terapie cu hormoni

Tamoxifen - este cel mai vechi și cel mai cunoscut drog din grupul de modulatori selectivi ai receptorilor estrogenici.

Tamoxifen - indicat pentru hormon-pozitiv de cancer de san la femeile la femeile aflate la menopauza premenopauză și. Tamoxifenul iau, de obicei de 5 ani. Cu toate acestea, în cazul în care raspandirea cancerului de san metastatic, tamoxifen este luat la fel de mult timp continuă eficacitatea acestuia.

Tamoxifen sa dovedit a reduce riscul de cancer de sân la femei:

Cu un risc crescut de cancer de san, dar fara boala mai devreme.

Suferă de cancer de san non-invaziva hormon-pozitive (carcinom ductal in situ).

Suferința hormon-pozitiv cancer de san invaziv in orice stadiu.

Tamoxifenul are o activitate estrogenică foarte slabă. Odată ajuns în fluxul sanguin, se extinde pe tot corpul. În prezența celulelor canceroase cu receptorii de estrogen care se leaga de ele și le face să interacționeze cu un estrogen natural. Deoarece estrogeni tamoxifen are un efect foarte slab, are un efect foarte mic asupra celulelor stimulant. Un blocaj liber estrogen receptori de pe suprafata celulelor canceroase inhiba efectul stimulator al hormonilor asupra tumorii.

Astfel, acționează ca un anti-estrogen tamoxifen. Trebuie remarcat faptul că tamoxifenul poate bloca receptorul de estrogen si in celulele sanatoase de san. Acest efect permite utilizarea acestui medicament pentru prevenirea creșterii celulare anormale, și astfel servește ca prevenirea cancerului de sân.

In plus, tamoxifen prin blocarea receptorilor de estrogen poate reduce riscul de a dezvolta cancer de san la femeile cu risc crescut pentru această tumoare, care nu au avut cancer. În plus față de faptul că la pacienții care au suferit de cancer de san, tamoxifen reduce riscul de cancer in alte glande.

combinație Tamoxifen cu alte terapii

Terapia hormonala nu poate înlocui alte forme de tratament. Valoarea fiecărei metode crește în utilizarea combinată a efectelor pozitive.

Terapia hormonala poate fi recomandată în monoterapie sau în asociere cu chimioterapie sau radioterapie (dar nu simultan cu chimioterapie).

Într-un studiu, sa demonstrat ca o combinatie de tamoxifen cu radioterapie reduce mai eficient riscul de recurență a cancerului dupa lumpectomy la femeile cu cancer de san hormon-dependente decât separat tamoxifen. Sa observat chiar și la pacienții cu mărimea tumorii foarte mică (mai mică de 1 cm). Intr-un alt studiu, aceeași eficiență în aceste metode patsentok a fost detectată cu dimensiuni foarte mici a tumorii. Acest lucru înseamnă că, radioterapie, dupa o interventie chirurgicala este foarte important, chiar dacă aveți o dimensiune foarte mică a tumorii, și luați tamoxifen.

Efectul pozitiv al combinației de tamoxifen si chimioterapie depinde de situația specifică.

Putem spune ca terapia hormonala la pacientii cu cancer de san hormon-dependente este mult mai eficient decât chimioterapia. Dar chimioterapia este așa, ea poate fi, de asemenea, eficiente în cazul în care aveți un risc ridicat de reaparitie a cancerului, de exemplu, dacă ați găsit cancer de implicare nodale, este utilizarea justificată în această situație, toate tratamentele posibile pentru cât mai mult pentru a reduce riscul de posibile .

În cazul în care ați găsit hormon-pozitiv cancer de san si ganglionii limfatici nu este uimit de beneficiile de chimioterapie în această situație, nu va fi puțin, în contrast cu tratamentul hormonal. Mai mult, efectele secundare ale chimioterapiei sunt transportate în acest caz, este mult mai greu decât efectele tratamentului hormonal.

Tamoxifenul nu mai este eficient

Efectul anti-estrogenice tamoxifen slăbește în cele din urmă. În cele din urmă, tamoxifen nu mai are efectul dorit asupra celulelor cancerului de san. Uneori poate acționa chiar ca un estrogen reale, oferind un efect de stimulare asupra celulelor, mai degrabă decât să le suprime.

Faptul că receptorii de estrogen pot varia în ceea ce privește dimensiunea, forma, densitatea și funcție. Ca rezultat, tamoxifen nu poate avea același efect asupra acestor receptori. Sau molecule speciale (proteine) care ajuta la tamoxifen arata efectul lor, încep să curgă scăzut, sau chiar contracara tamoxifen.

Unele femei pot avea cancer de san, in care pot exista ca un hormon-pozitiv celule, si-hormon negativ. În acest caz, unele dintre celulele canceroase raspund in mod eficient la tamoxifen, iar unele nu răspund.

În cazul în care pacientul este in postmenopauza tamoxifen nevoie de doi - trei ani, și încetează să dea sens, medicul ia, de obicei, o femeie pe alte medicamente hormonale - inhibitori de aromatază.

Efectele secundare ale tamoxifen:

cheaguri de sânge, ceea ce duce la tromboza,

Un risc crescut de cancer uterin,

creșterea anormală a țesutului endometrial (endometrioză)

Risc crescut de accident vascular cerebral,

Probleme cu fertilitatea (capacitatea de a concepe)

Subtierea parului si unghiilor.

Reacții adverse rare și nedovedite de tamoxifen:

Modificări în vizualizare. Efectele secundare ale ochiului, deși foarte rar, dar încă caracterizat prin tamoxifen. În zilele de demult, cand tamoxifen a fost administrat în doze de două ori mai mari decât cea utilizată în prezent, tamoxifen are un impact asupra corneei si a retinei. Un mic studiu a arătat că astăzi acest fenomen este foarte rar și este reversibilă după întreruperea tratamentului. În orientările actuale nu au indicații bine definite pentru monitorizarea regulată a ochiului în timpul tratamentului cu tamoxifen. Cu toate acestea, dacă observați orice modificări sau vedere încețoșată, trebuie să se aplice la oftalmolog.

cancer la ficat. Studiile au aratat ca tamoxifen nu are nici un efect asupra riscului de a dezvolta cancer la ficat. Este cunoscut faptul ca doze mari de tamoxifen poate cauza cancer la ficat la sobolani de laborator, dar acest lucru este probabil legat de biologie, ca chiar si la soareci in acest experiment, cancer la ficat nu se produce.