tendoane Uzi competente pentru sanatate pe ilive

Metoda cu ultrasunete concurează cu IRM în diagnosticul patologiei tendon. Principalul avantaj al ultrasunetelor este: rezoluție spațială ridicată la scanarea structurilor țesuturilor moi și posibilitatea de cercetare dinamică în timp real.

Ecografie tendoanele tehnică.

Selectarea unei frecvențe de 7,5 MHz traductor liniar este optimizat pentru studiul practic toate tendoanelor. Pentru tendoane de suprafață recomandată frecvențe mai mari - 12-15 MHz. Pentru a începe de cercetare este necesară pentru identificarea structurii osoase - zona tendonului. Pentru a găsi mic studiu tendoanele poate începe cu secțiuni transversale. tendoanelor imaginile obținute atât transversal și secțiunii longitudinale. Pentru a compara rezultatele ar trebui să fie investigate și contralaterală. Unele schimba unghiul de scanare poate schimba ecogenicitatea scanată apar datorită efectului tendon anizotropie, este important ca tendonul a fost investigată la 90 de grade față de fasciculul de ultrasunete. Modul de scanare panoramic permite vizualizarea tendoanelor pe tot parcursul.

tendoanele Ehokartina normale.

Tendoanele sunt compuse din fibre de colagen lungi. In jurul unora dintre tendoanelor are sinoviala. Intre tendonul si teaca contine o cantitate mica de lichid sinovial, pentru a facilita tendoanelor alunecare in vagin sinovial. Aceste tendoanele se găsesc în articulații în special în mișcare (de mână, încheietura mâinii, glezna). Prezența unei astfel de coajă face posibilă efectuarea unei evaluări bună a tendonului cu ultrasunete. De exemplu, în studiul de tendon umăr bine diferențiat al capului lung al bicepsului, care este înconjurat de membrana sinovială. Tendoanele fără sinoviala dificil de a explora folosind o metodă cu ultrasunete. Acestea sunt înconjurate de țesut conjunctiv - paratenonom și în locul lor de atașare formează întotdeauna pungi de tendon () Bursa. Cu ajutorul metodei cu ultrasunete poate studia tendon mare: Ahile, plantară, gastrocnemian proximal și semimembranosului. In timp ce tendon mai mici greu de ultrasunete. În scanarea longitudinală tendon ultrasonic fibrilară apar ca liniar, alternând cu altele, hyperlinkuri și hypoechoic structuri. modul armonic tesut mai clar și atrage contururile structurii fibroase a tendoanelor. Tendoanele având sinoviala înconjurat gipoehogennym „halo“, care conține în mod normal, întotdeauna o cantitate mică de lichid. Tendoanele fără membrană sinovială, înconjurat de țesut conjunctiv hiperecogen, formând okolosuhozhilnoe spațiu.

Cursul fibrelor tendinoase din zona de atașare nu este întotdeauna perpendicular pe fasciculul de ultrasunete și, prin urmare, datorită unui efect anizotropie, această zonă apare hypoechoic. În scanare transversală mai multe cabluri au o formă rotunjită, de exemplu, un cap lung a tendonului bicepsului sau oval - tendonul lui Ahile. și pătrat - tendon plantar. Pe de tendon MP-tomografii în T1- și imaginile ponderate T2 sunt de mică intensitate.

semne de patologie cu ultrasunete tendon.

Entorse sau lacrimi apar de multe ori la intersecția a tendonului în mușchi sau în locul de atașare a tendonului la os.

Stretching. Când întins, nici o încălcare a fibrelor tendinoase integritatea. Cu toate acestea, la un loc de tendon de întindere poate fi îngroșat din cauza edemului. La palpare determinat de durere locală, în tensiunea pasivă - o durere ascuțită. Disconfort în timpul mișcării în comun. De multe ori, ca răspuns la stretchingul se produce spasme musculare. Tratamentul este de a limita mobilitatea și de sarcină, în unele cazuri - imobilizare; analgezice folosite, relaxante musculare și agenți antiinflamatori.

ruptură de tendon parțială. Când discontinuități parțiale observat alterarea fibrelor tendinoase incomplete, cu pierdere semnificativă a funcției mușchiului corespunzător. model ecografic depinde de tipul de tendon și prezența sau absența sinovialei.

Tendoanele având sinoviala. Cel mai adesea deteriorat tendonul capului lung al bicepsului. Printre factorii care contribuie sunt tendinita rotatori și inflamație a tendonului capului lung al bicepsului. În locul rupturii observate structură parțială fibrilare încălcare a forma anehogennoe defect tendon - efuziune sinovial în jurul tendonului deteriorat.

Tendoanele fără sinovială. ruptură de tendon parțială fără sinoviale, conduce la o îngroșare locală a tendonului la tendon bucle și structuri de încălcare a fibrilare la locul defectului. Se introduce diferența este umplut cu un lichid sau țesut gras. Abordarea la tratament - o diferențiat, în funcție de tipul de tendon, gradul de importanță și activitatea sa. Recomandat imobilizare pe termen lung.

ruptură de tendon complet. ruptură completă tendon însoțită de pierderea totală a funcției musculare și încălcarea completă corespunzătoare integrității cu retragerea porțiunii proximale a fibrei care este prezentată pe suprafața bombat locale și retragerea în fractură. Tratamentul constă în restabilirea imediată a integrității tendonului.

