Tehnici moderne de diagnostic in neurochirurgie - articol intitulat „Neuroscience“
tomografie computerizata (CT) - scanare CT
Principiul de funcționare: creierul este scanat din direcții diferite și la unghiuri diferite prin intermediul razelor X. Bazat pe multitudinea de imagini primite de calculator reconstruiește imaginea structurilor tumorale si creier.
Pentru o mai bună vizualizare a injectat intravenos mediu de contrast care conțin iod. Pornind de sange in creier, un agent de contrast este acumulat selectiv in tumora, permițând diferențierea clară de țesutul cerebral normal.
Pacienții care sunt alergici la iod, administrarea unui contrast intravenos contraindicată.
Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) - RMN scanare
Principiul de funcționare: creierul este scanat de un câmp magnetic în locul folosirii radiografii. RMN-ul ofera mult mai multe imagini detaliate ale structurilor cerebrale si a tumorilor decat tomografie computerizata.
RMN-ul este o parte obligatorie a scanării de intrare după agent de contrast. Agentul de contrast folosit în imagistica prin rezonanță magnetică nu conține iod, și, prin urmare, poate fi utilizat la pacienții alergici la iod. contraindicatie Comparativ cu RMN-ul este exploatație claustrofobie (teama de spații închise), deoarece pacientul în timpul studiului este limitat în interiorul scanerului MR. Prezența stimulatoare cardiace este, de asemenea, o contraindicatie pentru acest studiu.
Diferența dintre tomografie computerizata si imagistica prin rezonanta magnetica:
- CT este un studiu mai ieftin durează câteva minute, și mai bine demonstrează osul si hemoragie intracraniană decat RMN. Cu toate acestea, randamentele de imagistica prin rezonanta magnetica in abilitatea de a vizualiza structurile anatomice și patologice în formarea țesutului cerebral. Pacienții care sunt alergici la iod, administrarea unui contrast intravenos în timp ce CT este contraindicată.
- RMN comparativ cu sondajul anterior, mai scumpe, durează mai mult, dar, în același timp, oferă o imagine mult mai detaliată a structurilor creierului si a tumorilor. Contraindicat la pacienții care suferă de claustrofobie.
PET - tomografie cu emisie de pozitroni (PET scanare) / MA - tomografie cu emisie de fotoni (SPECT scanare)
Aceste tehnici de scanare permit să demonstreze nu numai structura, ci și activitatea metabolică în diferite părți ale creierului. Cu toate acestea, pentru diagnosticul tumorilor cerebrale PET / SPECT rar folosite. Valoarea este datele care pot fi judecate prin intensitatea proceselor metabolice in portiunea creierului de interes, fie formarea tumorii disponibile sau cicatrici este postoperatorie și alte modificări. caracterizate prin metabolism crescut pentru recurenta tumorii. întrucât zonele care au schimbat structura sa, datorită funcționării au un nivel mai scăzut de schimb.
Astfel, realizarea acestui tip de cercetare pentru a distinge recurenta tumorii de modificari postoperatorii in tesutul cerebral.
Angiografie - Angiografie
Angiografie este o metodă pentru studierea vaselor cerebrale, în care un agent de contrast special este injectat intr-o artera, iar apoi efectuează o serie de radiografii ale capului, cu ajutorul unui echipament special. Datorită agentului de contrast introdus, vasele de creier și formațiuni patologice asociate devin vizibile în mod clar.
Pentru diagnosticul tumorilor angiografia aproape niciodată folosit. Această metodă este folosită pentru determinarea formațiunilor non-neoplazice, cum ar fi anevrisme și malformații vasculare. Folosind software-ul special de calculator vă permite să reconstruiască locația exactă și forma de anevrism și malformații. Angiografia poate fi utilizată nu numai pentru a diagnostica, ci, de asemenea, pentru a trata aceste structuri, deoarece în timpul procedurii, substanțele speciale sau stenturi pot fi introduse pentru consolidarea pereților sau astuparea anevrisme sau malformații.
Stereotactica biopsie - Stereotacic Biopsia
Stereotactica biopsie - o procedura chirurgicala in care se ia o mică parte a tumorii pentru stabilirea de acest fel și gradul de malignitate sale. Cand gard biopsie stereotactica țesutului tumoral prin intermediul unui ac tubular care este introdus in creier printr-un diametru de deschidere de câțiva milimetri, forate în oasele craniului. Acuratețea „arătând“ a acului tumora este prevăzut cu echipament special și la 1 mm.
Imagistica prin rezonanta magnetica functionala (fMRI)
RMN - creier metoda de scanare într-un câmp magnetic este aplicat diagnosticarea tumorilor sau a altor structuri cerebrale anormale. Studiul se bazeaza pe RMN si utilizate pentru determinarea regiunilor funcționale importante ale creierului, cunoscut sub numele de imagistica prin rezonanta magnetica functionala (fMRI)
Functionabila domenii importante ale creierului sunt:
- centre de vorbire (zone ale creierului responsabile pentru înțelegerea vorbirii și pronunție de cuvinte;
- zone motorii (zone ale creierului care controlează mișcarea membrelor).
Locație domenii importante punct de vedere funcțional, în special centrele de vorbire pentru fiecare pacient în parte. Cunoașterea zonelor funcționale de locație este necesară pentru chirurg să-și planifice operațiunea, ca și în cazul înfrângerii centrului la momentul intervenției chirurgicale, pacientul poate fi lăsat cu tulburări de vorbire severe sau paralizie a membrelor. Pentru determinarea preoperatorie a centrelor de vorbire și a zonelor cu motor care utilizează metoda de RMN functional. Această metodă se bazează pe faptul că atunci când se utilizează anumite părți ale fluxului sanguin cerebral în ele crește, astfel încât în timpul fMRI pacientul este invitat să îndeplinească anumite sarcini, cum ar fi pentru a ridica și coborî brațul, sau să răspundă la întrebări. În timpul executării acestor sarcini a crescut fluxul de sânge, respectiv, în zona de motor și centre de vorbire. Cu ajutorul unor metode speciale de regiuni ale creierului cu creșterea fluxului de sânge sunt înregistrate, iar imaginea este suprapusă pe RMN-ul normala a creierului. Avand datele de IRM functional, chirurgul poate face un plan de funcționare în condiții de siguranță și pentru a evita complicațiile.
RMN-Weighted de difuzie (DWI IRM)
Un alt tip de IRM, care este folosit pentru a determina „canal“ a materiei albe adânc în creier. Folosind rezultatele acestui studiu, chirurgul poate planifica cursul operațiunii, astfel încât să nu afecteze „canale“, care sunt responsabile pentru o anumită funcție a creierului. De exemplu, „canale“ în definiția zonei locației poate notifica plegia piramidale (paralizie) în etapa