Structura plamanului si pleurei - studopediya

Lumina (pulmones ;. pneumones greacă) - este asociat organelor respiratorii, care sunt pungi tubulare structura celulara impersona-împărțit în mii de saci separate (alveolare) pereți umed-kami, prevăzute cu o rețea densă de capilare sanguine (Fig № 230.). Ch'ing secțiune a cuprului, studiind structura, funcția și pulmonare boli numit un pneumolog.

Plămânii sunt situate într-o cavitate toracică închis ermetic și separate una de alta prin mediastin, care constă din inimă, vase mari (de aortă, cava superioara Viena), esofag și alte organe (Fig. № 231). Forma luminii incorecte seamănă cu un con cu baza cu care se confruntă diafragma și vârful proeminent la 2-3 cm deasupra claviculei în Oblas whith gât. Fiecare lumină distinge 3 suprafețe: diafragmatice, costale și marginile medial și două din față și de jos. Suprafețele diafragmatică și costale separate printr-o margine inferioară ascuțită, respectiv, și sunt adiacente coaste, mușchii intercostali și cupola diafragmei la. Suprafața medială cu care se confruntă mediastin, este separat de coaste inainte plamani margine. Pe medial (mediastinal) într-o suprafață de ambii plămâni există un obiectiv de plămâni, prin care pro-go bronhiile principale, vasele de sange si nervii care alcatuiesc radacina pulmonare.

Fiecare plămân este împărțit de brazde pe lobul (Fig. № 230). Plamanul drept are 3 acțiuni: partea de sus, de mijloc și de jos, stânga - 2 părți: superioare și inferioare. Distribuiți împărțit în segmente, care, în fiecare plămân sub interdimensional la 10. Segmentele constau felii si felii - din cauza acini (fig № 232, 233.). Acini (clustere) sunt unități structurale și funcționale ale plămânilor, care transporta funcției pulmonare de bază - schimbul de gaze. Fiecare felie cuprinde 16-18 acini pulmonară. Acin începe de la bronhiolele terminale, care este împărțit în bronhiole dihotomice 1-2-3 ordin respirator si conductele alveolare intră și sacii alveolari dispuse pe pereții lor din alveolele plămânilor. Numărul de acini pulmonare într-un ușor ajunge la 150.000 în fiecare acin include un număr mare de alveolelor.

Alveolele - o proeminență sub formă de bule, cu un diametru de 0,25 mm la suprafața interioară, care este căptușit cu un singur strat de plat epite Liem situat pe o rețea de fibre elastice și împletitură de proiectile capilare Ms sânge. Din interiorul alveolelor sunt acoperite cu un prizonier subțire fosfolipid Coy - agent tensioactiv (figura numărul 236), care îndeplinește mai multe funcții importante.:

1) reduce tensiunea superficială a alveolelor;

2) crește extensibilitatea plămânilor;

3) asigură stabilitate alveolelor pulmonare, prevenirea lor spa Deniyu, adeziunea și aspectul atelectazia;

4) previne extravazare (ieșire) a lichidului pe suprafața alveolele plasmei capilare pulmonare.

Grosimea pereților alveolelor în locurile de contact de (due) porțiuni enucleated de celule epiteliale și co-rata de capilare endoteliale pulmonare este de aproximativ 0,5 microni. Pe suprafața liberă a celulelor epiteliale au Xia protuberanțe citoplasmatice foarte scurte cu care se confruntă cavitatea alveolelor, care mărește suprafața totală de contact cu aerul din epiteliul de suprafață. Numărul alveolelor în ambii plămâni la un adult che Lovek ajunge 600-700 milioane, iar suprafața totală a tuturor alveolelor respiratorii este de aproximativ 100 de metri pătrați

Mai mult decât atât funcția respiratorie este realizată cu ușurință prin reglarea schimbului apa implicată în procesul de termoreglare sunt depou de sânge (0,5 până la 1,2 litri de sânge).

În practica clinică, este necesar să se determine frontierele pulmonare: un front, de jos și din spate (Fig № 234, 235.). Vârfurile ies deasupra tastelor de lumină gical 2-3 cm. Marginea frontală (proiecție marginea frontală) în jos din partea superioară a ambii plămâni la sternului, ruleaza aproape paralel cu dez vivace 1-1,5 cm la nivelul IV cartilaj coaste. Limita de plămânului stâng este deviat spre stânga de 4-5 cm, formând o crestătură cardiacă. La nivelul VI coaste lumină frontală cartilajului trece în limita inferioară. Limita inferioară corespunde luminii în linia medio-claviculare VI coaste la linia de mijloc-axilară - margine VIII pe lama - X coaste pe okolopoz-vonochnoy - rib XI. Limita inferioară a plămânului stâng este de 1-2 cm sub frontiera redusă a plamanului drept. La pulmonar maxim de inspirare marginea inferioară coboară 5-7 cm. Proho spate limita de lumină-dit de linii paravertebrale (pe marginile capului).

Afară, fiecare plămân este acoperit cu membrana seroasă - pleurei. cu durată de la două foi: parietal (parietal) și pulmonară (viscerală). Intre pleura are un decalaj capilar umplut cu lichid seros - cavitatea pleurală. Acest fluid reduce frecarea dintre foile în timpul mișcărilor respiratorii pleura. În locurile în care trecerea de la o parte a pleurei parietale într-o altă formă de spațiu liber - sinusuri pleurale. care sunt umplute cu lay-Kimi la momentul inspirării maximal. In patologia ei pot skapli-vatsya exudat inflamator. sinusală costophrenic deosebit de mare, situat în partea inferioară a cavității pleurale. Dreapta și stânga cavitatea pleurală nu comunică unul cu altul. Aerul nor-IU în cavitatea pleurală este absent și există întotdeauna presiunea negativă-TION, adică sub presiunea atmosferică. În timpul inspirației liniștit este de 6-8 cm de apă. Art. sub presiunea atmosferică în timpul mareelor ​​- 4-5 cm de apă. Art. Din cauza presiunii negative în cavitatea pleurală, dyatsya plămânilor locat în stare expandată, având configurația de sân perete cavitatea clorhidric.

Valoarea presiunii intratoracice negativ:

1) ajută la intindere alveolelor a crescut suprafețele respiratorii și pulmonare, în special în timpul inhalării;

2) asigură întoarcerea sângelui venos la nivelul inimii și îmbunătățește circulația sângelui în plămân-cerc, în special în faza de inhalare;

3) facilitează limfei;

4) ajută la promovarea bolus alimentar prin esofag.

Inflamația plămânilor se numește pneumonie. inflamație a pleurei - pleurezie. acumulare de lichid în cavitatea pleurală se numește ghid-rotoraksom. Sânge - hemotorax, purulentă exudat - pyothorax.