terapia manuala
Manual de terapie - o metodă unică de tratament cunoscut oamenilor din timpuri imemoriale. Chiar și mii de ani în urmă, au existat vindecători care au știut să „reducă o“ coloanei vertebrale și a articulațiilor. și unul dintre fondatorii științei medicinei, Hippocrate, acum un alt doi ani și jumătate de mii de ani, în mod surprinzător evaluate corect și caracterizat prin manipularea:
„Este o arta veche. Sunt cu cel mai profund respect pentru cei care au fost pionier sale, precum și celor care contribuie descoperirile lor de dezvoltare ulterioară a acestei arte.“
„Vertebrele sunt deplasate, nu este mult, dar doar un pic. Prin urmare, nimic nu ar trebui să eludeze ochii și mâinile unui medic cu experiență, care nu ar putea folosi, fără a provoca prejudicii pacientului în cazul repoziționați vertebrelor deplasate.“
„Este necesar să se studieze coloanei vertebrale, ca multe boli sunt asociate cu ea, și cunoașterea coloanei vertebrale necesare pentru a vindeca multe boli.“
Este uimitor că aceste cuvinte rostite acum milenii și jumătate. Ele sunt destul de relevante astăzi și ar putea să aparțină pen-ul oricăruia dintre corpurilor de iluminat medicale moderne. Cu toate acestea, în mod surprinzător, și o alta în ciuda rezultatelor bune ale tratamentului, de la începutul primului mileniu, de mai multe secole chiropractic cu greu recunoscut ca știință, și a rămas în mare parte prerogativa vrăjitorilor care au avut nici o educație specială și nu sunt aprobate de medicina oficială. Numai în mijlocul secolului al XIX-lea a fost din nou „deschide“ valoarea de manipulare și a dezvoltat metoda științifică. Și în sfârșitul secolului al XIX-lea în chiropracticieni tabără divizat, și din moment ce există două tendințe concurente: școală „Osteopaths“ și „chiropracticieni“ școală (sau „hayropraktov“, așa cum sunt numite în America).
Chiropracticieni sunt manipularea cea mai mare parte abrupte, scurt puternic împinge „vpravlyaya vertebră.“ Chiropracticieni Acesta poate fi numit pe bună dreptate -cei.
Osteopaths sunt moi, pentru a reduce o mișcare, se aplică un masaj de lumină și efect trăgând asupra mușchilor și a brațelor, picioarelor, iar capul pacientului în aceste manipulări juca rolul unei pârghii. Acesta tehnici osteopatice format în principal baza chiropractic medicament moderne și a luat o hartă în majoritatea manualelor chiropractic.
În general, trebuie remarcat faptul că diferențele dintre hayroprakticheskoy și școlile osteopatice privesc nu numai principiile impactului asupra coloanei vertebrale. Chiropracticieni și ginecologi încă certăm exact ce apar modificări la nivelul articulațiilor intervertebrale înainte și după tratament. Cu toate acestea, nu există nici o unitate chiar și în aceste școli, nu există nici ea, și printre toate medicamentele oficial în această chestiune. În prezent, o serie de teorii invocate, stabilind motivele pentru „blocarea“ a articulațiilor.
O astfel de teorie este că blocaj în comun poate apărea din cauza:
- subluxație și deplasarea în comun;
- încălcarea meniskopodobnyh cartilajului celule mici între suprafețele articulare superioare și inferioare;
- încălcarea dreptului coajă moale comună (membrana villous) între suprafețele articulare;
- spasmul mușchii mici în jurul „tensiune“ comun și reciprocă a țesuturilor articulare.
De fapt, nu atât de important, ceea ce cauzeaza exact blocada comună. Ceea ce este important este că se poate elimina doar manipulare manuală - prin orice altă metodă „debloca“ imposibilul comun. Prin urmare, este tehnici manuale pot și trebuie să trateze pacienții în toate cazurile în care există o blocada acută sau cronică a articulației intervertebral, dar în absența unor contraindicații pentru un astfel de tratament.
Ar fi o greșeală să aplice terapia manuală în bolile reumatice inflamatorii ale coloanei vertebrale la partea din spate a leziunilor canceroase (adică, în prezența unor tumori benigne și maligne) și traume proaspete (fracturi) oase ale coloanei vertebrale.
Foarte atent și ușor de manipulare trebuie efectuate cu acei pacienți la care există o fragilitate crescută a oaselor - osteoporoza si boala Scheuermann lui.
Cu atenție și gânditoare nevoie pentru a trata pacientii cu disc de „proaspete“ hernie. După cum sa menționat deja, este foarte de multe ori prima manifestare a herniei lombare este un atac de lumbago, și anume, apariția durerii acute în partea inferioara a spatelui numai. radiculalgie (picior), sa alăturat, uneori, doar câteva zile mai târziu. radiculalgie Deci, dacă începeți tratamentul în prima perioadă, „perioada de lumbago“, vor fi apoi de așteptat este asociat în mintea pacientului este acțiunile unui medic, și să convingă pacientul că deteriorarea acestuia ar trebui să se întâmple de la sine, va fi foarte dificil.
