activitatea Wells la Scoala de Sanatate Publica Harvard ingrijire-TION a SUA. Pentru a fi transmis prin aer, agentul nu trebuie să ajungă doar în aer, dar, de asemenea, să rămână pentru ceva timp suspendat în aer-de picioare. Cele încărcat cu umiditate în aer toate picaturile, cu excepția celor mici, cad la pământ de la o înălțime de doi metri în mai puțin de 10 secunde. Timpul, care se desfășoară în aer picături mari prea mici pentru a fi respirat persoanele sensibile. Cea mai importantă caracteristică a picăturilor de lichid este capacitatea lor de evaporare practic instantanee. Evaporarea conduce la o scădere a volumului de picături și, prin urmare, de sedimentare întârziată.

Picături secreția bolnavilor de tuberculoză ale căilor aeriene, de cotitură-liant vorbind, tuse, strănut, cântând, pot conține tubercul bacillus. Într-un strănut eliberat în aer peste un milion de particule infectate. MBT poate fi în picături de dimensiuni diferite. picături mari de aero sol rezolva rapid din aer, infectarea pielii, îmbrăcăminte și suprafețele în cameră. Cu toate acestea, cel mai periculos este un aerosol care conține particule mai mici de 5 microni în diametru, care nu se depun pe sol, înainte de evaporare. Sub presiunea atmosferică conținutul fluid de picături evaporă infectate și cele mai mici nucleoli infecțioase formate. Fiecare dintre nucleoli poate conține între 3 și 10 și Mycobacterium tuberculosis trebuie cântărite în stare de aer SG pentru o lungă perioadă de timp. Aceste picaturi nucleu infecțioși sunt un factor major în transmiterea M. tuberculosis. Atunci când este inhalat, acestea se încadrează în alveolele plămânilor, care pot provoca infecții.

Este demonstrat experimental că numărul de nuclee izolate tuse infecțioase un echivalent la aproximativ 5 m cel mai tare conversație. Aproximativ jumătate din alocată în această perioadă scade 30 de minute după apelul este încă în aer.

Posibilitatea de diseminare a agentului patogen sunt inhalate tuberculoză lay cal condiții experimentale pentru cercetătorii americani. Camerele single, care au fost suferă de tuberculoză, au fost unite printr-un sistem de ventilație strict controlat, cu un circuit închis cu o camera mare, care au fost animale de laborator - sănătoase mare porci skie. Monitorizarea de doi ani a acestor animale, iar studiul organelor lor interne după sacrificare a permis cuantificarea numărului contagioși.Note-nuclee, care trebuie sa fie in aer pentru a infectat-set a avut loc. In medie, 340 m 3 de aer a fost un nucleu infecțios. Conform studiilor, teley pentru birouri de asistenta medicala de infectare (schimba testul cutanat la tuberculină negativ pe pozitiv), care va injecta această cantitate de aer este necesar de la unul la un an și jumătate.