Terapia fotodinamică (laser) in stomatologie
Terapia fotodinamică (laser) in stomatologie
Terapia fotodinamică (PDT), fototerapia, de asemenea, cunoscut sau photochemotherapy se realizează cu ajutorul colorantului fotoactiv (fotosensibilizator) care este activat cu o eliberare de oxigen sub efectul radiației de lumină cu lungime de undă specifică. Prin transferul de energie de la fotosensibilizatorul la moleculele de oxigen active disponibile formate specii de oxigen toxice, cum ar fi oxigenul singlet și radicalii liberi. Ele sunt extrem de reactive si pot deteriora proteine, lipide, acizi nucleici și alte componente celulare.
Utilizarea PDT în stomatologie este în creștere rapidă. Acesta include tratamentul cancerului oral, terapia antibacteriană și antifungică și diagnostic fotodinamic (PDD) canceration leziunilor orale.
Terapia fotodinamică (PDT) a fost utilizat pe scară largă și cu succes de către stomatologi din întreaga lume, începând cu '90 ai secolului trecut, după dezvoltarea de lasere speciale diode moi, țesut viu de căldură.
Sistemul PACT (fotodinamica chimioterapie antimicrobiene) este format din două componente: un PACT photosensitizer - soluție de clorură sau Tolón gel - PACT și diodă laser cu o lungime de undă de 635 nm și 200 mW.
Metoda PDT sistem folosind RAST este aplicat în mod provizoriu pentru lichidul de țesut sau Tolon clorură de gel - formă farmaceutică toluidină colorant vital albastru. Moleculele substanței „etichetate“ agenți patogeni. Următorul pas este efectul asupra zonei tratate fotosensibilizatorului radiației laser. Astfel indusă reacția fotochimică conducând la formarea de oxigen singlet foarte activ, cu un efect antimicrobian puternic.
Oxigenul sub forma unei forțe reactive de impact astfel încât 30 de secunde este suficientă pentru a efectua uciderea 99,99% din totalul de bacterii aerobe și anaerobe, fungi, virusuri mai patogene. Acest efect este cauzat de distrugerea peretelui celular microorganisme lipopolizaharide care joacă un rol important nu numai pentru traiul lor, ci și pentru organizarea structurală a biofilmului.
Studiile microbiologice confirmă că PDT nu numai combate în mod eficient suprainfectia permanent prezent în gură microorganisme condiționat patogene, dar, de asemenea, este capabil să facă față cu suprainfecția, cauza care nu sunt caracteristice pentru bacteriile enterice orale și fungi. Mai mult decât atât, după finalizarea procedurilor de PDT gingiei fotocoagularea format filmul special, prevenind recontaminarea, menținând astfel sterilitate țesuturilor condiționate pentru perioade lungi de timp. Dupa procedura creste imunitatea locala, nivelul proteic redus, indicând faza activă a inflamației este inhibată activitatea colagenazei și osteoclaste și o restabilire treptată a căptușire parodontale normale.
Indicațiile pentru utilizarea PDT folosind sistemul PACT pentru tratarea pacientilor cu boli parodontale sunt toate formele de gingivita și periodontita, ca în exacerbare și remisiune. cerere promițătoare pentru pereimplantitov tratament. CDW Tratamentul are ca scop dezinfectarea spațiului parodontal și în cazurile în care, indiferent de motiv, administrarea sistemică a antibioticelor este imposibilă sau ineficientă, este o bună alternativă la tratamentul cu antibiotice cu medicamente antibacteriene puternice.
Un alt important sistem de aplicare RAST în stomatologie este tratamentul cariilor și a canalelor radiculare dintii restaurate. Este bine cunoscut cât de dificil este de a asigura absența bacteriilor din canalul radicular să fie obturatie. În mod tradițional, soluția la această problemă utilizată în endodonție irigare soluții de dezinfectare, de exemplu, hipoclorit de sodiu. Dar chiar și utilizarea unor volume mari de aceste soluții nu garantează un rezultat satisfăcător. În primul rând, deoarece canalele laterale înguste, tubulii mai dentinei. În al doilea rând, pentru că introducerea de soluții de irigare în canalul radicular are loc, și captura bule de aer, respectiv, chiar dacă este suficient de fluid dentina umezit suficient. Ca urmare, după canalele de dezinfectare rădăcină mai mult de jumătate dintre ele rămâne infectat. Creșterea concentrației soluției de dezinfectant de irigare nu crește eficiența de prelucrare, ci conduce la o creștere a toxicității tisulare.
clorură de Tolon sub forma unui lichid sau gel în doar 1 minut pătrunde adânc în dentina, substanța activă rămâne în vigoare, chiar și după o sută de ori diluția de sânge și / sau salivă. Utilizarea sistemului RAST pentru tratamentul canalelor radiculare si cavitatile poate efectua in mod adecvat dezinfectarea lor, reduce la minimum nivelul de toxicitate tisulară și pentru a îmbunătăți rezultatele pe termen lung fundamental restaurare prin prevenirea infecției secundare. In plus, PDT permite dentist pentru a utiliza minim invaziva cavitatea de preparare a procedurilor și pentru a finaliza restaurarea dintelui într-o singură vizită.
Utilizarea RAST poate completa în mod eficient metodele convenționale de sistem de tratare, cum ar fi o igienă orală profesională, și tratamentul de canal cariilor profunde. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata țesutul moale al bolilor cavității orale cum sunt stomatita infektsioony, herpes, și altele.
Un important, în primul rând pentru beneficiul pacientului de a folosi sistemul RAST este absenta durerii in timpul si dupa procedura, lipsa de colorare a suprafețelor de dinți și a țesuturilor cavității orale moi, cu debut rapid al efectului terapeutic, nu este nevoie de reabilitare după procedura.