șunt pulmonară - site-ul neoficial ambulanță Ekaterinburg

Chemat șunt perfuzie zonelor neventilate (Fig.). șunt pulmonară în este în cazurile în care sângele curge de la inima dreapta la stânga, care nu participă la schimbul de gaze. Rezultatul este o hipoxemie șunt. Distinge Capilla Șunturile polare și anatomice. shunt Capillary are loc atunci când alveolele spălări sanguine neventilate, de exemplu, atelectazia, pneumonia. edem pulmonar acut sau sindrom de detresă respiratorie. șunt Anatomic apare atunci cand sangele de la inima dreapta curge spre stânga, ocolind plamani. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în defecte cardiace congenitale. Suma totală a șuntului și șunturile capilare anatomice.

ventilație cu presiune pozitivă este de obicei însoțită de o derivație redusă Niemi oxigenare arterială îmbunătățită. presiune inspiratorie, dacă este mai mare decât presiunea de deschidere a alveolelor, se extinde porțiunile surfactanți shiesya-pulmonare, și presiunea expiratorie depășește presiunea de tip închis ment alveolelor și previne colapsul. Ca urmare a desfășurării (recrutare) de dormit alveolele presiune inspiratorie adecvată crește oxigenare a sângelui arterial-TION. Cu toate acestea, în cazul în care cauzele de ventilație a presiunii pozitive ale alveolelor ductile redundante, fluxul sanguin este deplasat de la pererastyanu-lea alveolele neventilate în (fig. 1-3). În acest caz, sub ventilație pozitiv-negativ-presiune conduce în mod paradoxal la creșterea hipoxemie.

Deși ventilație cu presiune pozitivă poate reduce gradul de by-pass ka-pillyarnogo, este capabil de a crește șuntul anatomice. Superior-set presiune alveolare conduce la creșterea rezistenței în sistemul Les al arterei pulmonare. care, la rândul său, crește fluxul de sânge în anatomică-Shun, scade fluxul sanguin pulmonar și exacerbează hipoxemie. Prin urmare, în cazul în care șuntul anatomice medie dreaptă a presiunii căilor aeriene în timpul ventilației mecanice trebuie să fie menținută la cel mai scăzut nivel posibil.

Efectul șuntului relative poate rezulta din distribuția anormală a ventilației, ceea ce este tipic, de exemplu, pentru boli ale tractului respirator-TION. În distribuția patologică a fluxului de ventilare a gazului injectat unele alveolelor este insuficient pentru nivelul existent al trans-fuziune (efect shuntopodobny de ventilație-perfuzie relație-TION scăzută), în timp ce celelalte alveolele ventilate excesiv (efect mertvoprostran guvernamental [efect spațiu mort] la ridicat ventilație-perfuzie). ventilație cu presiune pozitivă poate îmbunătăți distribuția gazului injectat într-o zone pulmonare slab ventilate.

Desen schematic al anatomică-tensiune și grefe Capilla Lar