In tratamentul terapiei manuale hipotonia musculară este utilizat într-o cantitate minimă și numai în combinație cu exerciții de întărire activă. În caz contrar, dacă ne limităm unele manipulare, rezultatul va fi o scădere și mai mare a tonusului muscular și pentru a obține o mobilitate excesivă „slăbirii“ a coloanei vertebrale.
Sunt adesea întrebat dacă este posibil să se efectueze un tratament manual al persoanelor în vârstă? Desigur, uneori, este posibil, dar având în vedere mobilitatea stării coloanei vertebrale și a osului. Și, bineînțeles, în tratamentul medicului în vârstă nu ar trebui să utilizeze un impact dur - așa-numita „manipulare grea.“ În același timp, la dreapta, o aplicație moale de tehnici manuale, chiar si la persoanele foarte în vârstă, uneori reușesc să obțină rezultate excelente.
Harder este cazul cu tratamentul femeilor gravide. Desi chiropractic nu este contraindicat chiar gravidă, am refuzat de la această practică. Eu sincer nu doresc să fie acuzat în mod greșit în cazul complicate (sau eșecul) de sarcină, este posibil, în orice femeie. rare excepții I fac oferi doar un tratament al coloanei cervicale, dacă este necesar.
O altă întrebare pe care sunt adesea întrebat dacă are sens să efectueze terapia manuală în osteohondroză adevărat și spondiloza? Răspunsul meu este acesta: atunci când este vorba de utilizarea terapiei manuale pentru a vindeca aceste condiții, nu este, așa cum este nerealist. Nu se poate rupe de manipulare Chiropractic „vârfuri“ (osteofite) la spondiloza sau se pot dezvolta noi discuri ale cartilajului osteocondrozei. Dar, în aceste cazuri, atunci când există un bloc paralelă orice porțiune a coloanei vertebrale (și se întâmplă de multe ori), pentru a efectua terapia manuală nu este doar posibil, dar este necesar atunci când osteocondroza sau spondiloza.
Un alt lucru, în cazul în care vine o întâlnire „amator“ terapie manuală, care supraestimează capacitățile sale sau pur și simplu îi place să fie tratate. Periodic, acestea apar. Omul nu a durut, nu deranjează nimic, dar el a cerut o terapie manuală „doar pentru că“, pentru prevenirea, pentru că am auzit că chiropractic este util tuturor. Fiecare o dată într-o situație similară, trebuie să explice oamenilor că terapia manuală - aceasta este o procedură serioasă, care este îndreptată influență asupra porțiunea avariată a coloanei vertebrale ceva asemanator cu o interventie chirurgicala, dar fara varsare de sange. Prin urmare, se realizează exclusiv în scopuri terapeutice, în conformitate cu un prejudiciu cert. Nu vei face operatia doar așa, profilactic sau de foraj pentru prevenirea unui dinte sănătos - numai dintele nu a primit bolnav în viitor.
Da, puteți face cu exerciții profilactice, masaj poate bea chiar hondroprotektory (din fericire, acestea sunt inofensive), dar lasă la manipularea de urgență, mai ales că nu este de dorit să se facă foarte des. Acum probabil pune întrebarea: ce este un foarte comună și, în general, cât de multe sesiuni de terapie manuală poate și trebuie să fie făcut? In general, tratamentul segmentului spinării deteriorate necesită aproximativ 3 sesiuni. Dar acest lucru nu înseamnă că tratamentul oricăreia dintre coloanei vertebrale (cervicale, toracice, lombare) necesită doar 3 sesiuni: pentru oricare dintre coloanei vertebrale este format din mai multe segmente.
De exemplu, o persoană cu privire la inspecția la sol a constatat deteriorarea gravă a două segmente cu durere severă și de răspuns spasme musculare. Petrec 3 tratamente ale segmentelor deteriorate, iar persoana devine primul foarte bun. Frunze dureri musculare și de tensiune, dar se pare că ascunderea modificări minore în alte, vecine, segmente ale coloanei vertebrale pentru leziuni severe ale celor două segmente. Ei pur și simplu nu erau vizibile din cauza durerii și musculare spasm, și „urcat“ abia acum, după eliminarea spasm. Deci, pentru a aduce problema la un capăt, voi lua un alt 2-3 sesiuni. Total se transformă 5 - 6 sesiuni de manipulare chiropractica pentru tratament.
