Pneumomediastin (emfizem mediastinal)
Pneumomediastin (sinonim emfizem mediastinal) - acumularea de aer în țesutul mediastinal. Pneumomediastin poate să apară din cauza traumatismelor piept (fracturi ale coastelor), pentru răni în încălcarea integrității traheei. bronhii, plămâni și esofag. ca urmare a intervenției chirurgicale în plămân (insuficiență articulațiilor bontului bronșic) și în distrugerea pereților de cancer de esofag sau trahee de dezintegrare. Pneumomediastin, uneori, apare ca urmare a unor leziuni ale esofagului și dur ancheta instrumentală ea (esofagoscopie) sondare.
Nasasyvanie de aer cu fiecare respiratie duce la pneumomediastin creștere rapidă, de distribuție a aerului în țesutul subcutanat al gâtului, feței, pieptului și chiar întregul corp. Starea generală a pacienților, în aceste cazuri se deteriorează, există dificultăți în respirație, dificultăți de respirație, cianoză. scăderea tensiunii arteriale, anomalii cardiace. Când X-ray este detectat aer în mediastin; în zona de emfizem (cm.) la palpare determinat airbag crepitus (cm.).
Un pacient cu pneumomediastin traumatică este supusă spitalizarea imediată. Evacuarea - pe o targă într-o poziție semi-șezând. În cazurile severe se arată inhalarea de oxigen, inima și droguri administrare. Într-un spital - zona de fractură coaste anestezie, gât-Vago blocada simpatic pentru Wisniewski, cu o creștere a simptomelor pneumomediastin - disecție de fibre mediastin (mediastinotomia). Dacă pneumomediastin întreținute pneumotorax tensionate (cm.) Este necesar să se stabilească drenaj sub apă a cavității pleurale.
pneumomediastin artificială (introducerea de gaz în mediastin) utilizat pentru diagnostic cu raze X a tumorilor și a structurilor tumorale cum ar fi mediastinului.
Pneumomediastin (pneumomediastin; de la pneuma grecesc - aer și mediastin pozdnelat - mediastin; .. Sinonim emfizem mediastinal) - acumularea de gaz în țesutul mediastinal.
Distinge pneumomediastin traumatică și spontană. Traumatică P. se dezvoltă după leziuni minore, traheea, esofagul, dupa operatii pe plamani (de multe ori din cauza diferențelor în lipiturile de buturugă bronșic). Distrugerea acestor organe neoplasmul sau inflamație (ruptura cavități tuberculoase) poate fi însoțită și de P. P. spontană apare ocazional la copiii cu tuse convulsiva, pneumonie, crup. Gazul poate pătrunde în mediastin grăsimii retroperitoneale (de exemplu, duodenul la rupere) sau țesutul subcutanat al gâtului (margini de fractură, cu leziuni pulmonare și toracice emfizem subcutanat și gât).
Simptome pneumomediastin - slăbirea impulsului cardiac, dispariția monotonie cardiace, crepitațiile de aer în gât în spatele sternului, pe peretele toracic; în special caracteristică a imaginii cu raze X. Tratamentul este necesar numai în creștere P. Se compune din deschiderea si drenarea tesutului severe anterioare mediastin printr-o incizie în fosa jugulară, sau o intervenție chirurgicală pentru pneumotorax tensiune, dacă este disponibil. În cazurile cele mai severe arată thoraco- sau mediastinotomia cu autoritățile de audit ale mediastinului.
Artificial P. folosit pentru pnevmomediastinografii (cm.). Aerul pătrunde în mediastin la pnevmomediastinografii, nu cauzează durere, este resorbit lent (7 până la 10 zile). Oxigenul este mai rău tolerat, deoarece cauzează dureri în piept; Se dizolvă rapid (1-2 zile). Protoxidul de azot dispare din mediastinal mai rapid - în termen de câteva ore.