Sterilizarea handpieces dentare

handpieces dentare sunt dispozitive medicale care sunt în contact direct cu suprafața plăgii a unui pacient, cu mucoasa si sange in corpul pacientului. Astfel, nasurile trebuie atribuit unui grup de dispozitive medicale care trebuie sterilizate după operarea lor. Deoarece handpieces dentare au cavitati interioare (canale canalele, prin pulverizare) și având în vedere prezența efectului de aspirație în handpieces condus de aer, toate handpieces dentare trebuie sterilizate numai într-un tip autoclavă „B“. regimul de temperatură de sterilizare indicată de marcajele de pe suprafața vârfului. De obicei, această temperatură este de 135 ° C Utilizarea temperaturilor mai ridicate determină degradarea vârfului elementelor structurale, în special fibre optice.

În unele cazuri, producătorii etichetează suprafața vârful corpului unui simbol care indică posibilitatea de dezinfecție termică în proces cu un vârf sau în timpul presterilizing produse de pregătire. dezinfecția termică poate fi condusă într-un mediu de apă la o temperatură de 93-95 ° C.

În efectuarea dezinfecția chimică nu este permisă ajutaj cufundare soluție dezinfectantă. Este necesar să se țină seama de recomandările producătorului cu privire la posibilitatea utilizării agenților chimici pentru dezinfecție, deoarece multe dintre ele pot provoca coroziune și au un efect devastator asupra fibrelor.

Dezinfecția și sterilizarea instrumentelor și a dispozitivelor medicale utilizate în timpul recepției dentare ambulatoriu

EH Spaulding (1968) a propus o clasificare a dispozitivelor medicale, in functie de riscul pacientului de infecție în cele trei grupe: non-critice, și polukriticheskie critice.

Pentru grup non-critice (risc scăzut) includ produse și instrumente care vin în contact numai cu pielea sănătoasă și nu în contact cu membranele mucoase.
De exemplu, dispozitivele de măsurare a tensiunii arteriale, termometre axilare, instrumente de suprafață utilizate în proces. - Amalgamasmesiteli, lampi svetopolimerizuyuschie, spatule de sticlă dentare pentru prepararea materialelor de umplere etc. includ elemente de mediu la același grup de mediu care nu sunt în contact direct cu pacientul - noptiere, piese de mobilier, podele. În acest grup utilizat de curățare sau de nivel scăzut de dezinfecție.

grup Polukriticheskuyu constă în obiecte care vin în contact cu membranele mucoase sau suprafața pielii rupte pacientului. Astfel de elemente includ orice dispozitive medicale sau instrumente contaminate cu microorganisme patogene. Decontaminarea acestor elemente are loc prin curățarea urmată de nivel mediu sau dezinfecție.

grup critic (risc ridicat) cuprind obiecte care pătrund în fluxul sanguin, țesut steril în cavitatea corpului. Aceste instrumente chirurgicale, ace, Bürs dentare, instrumente endodontice, sonde unghiulare, forceps, implanturi etc. Pentru a decontamina acest grup de obiecte folosite metode de purificare urmată de sterilizare. Instrumentele dentare policlinică și dispozitive medicale sunt variate în funcție de destinația funcțională, pe caracteristicile de proiectare și compoziția materialelor din care sunt realizate. Acest lucru necesită o alegere atentă, informată cu privire la metodele și mijloacele de dezinfectare. Există instrucțiuni concepute special pentru dezinfectarea specifice instrumente dentare (oglinzi, piesele de mână, etc). Cu toate acestea, este imposibil, și nu este necesar să se stabilească orientări pentru fiecare instrument sau instrument aplicabil, care va fi re-creat pentru utilizarea clinică. În prezent, reglementările și liniile directoare pentru dezinfectare, curățare și sterilizare a dispozitivelor medicale asigura siguranța pacienților și a personalului medical de la recepție dentare ambulatoriu.

