tensiunii arteriale, competentă pentru sănătate pe ilive
Tensiunea arterială - presiunea pe care sângele o exercită asupra peretelui vascular. Această presiune este ceva mai mică în periferice, vasele mai mici. Aceasta variază datorită funcției contractile a inimii. În timpul sistolei în timpul ridicării undei pulsului este determinată de o maximă mai mare, sau a tensiunii arteriale sistolice; în timpul diastolei, când unda pulsului scade, presiunea scade, este diastolice sau presiunea minimă. Diferența dintre presiunea maximă și minimă se numește presiunea pulsului. Tensiunea arterială poate fi estimat la aproximativ de impuls de tensiune: mai mare pulsul de tensiune, cu cât tensiunea arterială.
Valoarea cea mai exactă a tensiunii arteriale poate fi determinată de sânge prin introducerea unui ac conectat la un manometru direct în vas. În practică, tensiunea arterială este de obicei determinată folosind aparatul Riva-Rocci cu auscultarea simultană în fosa antecubitală a sunetelor Korotkoff. S. Riva-Rocci în 1896, am descris și folosit astăzi pentru măsurarea tensiunii arteriale aparate, inclusiv manometru cu mercur și o manșetă. Medicul român Nikolay Sergheevici Korotkov în St. Petersburg în 1905 a sugerat că metoda de măsurare a tensiunii arteriale cu auscultatie atunci când se utilizează unitatea de Scipione Riva-Rocci.
Această metodă a fost dovedită N. S. Korotkovym în experimente la câini. iliac alocate și arterele femurale și a fluxului sanguin în ele a fost studiată când bantă aplicată cu vas auscultarea simultan sub manșeta la nivele diferite de presiune în acesta. În acest caz, am ascultat aceleași sunete în același mod ca și o persoană în aceleași condiții. Această metodă este folosită pentru a măsura tensiunea arterială astăzi.
Suprapusă pe lățimea manșetei antebrațul de cel puțin 12 cm, în care este pompat aer. Treptat crește presiunea aerului în manșetă până la momentul în care începe să depășească presiunea din artera brahială. Ca urmare a creșterea în artera brahială este oprită. Prin eliberarea aerului din manșetă și reducerea presiunii la un nivel chiar sub a tensiunii arteriale sistolice, vom restabili fluxul sanguin în artera brahială, care poate fi detectat prin palparea arterei radiale. Manșeta este conectat la un manometru cu mercur Riva-Rocci sau calibrat special manometru arc pentru care estimăm valoarea presiunii în manșetă, și, prin urmare, se poate estima valoarea presiunii sistolice în determinarea pulsului.
O realizare importantă, nu numai să asigure măsurarea tensiunii arteriale sistolice, dar tensiunii arteriale diastolice a fost metoda auscultatorie, deschisă N. S. Korotkovym. Aceasta constă în faptul că, atunci când presiunea din manșetă, în același timp, medicul ascultă sunetele care apar în artera brahială. Prin reducerea presiunii manșetei sub artera brahială sistolică incepe tonuri auscultated (I sunete de fază), aspectul care este asociat cu fluctuații în peretele arterial relaxat al unui container gol. Cu o reducere suplimentară a presiunii manșetei și auscultația arterei brahiale prima faza II se înlocuiește cu zgomot de fază și apoi reapar tonurile (faza III). Mai mult, aceste sondare tonuri de fază III brusc slăbi și dispar în curând (faza IV). Tranziția de la moale la tonuri puternice, t. E. Din faza III-IV, sau atenuarea rapidă a volumului sunetelor corespunde presiunii diastolice.
Tensiunea arterială este măsurată în milimetri de mercur. Presiune medie a tensiunii arteriale sistolice (maxima) variază între 100-140 mm Hg. Art. Diastolică (minimă) de 60-80 mm Hg. Art. În plus, există o idee a tensiunii arteriale medii. Aceasta este tensiunea arterială, care este liber de pulsație ar fi în măsură să asigure circulația sângelui în sistemul vascular la aceeași rată. Valoarea presiunii arteriale medii calculată cu ajutorul formulei: P Wed. = P diast. + 1/2 P puls.
Când un aparat de măsurare a tensiunii arteriale Riva-Rocci setat la zero, gabaritul divizare a fost la nivelul arterelor.