Dar, într-o situație dificilă, iar acest lucru nu este tot. Uneori, între manipulări necesare pentru a efectua o perioadă suplimentară de 5 - 6 sesiuni de relaxare și masaj postisometric zona afectată. În general, în unele situații, pentru recuperarea poate dura 2 - 3 sesiuni, în timp ce altele - un curs de tratament este extins la 10 la 12 reuniuni un pacient cu un medic. Astfel, procedurile sunt efectuate în fiecare zi, și la intervale de una până la șapte zile.
Foarte des pacienții întreba: de ce nu se poate efectua manipulare de zi cu zi, pentru a termina rapid tratamentul? Adevărul este că, deși blocarea persistă de manipulare a mușchilor imediat înconjurătoare și ligamentele au nevoie de ceva timp pentru a „prinde“ și asigura poziția de atins și, prin urmare, pentru a continua tratamentul numai după 40 de ore - 48.
Acum, hai sa vorbim despre cum se întâmplă de fapt sesiune de manipulare terapeutică. Doar a face o rezervare: Îmi exprim punctul de vedere cu privire la procedura. Într-un alt specialist ar putea fi o altă tehnică și probleme de vedere, și, astfel, nu se poate obține rezultate mai rau de tratament.
Deci, dacă un pacient vine la mine pentru tratament, apoi, după stabilirea diagnosticului și detectarea segmentului blocat I în primul rând, încercați pentru a ușura tensiunea din jurul segmentul blocat al ligamentelor și mușchilor, prin aplicarea de masaj de relaxare sau post-izometric.
Reducerea spasme musculare, am cere pacientului de a transforma „tot drumul“ în direcția corectă și la un anumit unghi și apoi articulațiile sale intervertebrale să ia, poziția cea mai extremă „de frontieră“. După aceea, am avea nevoie de o pre-fixare degetele de la o mână blocat articulația cu cealaltă mână apăsând ușor pe partea corpului, care acționează ca o pârghie. Dacă este făcută corect, veți auzi un clic (dar nu întotdeauna), iar după aceea pacientul se simte o oarecare ușurare. Voi doar înapoi un pic pentru a lucra cu mușchii și eliberați domiciliul pacientului la procedura următoare, oferind „teme“ (de exemplu, fizioterapeuți) sau a cerut să respecte anumite restricții.
Cu toate acestea, trebuie menționat faptul că nu întotdeauna pacienții sunt „ascultători“ și respectă sfatul medicului și restricțiile necesare. Aici este un caz la punct. Într-o zi am fost la recepție adus pacientului, care este deja de 3 ani nu părăsesc casa de fapt, din cauza amețeli severe (!) - l pur și simplu „piatră“, atunci când mersul pe jos. daune cauzate probleme la nivelul coloanei vertebrale cervicale superioare. Surprinzător de repede, în doar două sesiuni, nu a reușit să corecteze situația. Eu cu mare satisfacție femeia a raportat că tratamentul este finalizat și poate reveni la o viață normală. Singurul lucru pe care l-am întrebat pacientul - în termen de o lună să nu ridice greutăți și să nu se angajeze în teme grele, care necesită efort fizic. În plus, se recomandă ca două săptămâni ocărî de fixare special un guler cervical.
Imaginează-ți surpriza mea când, după doar zece zile o femeie din nou adus la biroul meu. Sa dovedit că, senzație de bine, ea a decis să meargă pe piața produselor alimentare și, desigur, nu purta un guler (e urât - a spus ea). În piață, după ce a cumpărat produse (mai mult de zece kilograme, așa cum sa dovedit), ea le-a pus într-o pungă mare și a tras-l ridicat. Ea a avut timp să se simtă criza în gât și sa prăbușit. Ca urmare, a fost necesar pentru a începe din nou tratament, iar cele două sesiuni noi în acest moment nu este suficient.
Și știi ce mi-a lovit cel mai mult? Când a fost întrebat de ce nu ma ascultat prima dată, femeia a spus că ea, de fapt, a trebuit să hrănească familia mea.
Acum, gândiți-vă: dacă familia de 3 ani, într-un fel se inteleg, in timp ce mama familiei nu a fost în măsură să efectueze saci de alimente, ar putea exista o diferență în această situație încă 2 - 3 săptămâni necesare pentru a finaliza restaurarea a coloanei vertebrale? Din păcate, un astfel de caz în experiența mea nu este unic. În ciuda tuturor rugăminților și îndemnuri, fiecare al treilea pacient trebuie să fie tratate din nou, din cauza nerespectare și a recomandărilor. Întotdeauna a fost, și mă tem că va continua.
Dragi cititori, vă rugăm să încercați să vă amintiți că tratamentul nu se limitează la aceste manipulări sunt efectuate de către un medic. Cum ar fi abil el a fost, toate efectele pozitive ale acțiunilor sale pot fi anulate de un comportament incorect pacient. Înfrângerea boala este posibilă numai prin eforturile comune ale medicului și pacientului.
Toate articolele Dr. Evdokimenko