Tipuri de tumori testiculare si tratament

Ceea ce se numește de obicei „cancer testicular“ nu este de fapt un cancer, si alte tumori maligne ale testiculelor. Cancerul se dezvoltă exclusiv în țesutul epitelial care formează membranele mucoase, nici mucoasei - nici cancer, dar există o tumoare malignă.

testicul Rac, de asemenea, este un dar de cancer embrionar special care se dezvolta in masculul adult al epiteliului a gonadelor, aparține germen tumori maligne testiculare celulelor. Se presupune că tumorile cu celule germinale sunt puse din nou în perioada dezvoltării embrionare în pântecele mamei, atunci când în prima jumătate a sarcinii, celule fetale sexul devine un potențial malign.

Tumorile testiculare maligne nu sunt foarte frecvente, ele reprezintă nu mai mult de 2% din toate tumori maligne, dar ultimele 2-3 decenii, ele arată o dublare a incidenței. Rumyniyane suferă de tumori maligne ale testiculelor de 4 ori mai puțin în Europa, cu toate acestea, pentru o rată anuală de creștere a incidenței tumorii a atins ferm în partea de sus, pe locul al doilea. Din fericire, data de cancer testicular, care nu este un cancer, si alte boli maligne, vindecat 90% dintre pacienți.

Distribuția lor este inexplicabilă. Nimeni nu poate spune de ce spaniolă și portugheză suferă de 5 ori mai puțin danezi, și chiar vin la Danemarca vecinii din nord finlandezii suferă de cancer testicular este de 4 ori mai puțin. Negri și albi, cetățenii SUA, de asemenea, nu sunt comparabile în frecvența bolilor: tumori maligne ale testiculelor sunt bărbați cu pielea mai predispuse, pentru negri, ele nu sunt caracteristice. Principala preocupare este ca bolnavi maligne tumori testiculare tineri de la 15 la 44 ani.

La creștere constantă a incidenței cu 1970 decese de la tumori maligne testiculare a scazut de aproape patru ori. În mortalitatea secolului XX din tumorile testiculare au crescut în mod egal cu timpul de ieșire pentru farmaceutice droguri piață platină, revoluție angajat chimioterapeutic. Platinum droguri au ajutat noi metode de diagnostic și, în special, definiția markerilor tumorali. Toate acestea se combină pentru a oferi o rată extrem de scăzută a mortalității: unul la 300 mii populație de sex masculin.

Cauzele tumorilor testiculare

Învățarea cum să trateze tumorile maligne ale testiculelor, nu am fost încă pe deplin a decis asupra factorilor de risc care conduc la creșterea maligne. Oricum, există mai multe, dar principalele și de conducere nu este definit, defect cu toate acestea, tumorile cu celule germinale au luat în considerare în mod serios de dezvoltare embrionare.

În primul rând sugerează un efect advers al estrogenilor materne asupra gonadelor de fat de sex masculin, în prima jumătate a sarcinii, atunci când există o formare activă de gonade. Estrogenii, cum ar fi, inhibă în mod direct procesul de coborâre a testiculelor în scrot, modifica în mod negativ celulele reproductive, pregătirea lor pentru dezvoltarea unui precursor al tuturor tumorilor maligne de carcinom in situ. Menționăm că exprimarea sau primirea sarcinii preparate toxemiei de estrogen creste fiul cancer testicular.

Vinovat de creștere malignă și atrofie testiculară care apare atunci cand criptorhidiei, traumatisme, oreionul infecțioase - oreion. Testiculele atrofiat produce suficient testosteron, astfel încât principalul regulator al activitatii endocrine - hipotalamus creste productia de hormoni, stimulente gonade, ca răspuns la care reproducerea începe celulele germinale. Celulele se rătăcesc de la calea cea dreaptă de dezvoltare - sufere mutații, și există în continuare același carcinom in situ.

Nu a fost coborâte în scrot testicul - criptorhidie - de cinci ori creste probabilitatea de cancer, si criptorhidie bilaterala - de 10 ori. Deci, cu siguranță, nu a decis în cazul în care ajută la aducerea în jos cancerul testicular operațional pentru a scăpa de viitor sau nu. Pe de altă parte, traumatisme chirurgicale este de asemenea afectat, contribuind la atrofia tesutului testicular. Dar este cunoscut faptul că în testiculul coboară în curs de dezvoltare destul de alte tumori, mai degrabă decât la stânga în testicul abdominală, prognosticul lor este mai rău.

traumatismelor operativă în tratamentul herniei inghinale crește, de asemenea, incidența cancerului de testicul și scrot prejudiciul pur si simplu nu este pe partea.

