Sterilizarea instrumentelor chirurgicale

Procesarea include toate instrumentele de execuție secvențială a două etape: procesarea presterilizing și sterilizarea directă. Tipul și cantitatea de procesare presterilization determinată de gradul de infecție instrumentelor și metoda de sterilizare depinde în primul rând de tipul de instrumente.
a) prepararea presterilizing
Presterilizing preparare constă în dezinfecție, spălare și uscare. Ea a fost supus la tot felul de instrumente.
Tipul și amploarea presterilizing de prelucrare în trecutul recent determină gradul de infecție a instrumentelor. Deci, înainte de tratament a fost semnificativ diferite instrumente după tranzacții nete (pansamente), purulente, operațiuni la pacienții care au avut hepatită și SIDA într-un grup de risc. În prezent, cu toate acestea, având în vedere riscul ridicat al răspândirii SIDA, norme de formare pre strânse și echivalate cu metode de unelte de prelucrare care implică distrugerea absolută garanție a virusului imunodeficienței umane. Trebuie remarcat faptul că numai instrumentele după operații septice, operații la pacienții care au suferit în ultimii 5 ani, hepatită, precum și riscul de SIDA sunt tratate separat de celelalte.
Toate procedurile de prelucrare a presterilizing efectuate în mod necesar mănuși!
dezinfectare
Imediat după utilizarea instrumentelor este imersat într-un recipient de dezinfectant (drive). Astfel, acestea ar trebui să fie complet cufundat în soluție. Ca dezinfectanți înseamnă o soluție de 3% cloramină (expunere 40-60 minute) sau soluție de apă oxigenată de 6% (90 de minute de expunere). După instrumentele de dezinfecție sunt spălate cu apă curentă.
spălare
Instrumente sunt scufundate într-o soluție de curățare specială (alcaline), care include detergentul (spălare praf), peroxid de hidrogen și apă. Temperatura soluției 50-60 ° C, 20 de minute de expunere. După aceea se spală unelte perii în aceeași soluție, și apoi în apă curgătoare.
uscare
Uscarea poate fi realizată în mod natural. Recent, mai ales atunci când sunt urmate de sterilizare cu instrumente de aer cald uscat într-un dulap de căldură la 80 ° C timp de 30 minute. După uscare, instrumentele sunt gata pentru sterilizare.
Alegerea metodei de sterilizare depinde în primul rând de tipul de instrumente chirurgicale.
b) De fapt, sterilizarea
Toate instrumentele chirurgicale pe specificul materialelor utilizate, precum și alte caracteristici pot fi împărțite în trei grupe:

din metal (tăierea și netăietoare),
cauciuc și din material plastic,
optică (Fig. 2.7).

Instrumente chirurgicale
T

seringi, ace, cleme, forceps, cârlige, Zoid, plăci, șuruburi, tije și așa mai departe.
bisturie, foarfece, ace chirurgicale, cuțite, etc. amputatie.
catetere, sonde, canale de scurgere, sfaturi de clismă și așa mai departe.
laparoscop, un gastroscop, holedohoskop, cistoscop, etc ..

Fig. 2.7
Principalele tipuri de instrumente chirurgicale

Sterilizarea uneltelor din metal netăietoare
Metoda de bază de sterilizare este sterilizarea cu aer cald într-un cuptor cu aer cald sau într-o autoclavă în condiții standard. De asemenea, este posibil să se utilizeze de fierbere. Cu toate acestea, instrumentele după o intervenție chirurgicală pentru o infecție anaerobă și nu este recomandată grupa de risc pentru hepatita se fierbe. Anumite tipuri de instrumente simple (forceps, cleme, sonde, etc.), de unică folosință, pot fi sterilizate metoda fasciculului.
Sterilizare unelte de metal tăiere
Sterilizarea instrumente de tăiere prin utilizarea unor metode termice duce la tocirea si pierderea necesare pentru proprietățile chirurg.
Metoda de bază de sterilizare a instrumentelor de tăiere este o metodă chimică rece folosind o soluție antiseptică.
Recent, instrumente de tăiere, pansamente chirurgicale, precum și non-tăiere, sterilizate într-un cuptor cu aer cald, ceea ce duce la o anumită reducere a severității lor, dar asigură o sterilitate absolută.
Cele mai bune metode de sterilizare sunt sterilizarea cu gaz și sterilizarea prin iradiere, în special în fabrică. Ultima metodă a fost extinsă cu ajutorul unui bisturiu lame de unică folosință și ace de sutură (material de sutura atraumatice).
Sterilizarea instrumentelor de cauciuc și din material plastic
Metoda principală de sterilizare a produselor din cauciuc este auto klavirovanie. Dacă mai multe anvelopă sterilizarea își pierde proprietățile sale elastice, fisura, ceea ce reprezintă un anumit dezavantaj al metodei. Este, de asemenea, produse din cauciuc imaginabile de fierbere timp de 15 minute.
Produse din material plastic, de unică folosință, și catetere t ^ kzhe și sonde sunt supuse instalație de sterilizare cu radiații.
Mențiune specială ar trebui să fie sterilizate mănuși. Recent, mănuși de unică folosință utilizate cel mai frecvent supuse la instalație de sterilizare cu radiații. Utilizarea repetată a metodei de bază de sterilizare este autocîavizare delicat: după prelucrare mănuși uscate presterilizing, turnați talc (previne agregarea), învelite în tifon, și plasat în Bix autoclavizat la 1,1 atm. timp de 30-40 minute sau

5 atm. - 15-20 de minute.

In cazuri extreme, este posibil să se sterilizeze mănușile următoarea metodă: Chirurgul poartă mănuși și în 5 minute le procesează tampon umezit cu 96 ° etanol.
După donning mănuși sterile de obicei, sunt tratate cu un alcool linguriță pentru îndepărtarea de pe suprafața talc sau alte substanțe care împiedică cauciucul de adeziune. Sterilizarea instrumentelor optice
Metoda de bază de sterilizare a instrumentelor optice necesită tratamentul cel mai blând, cu excepția încălzirii este sterilizarea cu gaz. Este capabil de manipulare toate instrumentele pentru procedurile laparoscopice si toracoscopice, datorita dispozitivului lor complexe și costisitoare.
La sterilizarea fibrogastroskopii, holedohoskopov, pansamente kolonosko- posibile pentru a aplica sterilizarea la rece folosind conservanți chimici (alcool etilic, clorhexidina, Cidex - formulare bicomponentă pe baza glutaraldehidă).
Trebuie subliniat faptul că cel mai bun mod de a preveni infectia este de a utiliza un instrumente de unică folosință de contact supuse instalație de sterilizare radiații!