Tendoanele având sinoviala. În cazul în care pauza complet perturbat structura fibrilelor de tendon la fractura fibre tendinoase complet absente. Tendoanelor teaca în loc umplut decalaj de lichid sinovial hypoechoic și sânge, care înconjoară fibra abreviat distală fisurat tendon.

Tendoanele fără sinovială. Capetele rupte ale tendoanelor neavând sinoviale, redus, intrerupt complet structura fibrilare, defectul umplut cu sânge la bantă pauză rotator sau țesutul adipos la ruptura a tendonului lui Ahile.

Tratamentul este restabilirea de urgență integritatea tendon spasm și scurtarea porțiunii de tendon-musculare. După corecția chirurgicală este efectuată de imobilizare. Cele mai tipice și pauze frecvente prejudiciu se consideră tendoanele rotator bantă și tendonul lui Ahile.

tendinită acută și tenosinovita.

Tendoanele având sinoviala. Tendoanele cu sinoviala, poate îngroșa, dar nu se schimba ecogenicitate lor. Tendinita însoțite de obicei Tenosinovită - creșterea numărului de lichid sinovial din jurul tendonul. Lichidul din teaca tendonului mai bine relevat în secțiuni transversale, deoarece compresia tendoanelor pentru lichidul sinovial scanare longitudinal poate deplasa în secțiunile laterale. În modul Power Doppler în cursul inflamației fibrelor tendoanelor marcate creștere a numărului de nave. Examinarea cu ultrasunete ajută la vizualizarea tendon cu injectii cu corticosteroizi in teaca sinovial.

Tendoanele fără sinovială. Tendoanele fără aspect sinovial la tendinită acută îngroșată, ecogenicitate lor scade focale sau difuze. Circuitele pot fi neclare. Ehostruktura eterogene, cu prezența zonelor mici hypoechoic simulând microfisuri. Fluxul sanguin în cursul fibrelor tendoanelor în acute crește brusc fază. Tendinita în loc tendoane atașați la oase - una dintre cele mai frecvente patologii. Cele mai tipice includ: „cot de tenis“, „genunchiul saritorului“, „cot jucător de golf“. Ca urmare a afectat: încheietura mâinii extensor fascicul tendon, tendon patelar, tendoane flexoare ale mâinii.

Tendoanele având sinoviala. In tendinita cronica marcata de obicei îngroșarea membranei sinoviale, care poate fi atât hipo și hiperecogen. Tendon teaca poate fi o cantitate mică de lichid.

Tendoanele fără sinovială. Tendoanele fără sinoviala reprezentate îngroșat ehostruktury, de obicei, neomogen. În locul tendonului poate avea loc calcifiere, care sunt, de asemenea, găsite de-a lungul fibrelor tendonul. Calcifications sunt mai frecvente în tendoane de rotator bantă, tendonului patelar, tendonul lui Ahile.

Metabolice și boli sistemice pot induce dezvoltarea calcifiere tendinitei. Cel mai adesea apare în tendoanele membrului superior. Echografically remarcat apariția incluziuni fine punctul hiperecogen de-a lungul fibrelor de tendon, care pot, de asemenea, să apară mai gros.

Subluxație a capului lung tendonul bicepsului - o descoperire rara este simplu pentru a diagnostica cu ultrasunete studiu.

Absența canelurii tendon în intertubercular detectată cu ușurință atunci când brațul de scanare transversal în poziția neutră. Tendonul este deplasată de tendonul mușchiului subscapular. Subluxație însoțește adesea lacrimi de rotator bantă. Ei bine, această patologie se manifestă în studiul situației pentru a evalua tendonul mușchiului subscapularului. subluxație tendon peronier este cel mai adesea asociat cu un prejudiciu glezna cronice la sportivi, jucători de fotbal, gimnaști și dansatori. flexie pasivă a piciorului și rotiți-l spre interior provoca subluxație de tendoane. De regulă, acest lucru se datorează angoasa sau lacrimi ale tendoanelor laterale peronier grup Retinaculum.

Una dintre cele mai frecvente patologii tendoanele membrana sinovială - gryzhepodobnoe bombată din cauza unui defect în teaca tendonului fibros. În cele mai multe cazuri, există Ganglionii pe mâini. Tendonul ganglion rezultat umplut cu lichid, este produs prin membrana sinovială. Datorită acestui fapt, ganglionul poate crește în volum. O trăsătură caracteristică a ganglionului cu ultrasunete este o legătură directă cu tendonul. Ganglionii sunt ovale sau de formă rotundă, închise într-o capsulă. Conținutul poate avea o consistență diferită, în funcție de durata bolii. Tratamentul constă în excizia ganglionului.