2-4 ori mai crescut risc de cancer la fiul său. Dacă tata a fost bolnav de tumori testiculare maligne. Cazurile de cancer testicular familie, în special probabilitate mare de frați tumorale - este de 8-10 ori mai des. Pacientii cu defecte genetice medicale sunt de 4, 5, 6 si 12 cromozomi, unii cromozomi, materialul genetic in exces, iar în altele - în negativ. In multe alte tipuri de cancer sunt mutații ale proteinei p53 in celulele normale deteriorate în timpul programului de lansare a morții ei. proteine ​​mutante p53 permite celulelor deteriorate pentru a supraviețui și a se multiplica, producând cum ar fi ei înșiși. In tumorile testiculare maligne p53 nu numai ramane complet normal, dar este produsă în cantități mari, care se crede că pentru a ajuta la inalta eficienta de chimioterapie si radiatii.

Părinții băiatului au avertizat întotdeauna că complicație a oreionului (oreion) - orhita virale - poate duce la cancer de testicul, dar statisticile nu confirma sau respinge. Dar infecția cu HIV creste riscul de cancer testicular. O dată cu riscul de cancer testicular pentru pacient asociat ridicat de creștere, dar nu a confirmat nici nu a negat.

tipuri de tumori

Tumorile testiculare ale structurii celulare sunt foarte diverse, dar 90-95% dintre ele aparțin tumorilor celulelor germinale de companie:

• neoplazie vnutrikanaltsevoy;
• Gălbenuș tumora sac;
• seminom;
• teratom;
• Boala trofoblastică (coriocarcinom);
• carcinom embrionar;
• tumori mixte

Restul de 5-10% sunt tumori benigne și maligne ale celulelor Leydig sau Sertoli, adulți și tumoră granulozokletochnye juvenilă, fibrom tecale și amestecat.

Dând naștere la invazia cancerului - penetrarea celulei prin care mărginește membranei bazale - neoplazia vnutrikanaltsevoy (TIN), sau carcinom in situ sunt adesea înconjurate tumori testiculare, și 2-5% dintre pacienți se găsesc chiar și într-un testicul sanatoasa, astfel incat tratamentul sa este foarte gravă. Deoarece patru dintre tumori 10 germeni de celule - seminom, iar restul - toate celelalte tipuri histologice cu același răspuns la tratament, apoi tumorile celulelor germinative toate testiculare clinic (JGBs) sunt împărțite în două grupe: seminoame și nonseminomatos, care sunt tratate în mod diferit.

Simptome tumori testiculare

Tumorile neseminomnyh Peak înregistrate după 20 de ani, seminom, manifestă de obicei după 30 de ani. Pierderea simultană a ambelor testicule, există o foarte rar - unul dintre sute de pacienți.

Primul și cel mai frecvent simptom - o creștere a dimensiunii testicul. Al doilea simptom - durere la locul de dezvoltare a metastazelor datorită comprimării a corpului, și metastazele apar foarte devreme, se raspandeste celulele canceroase de fluid limfatic predominant. Metastazice ganglionilor limfatici retroperitoneale sunt afectate în proporție de 90% din cazuri, ceea ce face non-mișcare dureri de spate, în timp ce în durere sciatica apar cu mișcarea coloanei vertebrale.

Posibila compresie a ureterului mărirea ganglionilor limfatici ale spațiului retroperitoneal, ceea ce duce la stagnarea urinei in pelvis renal și funcționarea blocaj renal. Ganglionii limfatici poate perturba fluxul de sange din vena cava inferioară, provocând o umflătură unilaterală a picioarelor, nu trece atunci când se iau diuretice. Metastazele la nivelul ganglionilor limfatici mediastinali poate iniția o dificultăți de respirație și tuse, dar, de obicei, aceste simptome metastaza la plamani, de asemenea, este foarte frecventă.

In zona inghinală, și chiar deasupra claviculei poate fi determinată prin „pachete“ dens tumora pietros afectata a ganglionilor limfatici, deoarece după retroperitoneal limfatic nodul limfatic curge în regiunea supraclaviculare mediastinală și stânga, unde canalul toracic este transportat de sânge. Ca o regulă, ganglionilor limfatici afectati pe partea de ouă pacientului, dar tumora testiculul drept poate metastaza în ganglionii limfatici stânga și dreapta - Cross, care este asociat cu caracteristicile anatomia sistemului limfatic.

Granulozokletochnye tumori testiculare pot produce hormoni feminini, care afectează aspectul: a pierdut barbatia progresează ginecomastie - o creștere a glandelor mamare la femeile de grăsime este distribuit pe șolduri, reducerea libidoului si impotenta poate. Producția crescută de tumori androgeni granulozokletochnoy la barbati pur si simplu nu-l observa, cu excepția faptului că comportamentul sexual se schimbă într-o extrem de activă.