Pentru o selecție și aplicarea adecvată a decontaminare a instrumentelor este necesar să existe o înțelegere clară a celor patru parametri de bază: scopul funcțional al produsului; caracteristicile sale de design; proprietățile materialelor din care produsul este satisfăcută; recomandările producătorului dezinfecția și metodele de sterilizare. Produsele, care sunt în contact cu țesuturile moi și osoase (pensete, un bisturiu, un pic dentare, cârlige, lopeți, Bürs) trebuie să fie sterilizate după fiecare utilizare.

Instrumentele care nu au contact cu suprafața plăgii (amalgamosmesiteli, plastic și spatule metalice pentru utilizare cu materiale de umplutură, etc.), dar care pot fi supuse contaminării accidentale a proteinei, să fie tratate, de asemenea.

O atenție deosebită trebuie acordată posibilele efecte ale expunerii la sterilizare și dezinfectare de tratament. Unele dintre metodele de sterilizare poate duce la deteriorarea produselor (de exemplu, tratament termic uscat). În acest caz, este rezonabil să se acorde preferință sterilizarea prin instrument de imersie timp de 6-10 ore într-o soluție chimică a medicamentului, în conformitate cu instrucțiunile producătorului. Înainte de autoclavizare recomandabil să se utilizeze soluții de inhibare a coroziunii metalelor. Observațiile de mai sus privind efectul metodelor de sterilizare la temperaturi ridicate sunt deosebit de relevante pentru tăiere și instrumente parodontale cu diverse configurații și unghiul de ascuțire a suprafeței de lucru, precum și pentru sonde unghiulare. Dacă nu respectă recomandările producătorului cu privire la tratamentul de sterilizare, scumpe instrumente pot veni rapid în stare proastă.

Diferiți producători folosesc diferite materiale în crearea de instrumente dentare (aluminiu, titan, aliaje diferite). De exemplu, NP Ltd. „EMR“ (București) produce instrumente dentare de înaltă rezistență inoxidabil microstructura din oțel inoxidabil, care nu necesită acoperiri de protecție speciale. Atunci când este tratat termic cu granulație fină se formează compuși intermetalici, care, împreună cu rezistență ridicată și duritate atașați partea de lucru a proprietăților elastice. Toate uneltele producătorului rezista la orice metode de sterilizare: autoclavizare, sterilizare într-un cuptor cu aer cald, la o temperatură de 180 ° C Dacă nu există nici instrucțiuni producătorului cu privire la tratamentul de sterilizare a instrumentelor medicale, autoclavare nu este recomandată peste 121 ° C, în special instrumente endodontice, Bürs, lustruire cap realizate din materiale sintetice.

In tratamentul admiterii dentare, fiecare pacient trebuie să fie prevăzut cu un kit de instrument dentar individual steril. Setul de obicei pentru clinica terapeutică - colț de sondă, sondă dreaptă, pensete dentare, masă de călcat cu plugger, spatula de metal, lopata, o oglindă dentară. In timpul tratamentului poate fi extins, dacă este necesar. După terminarea tratamentului, cu toate instrumentele necesare pentru a fi decontaminat. Imediat după utilizare, prevenind uscarea, acestea sunt scufundate în dezinfectarea soluțiilor. timp de expunere de dezinfecție sostavlyaet30 minute (sau trebuie să respecte recomandările producătorului de dezinfectant). Instrumente precum Dril-bor, fișierele endodontic și alezoare, hendstrem, K-file, K-Riemer și colab. Având o configurație complexă de suprafață de prelucrare, se recomandă să se dezinfecteze soluție dezinfectant folosind ultrasunete. În acest caz, timpul de dezinfecție se reduce la 15 minute. Dezinfecția se realizează în vase închise sub instrumente complete de imersie în soluție de dezinfectare. In acest instrument trebuie să rămână deasupra unui strat al soluției a fost mai mică de 1 cm. Camera trebuie echipată cu o ventilație mecanică.

Atunci când se utilizează soluția de dezinfectant pentru dezinfectare, cum ar fi „Grotanat“, „Dental Dekoneks BB“, „Triosept“ „Mistral“ „Avansept“, „Triloks“ și un număr de alte dezinfectare și purificare pot fi combinate într-un singur proces. La sfârșitul instrumentelor de expunere dezinfecție clătit cu jet de apă potabilă.

