Terapia fotodinamică în clinica de stomatologie terapeutică

Întrebare de tratament antiseptic eficient în stomatologie restaurativă este încă relevantă astăzi. Printre noile mijloace de influențare a microflorei patogen poate fi observat terapia fotodinamica (PDT) - o metodă bazată pe utilizarea diferitelor efecte fotobiologice produse prin utilizarea combinată a radiației luminoase, oxigen și fotosensibilizatorul.

Introducerea substanțelor exogene care sunt sensibile la radiația de lumină, urmată de activarea lor declanșează procese biochimice complicate. Ținta pentru expunerea poate fi compuși diferiți: lipide, acizi nucleici, enzime. Ca rezultat al reacțiilor fotochimice, oxidarea și degradarea structurilor de membrane, aparate nucleare și, în consecință, moartea celulelor. Localizarea leziunilor depinde de localizarea și acumularea preferențială a sensibilității la medicamente diferite molecule fotosensibile endogene, care la rândul ei este determinată de structura sa chimică.

Ca sursa de radiații trebuie utilizate cu fluxul luminos maxim de penetrare în țesut. Astfel este radiația laser cu o lungime de undă mare (adică, spectrul roșu, 635-660 nm), deoarece crește cu creșterea capacității de penetrare a luminii în țesuturile biologice. In plus, un avantaj cu laser peste lumină roșie convențională este coerența valurilor sale, ceea ce crește și mai mult adâncimea de penetrare. radiație laser de joasă intensitate nu provoacă termice țesuturile organismului de încălzire.

Fundamentarea experimentală a posibilității utilizării energiei pentru reacții fotochimice, efectele asupra agenților patogeni se concentreze infecțios a fost motivul pentru utilizarea cu succes a unei metode pentru tratamentul infecțiilor în otorinolaringologie, chirurgie purulentă, ginecologie, urologie, Ftiziopneumologie si alte domenii.

În scopul tehnicilor de utilizare clinice aranjate de producție a sistemului dentar «Lazurit» (Marea Britanie), constând din laser cu o lungime de undă de 635 nm și un medicament - albastru de toluidină.

Relativ recent, derivați de porfirină și hematoporfirinde au fost folosite pentru PDT. Cea mai bună coincidență poate fi menționat faptul că intensitatea reacției acestor medicamente este maximă atunci când este iradiat cu lumina roșie (660-670 nm) și lumină roșie în această regiune spectrală, așa cum sa menționat mai sus, are cea mai mare putere de penetrare. Industria intern a lansat producția de fotosensibilizatorului în acest grup - „Photoditazine“.

Ca o sursă de radiație laser de la lasere semiconductoare joasa sunt utilizate pentru PDT. Există o varietate de dispozitive fabricate industrie acasă, cu o lungime de undă de 660 nm și care variază de ieșire la 1 watt.

Astfel, în prezent, perspectivele pentru terapia fotodinamica se extind datorită tehnicilor de mare efect bactericid, liber de problema dezvoltării rezistenței, caracteristice antiseptice traditionale, care, împreună cu un efect minim asupra tesutului sanatos poate fi folosit procedura în multe domenii ale stomatologiei restaurative. Dezvoltarea unor sisteme moderne, coerente, aprobate pentru utilizarea clinica, va promova utilizarea pe scară largă a evoluțiilor PDT în practica medicală.

LY Orekhov, AA Lukavenko, OA Pushkarev
GOU VPO „State Medical University București. Acad. IP Pavlova "