În condiții normale, un sânge uman sănătos davleniepodverzheno fluctuații semnificative. În prezent, este posibil să se monitorizeze observarea tensiunii arteriale (sistolică și diastolică) timp de mai multe ore sau chiar zile. Cele mai mici numere ale tensiunii arteriale observate pe timp de noapte. constatator presurizare în timpul exercițiului, stres mental, după mese, în special băuturi excitanți, cum ar fi ceai puternic, cafea, precum și după consumul de alcool și fumatul nemăsurat. Prin urmare, este important să se măsoare tensiunea arterială la examen într-o stare de repaus maximă. Cea mai mică a tensiunii arteriale au fost înregistrate în dimineața pe stomacul gol, în perioada prezenței umane în pat, imediat după trezire. Această presiune se numește primar, sau bazale. Tensiunea arterială a fost, de asemenea, măsurat în picioare. Pentru a face acest lucru, manșeta este aplicat pe coapsa și să audă Korotkoff în fosa poplitee. Presiunea normală de sânge pe picioare 10 mm mai mare decât mâinile. La pacienții cu coarctație de aortă sub presiune ridicată la presiunea de menținere pe picioare este semnificativ mai mic, care are valoare de diagnostic. Parametrii de valoare a tensiunii arteriale denaturată poate fi obținută prin selectarea în mod corespunzător lățime (m. E. mai îngust) din tensiometru manșetă. Manșeta trebuie sa fie mai largi măsurători de presiune la persoanele cu obezitate.
Tensiunea arterială este utilă pentru a măsura atât clinostatism și în picioare; poate exista o tendință de hipotensiune ortostatică (scăderea presiunii într-o poziție în picioare).
tensiunii arteriale Inhalarea este oarecum redusă, în mod tipic de 10 mm Hg. Art. Atunci când condițiile cum ar fi tamponada cardiacă la pacienții cu pericardită, reducerea presiunii inspiratorii depășește 10 mm Hg. Art.
o valoare a tensiunii arteriale depinde de debitul cardiac și debitul cardiac pentru a crește, care crește, și starea vasculare periferice, t. e. rezistența periferică totală. Cu tendința spre populare spasm vascular periferic sau a arteriolelor insuficiente extinde cu o creștere a debitului cardiac marcat creșterea tensiunii arteriale. Tendința de a crește debitul cardiac este de obicei cazul în care cantitatea de sânge circulant.
mark crescute ale presiunii arteriale cu hipertensiune, boli renale (glomerulonefrite, pielonefrite, etc.), boli ale sistemului endocrin. Poate că numai creșterea tensiunii arteriale sistolice, cum ar fi defecte cardiace, cum ar fi insuficienta de valva aortica, hipertiroidism. Creșterea presiunii diastolice, care este o măsură mult mai mare reflectă starea patului vascular periferic, rezistența periferică totală și are o semnificație clinică semnificativ mai mare.
tensiunii arteriale reduse observate în așa-numita hipotensiune ortostatică (tranziția de la o poziție situată la o poziție în picioare), unele boli endocrine (boala Addison). O manifestare importantă de șoc, infarct miocardic, leziuni grave, șoc anafilactic, infecție, pierderea de sânge este hipotensiune arterială severă. Ea se bazează pe scădere semnificativă, în general, în sânge circulant, și scăderea debitului cardiac. rezistența vasculară periferică Astfel, poate fi chiar a crescut, dar nu în măsura în care, pentru a permite tensiunii arteriale normale.
La măsurarea tensiunii arteriale rapid, este recomandabil să se reducă presiunea din manșetă, deoarece este posibil să se obțină date mai precise. Este de dorit să se măsoare presiunea pe ambele mâini. În acest caz, mici diferențe sunt legate în mod normal, nu cu diferența reală de obicei în presiune și fluctuațiile temporare în acești indicatori. Trebuie avut în vedere faptul că perioada este posibilă atunci când tonurile dispar complet între sistolă și diastolă. În acest sens, aceasta nu poate fi estima corect presiunea sistolică adevărată. De obicei, este suficient pentru a măsura presiunea sângelui în decurs de 5 mmHg. Art. deși unii preferă să o facă în termen de 3 mm Hg. Art. Unii oameni sănătoși abia tonuri audibile fazele IV-V sunt determinate pentru a reduce presiunea din manșeta la zero, care ar trebui să fie luate în considerare, este momentul înregistrării o scădere accentuată a volumului de tonuri corespunzătoare nivelului presiunii diastolice.