Teste de provocatori de alergie la medicamente

Teste de provocatori de alergie la medicamente. Testele de laborator de alergie la medicamente

Diagnosticul de hipersensibilitate la orice medicament poate fi confirmată prin teste provocatoare, care se realizează numai în remisie.
• cele mai utilizate pe scară largă eșantion sublinguală. Aceasta se realizează pornind de la 1/8 comprimate sau 2-3 medicament de test kaplel. O probă este considerată pozitivă dacă 15-45 minute apar reacții locale ca hiperemia și edemul sau reacția generală ca ritm cardiac crescut cu mai mult de 10 bătăi pe minut și la scăderea tensiunii arteriale mai mult de 15-20 mm Hg
• Un test de provocare orală cu acid acetilsalicilic sau AINS efectuate la pacienții cu astm bronșic. Punerea în scenă de testare este posibilă numai în perioada interictale. Rezultatul testului este considerat pozitiv dacă volumul expirator forțat redus cu 15% sau mai jos.
• leucocite naturale testul de frânare emigrație se realizează prin numărarea leucocitelor în celula în soluție izotonă de clorură de sodiu Goryaeva după 15 și 30 min după mouthrinse secvențială și soluție de clorură de sodiu izotonică de sodiu test de droguri. Testul este evaluat ca fiind pozitiv atunci când numărul de leucocite în lichidul de spălare este redusă cu 30% sau mai mult.

Testele de provocatori și ale pielii sunt contraindicate cu antecedente de manifestări severe ale LA: sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, Mayer, AL.

Testele de laborator de alergie la medicamente

Atunci când testele de laborator alergie la medicamente sunt de o importanță secundară. În prezent, următoarele metode bazate pe patogenetica dintre cele mai utilizate pe scară largă:
• Metoda radioimunotest pentru determinarea IgE specifice, IgG, IgM;
• Metoda ELISA pentru evaluarea și IgG IgE anticorpi la penicilina, insulina, unele AINS, anestezice, sulfonamide. Kituri pentru detectarea anticorpilor la determinanții mici penicilina nu există;
• Testele de sensibilizare a determina celula (leucocite migrația de reacție de inhibare și reacția de transformare a limfocitelor explozie la alergeni de droguri) T în principal pentru diagnosticul reacțiilor alergice de tip IV;
• determinarea histaminei și triptaza în plasma de sânge, precum și identificarea componentelor complementului, citokine, metaboliți ai acidului arahidonic în perioada LA manifestărilor clinice.

Selectarea test de diagnostic adecvat se realizează pe baza patogenezei aeronavei, pe baza morfologiei și ordinea cronologică a reacției. De exemplu, testele cutanate prick pot fi utile în identificarea medicamentelor care provoacă o reacție imediată, în timp ce patch-teste, intracutanată, transformarea blastică a limfocitelor in vitro, au valoare în detectarea reacției DTH.
Allergosorbentny testul radioimuno este utilizat pentru detectarea IgE-anticorpi specifici în serul unui pacient cu imediat LA.

test de activare a bazofilelor. bazat pe determinarea prin citometrie de curgere a markerilor de activare (CD63), care sunt exprimate pe bazofile de pacienți care sunt sensibile la droguri. Această metodă permite investigarea hipersensibilitatea la medicamente, cum ar fi (3-lactamice, relaxante musculare, AINS și altele.

Trebuie amintit. că un rezultat negativ al unui test de laborator nu exclude aeronava pe droguri, cu atât mai mult că nu este de multe ori de droguri în sine acționează ca un alergen și metaboliții săi. Pe de altă parte, un test pozitiv nu este o dovadă concludentă de alergie la medicament.

Skin. și chiar mai multe teste provocatoare cu medicamente transporta un risc ridicat de dezvoltare a reacțiilor sistemice și sunt rareori justificate. Necesitatea lor justificată numai în cazul în care medicamentul urmează să fie aplicat pentru sănătate (de exemplu, diabet insulino).

Pacienții. situată în perioada refractară după reacțiile anterioare de droguri, testele cutanate pot fi lozhnopolo-zhitelnymi. Efectuarea testelor in vitro este limitat la medicamente pentru care un sistem de testare de diagnosticare.

In general, diagnosticul alergie la medicamente, în fiecare caz, pe baza unei evaluări detaliate a simptomelor clinice, rata de apariție a acestora, precum și rezultatele diferitelor studii de modalitati suplimentare, inclusiv teste cutanate, determinarea IgE specifice etc. testul DTH.