Tetralogie Fallot, tetralogia Fallot de diagnostic, tratamentul tetralogie Fallot
Tetralogie Fallot se referă la „albastru“ defecte cardiace când este amestecat venoase și arteriale, prin care copilul este albastrui (cianotice) piele colorație pokrovov.E una dintre cele mai comune malformatii cardiace congenitale. Frecvența ei este de aproximativ 10-15% din toate defectele cardiace congenitale. Speranța de viață a pacienților cu tetralogie Fallot nu depășește 14 ani.
Cauzele tetralogie Fallot
Toate defectele cardiace ale fătului sunt formate până la 9 săptămâni de sarcină, adică, în timpul perioadei de formare a acesteia. Cu 2,5 luni de sarcină fătul este deja o inimă pe deplin format ca un adult, dar in miniatura. Acesta a fost în timpul perioadei de formare sub influența unor factori cum ar fi infecție cu virusul la începutul sarcinii, scarlatina, rujeola, rubeola, precum si utilizarea de medicamente (sedative, hipnotice), precum și medicamente, încălcări de alcool apar în embriogeneza cu dizabilități de dezvoltare. Rolul important jucat de ereditate.
La malformația cardiacă este con de rotație (de rotație) în sens antiorar arteriale, determinând valva aortica este plamanul drept. Acest misplacement a aortei duce la faptul că este ca și cum în poziția calare pe perete. Trebuie înțeles faptul că acest lucru implică, de asemenea, o schimbare a arterei pulmonare, care neskolkosuzhaetsya si prelungit. Rotirea conului nu permite sângelui să se conecteze septul interventricular la aorta, ceea ce duce la formarea unui defect septal ventricular. și, ulterior, la extinderea cavității ventriculului drept.
Morfologia și hemodinamice tulburări pritetradeFallo
Acesta include 4 componente anatomice:
- Dekstrapozitsiya aortă (pravopozitsiya) - aortă chastichnoothodit din ventriculul drept, dar menținerea fluxului de sânge în dominantă ei din ventriculul stâng.
- hipertrofiei ventriculului drept - se dezvoltă odată cu vârsta.
- Îngustarea trunchiului pulmonar.
- defect septal ventricular - defect de mare și nerestriktivny prin care comunică dreapta și ventriculul stâng cu hemodinamica depreciate.
tulburări hemodinamice în Fallot viciu datorită faptului că sângele din ventriculul drept (venos) la timpul său insuficient sistolă și abia intră în trunchiul pulmonar, după care ia naștere dezavantaj volumului de sânge circulant în circulația pulmonară. În același timp, cea mai mare parte din sânge venos foarte printr-un defect în septul ventricular intra in ventriculul stang si aorta, si apoi amestecat cu sângele arterial, cianoză piele obuslovlivayapoyavlenie.
Simptomele de tetralogie Fallot
La nou-nascuti, semnele de tetralogie Fallot nu sunt vizibile. După câteva zile, de multe ori saptamani de la nastere poate provoca cianoza pielii în timpul alăptării, la strigătul unui copil. El are o dificultăți de respirație, de multe ori singur. De multe ori suferă de infecții respiratorii acute, amigdalite.
Cu varsta, pielea copilului albăstrui, mai ales pe buze, unghii osoase, urechi. Din cauza tulburărilor circulatorii degetelor sunt reci la atingere, sunt deformate și să ia forma de „copane“, adică îngroșat la capete, și unghiile - forma rotunjită în formă de „ferestre de timp“. Copiii rămân în obicei, în urmă în dezvoltarea fizică. După mișcările trebuie să se așeze și să se odihnească. Pot să apară odyshechno - episoade cianotice după efort fizic, manifestând dispnee, tahicardie, fibrilație. a crescut cianoză.
Locația convenabilă a pacienților - ghemuite, ceea ce facilitează starea datorită creșterii pulmonare rezistenței la creșterea krovotokavsledstvie în circulația sistemică.
Diagnosticul de tetralogie Fallot în Israel
- semne fizice: piept aplatizate, în al II-lea spațiu intercostal stâng al sternului este determinat jitter sistolice.
- Auscultatie: suflu sistolic aspru, cu un maxim de 4 sunet-mmezhrebere stânga a sternului. tonul II al arterei pulmonare este slăbit.
- ECG. semne de hipertrofie semnificative și de suprasarcină ventriculară dreaptă.
- Radiografia: inima în formă de „pantof olandeze“ - lipirea arterei pulmonare, vârful extrem de ridicată și rotunjită a inimii, desen pulmonar este epuizat. O creștere semnificativă a ventriculului drept.
- Echocardiograma.
- cateterism cardiac și angiocardiografie: un cateter nu este realizată în artera pulmonară, dar ușor trece din ventriculul drept in aorta. Contrastul ventriculului drept cade si trunchiul pulmonar, si in aorta.
Tratamentul tetralogie Fallot în Israel
Există două abordări în tratamentul chirurgical al bolii.
- corecție radicală - se realizează în condiții de IR cu cardioplegia, prinse aorta, cavitatea ventriculului drept este deschisă sub controlul tehnicilor efectuate pentru a elimina stenoza trunchiului pulmonar. VSD elimină shvamizaplaty în formă de U împletit.
- chirurgie paliativă (operatsiyaBlalock -Taussig), a cărei esență constă în aplicarea anastomoza dintre artera pulmonara si artera subclavie.
Pentru operațiunile paliative includ, de asemenea:
- Wisniewski operație Doneț: by-pass pulmonara si artera subclavie prin xenogrefei;
- operațiune Poths: anastomoză suprapuse între sistemul vascular al plămânilor și a sistemului arterial;
- operațiune Cooley: anastomoza suprapuse între artera pulmonară (ramura sa dreapta) și aorta ascendentă;
- chirurgie Brock: îndepărtarea stenoză a trunchiului pulmonar.
- legochnayavalvulotomiya - pliante valve de disecție folosind valvuloplastia care este introdus prin ventriculul drept în trunchiul pulmonar.
Preferate în două etape de tratament chirurgical, ca procent de mortalitate de mai jos și să nu depășească 5%. Aceasta este prima etapă a copiilor sub 3 ani a făcut operație paliativă pentru a facilita viața pacienților, deoarece crește fluxul de sânge în circulația pulmonară. operații radicale sunt efectuate în 4-6 luni după prima etapă.
Atenție toate câmpurile sunt obligatorii. În caz contrar, noi nu primim informațiile. Alternativ, utilizați [email protected]
Clinica de tratament „Assuta“ si „Hadassah“
Sunteți interesat de tratament în Israel?
Cele mai mari spitale israeliene profesionale - „Assuta“ Tel Aviv și „Hadassah“ din Ierusalim oferă o oportunitate reală de a obține o calitate și mai ales pentru ai ales tratament au mari profesioniști la prețuri rezonabile.
Ne ajuta găsi o soluție la problemele de sănătate, precum și să furnizeze informații complete cu privire la cei mai buni medici israelieni.
Cât de mult este un tratament în Israel?
Prețul de tratament joacă un rol crucial în a decide într-o călătorie în Israel.
Fiecare caz medical este unic, asa ca le oferim pacientilor nostri cu prețul orientativ pentru diagnostic, tratament și reabilitare în spitale, precum și vorbesc despre cum să-și planifice corect călătoria și de a salva niște bani în momentul tratamentului în Israel.
Principalul nostru obiectiv - executie de calitate a programului medical la un preț accesibil.