Dacă aplicația nu permite soluții de dezinfectare să combine dezinfectarea și curățarea într-un singur proces, instrumentul dentar trece presterilizing tratament pentru a elimina din proteine, grăsimi, impurități și reziduuri de medicamente mecanice. procesarea Presterilizing poate fi realizată manual, prin ștergere săpun instrument sau soluția de spălare, și, de asemenea, folosind un sterilizator ultrasonic cu soluții chimice adecvate. Toate lucrările cu curățarea, dezinfectarea și sterilizarea agenților chimici se efectuează sub ventilație mascat și mănuși de cauciuc. La finalul instrumentelor de lucru sunt spălate cu apă potabilă curentă, uscate și depozitate în containere speciale. instrumente și produse sterilizați ar trebui să fie stocate într-un pachet special de pânză curată sau un bandaj de tifon, în conformitate cu recomandările producătorului. Buzunarul trebuie sigilate. Trebuie amintit faptul că capse, agrafe sau ace pentru acest scop nu sunt adecvate, deoarece perforarea ambalajului se deschide microorganisme de acces. Pachetele nu trebuie să fie tipărite până la începutul lucrării. Calitatea procesului de sterilizare este verificată prin stabilirea unui bioanaliză. Controlul sterilitatea instrumentelor dentare suficient pentru a petrece o dată pe săptămână.

vârfuri de pipetă de unică folosință pentru ejectoare saliva si aspiratoare este tratat într-o soluție de cloramină 3%, 4% soluție "Lizetol AF", soluție 4% din produsul PH-212, soluție 2% "Dyulbak DBT". dezinfecția Timp de expunere: înseamnă "Lizetol AF" și "PH-212" - 30 minute; înseamnă "Dyulbak DTB / L" - 45 minute; soluție de cloramină - 60 minute.
Sistemul de evacuare (ejectoare saliva si aspiratoare) 1 dezinfectează o dată pe zi după prima schimbare și la sfârșitul zilei de lucru. În acest scop, soluția de lucru de dezinfectant într-un volum de 1 litru a fost spălat cu un sistem de aspirație timp de 2 minute și apoi lăsat în acesta pentru a fluidului conținut de 30 de minute. Dupa manipulari chirurgicale necesare pentru a trece într-un volum prin acesta de apă de 200-250 ml, înainte de dezinfectare a sistemului de aspirație.

articole de unică folosință decontaminate în soluții clorurate: soluție de 3% cloramina, 0,6% din soluția de hipoclorit de calciu neutru, soluție 0,2% „Klorsept“ de droguri, 0,168% „Presept“ soluție de preparare. dezinfecție timp de expunere:

de droguri "Klorsept" de droguri "Presept" - 60 de minute; soluție de cloramină, neutru soluție de hipoclorit de calciu - 120 minute. După dezinfectarea articolelor de unică folosință utilizate în conformitate cu recomandările metodologice.

Atunci când se lucrează cu ace, scalpele și alte instrumente ascuțite ar trebui să exercite prudență extremă. Dacă este necesar, administrarea multiplă la pacient de injecții cu aceeași capacul seringii, purtat pe ac proteja în mod fiabil mâinile personalului medical de la injectare accidentală.

Dispozitivele speciale permit înlocuirea ace și punerea pe un capac de protecție în condiții de siguranță deplină pentru manipulator, iar ultima mână, nici la acul sau capacul nu atinge.

Ace folosite de seringi de unică folosință nu ar trebui să îndoi sau rupe. acestea nu ar trebui să fie atins pentru a îndepărta degetele. Îndepărtarea acului de seringă este realizată în mod avantajos cu ajutorul unei pensete, clești sau un instrumente speciale similare. Instrumente chirurgicale nevandabile sau uzate colectate în cazul special de colectare (containere) pentru depozitarea de obiecte ascuțite.

Instrumente de decupare chirurgicale pentru a se evita un impact negativ asupra calității temperaturilor ridicate în timpul sterilizării în mod tipic supuse uneia dintre metodele chimice disponibile de sterilizare cu abur sau metodă de sterilizare care furnizează instrumente de ambalare aplicare și depozitare prelungită.