Stentarea vaselor inimii

Mulți oameni din cardiologi ultimii ani relevă îngustarea arterelor din cauza alimentelor este efectuat infarct, oferind-o cu oxigen. Din acest motiv, există angină pectorală, boală cardiacă coronariană, infarct miocardic. Una dintre metodele moderne de eliminare a acestei boli este îngustarea. Acesta permite o lungă perioadă de timp, zoom și salvați în fluxul sanguin afectat artera necesară pentru clearance-ul.

De ce se face stentare coronariană?

Inima în organism acționează ca o pompă puternică, permițând sângelui să circule în mod constant, aducerea în țesuturi și organe sunt atât de necesare pentru oxigen lor mijloace de existență și substanțe nutritive. Dar pentru a îndeplini această mare lucrare inima are nevoie, de asemenea, aceste componente, livrarea lor printr-o rețea extinsă de artere coronare. Dar dacă apar datele modificărilor vasculare patologice, de exemplu, există o stratificare a depunerilor de colesterol și de creștere a țesutului conjunctiv, săruri de calciu (calcifiere), pereții vasului sunt deformate, clearance-ul treptat, mai mult și mai redus. Acest fenomen se numește stenoza. Inima începe să sufere din cauza lipsei de aprovizionare cu sânge, mai puțin devine treaba. Atacurile de durere în piept, tahicardie apar periodic. dificultăți de respirație. transpirație excesivă, există chiar și frica de moarte. Restabili fluxul de sange in medicii arterelor afectate pot nu numai prin manevră, dar, de asemenea, prin recurgerea la o metodă mai puțin traumatizant - stentarea vasculară. Pentru acest stent coronarian special implantat. El este un strat subțire, constând dintr-un tub metalic al celulelor de sârmă, balon de construcții umflă. Atunci când stentul este introdus în vasul afectat, apoi în timpul expansiunii este presată în peretele lumenul vasului este extins. În acest fel reușește să îmbunătățească oferta de a mușchiului inimii cu sânge.

Indicații pentru punerea în aplicare a stentul poate fi:

ischemie miocardică asimptomatice;
angina sau Quiescent;
infarct miocardic acut (operație efectuată în primele ore de la debutul bolii);
restenoză (de exemplu, restenoza a dezvoltat la locul unde stent a fost plasat anterior);
CABG (bypass aorto-coronarian) dacă angina reluată;
tromboză acută de stent, care sa dezvoltat după stentare efectuate.

Prima astfel de operațiune cu introducerea stentului prin piele au fost organizate în 1986 în Franța și Elveția.

Cum se stentare vascular?

În primul rând, pacientul este efectuat angiografie coronariană pentru a determina natura constricție a vaselor coronariene, precum si localizarea lumenului îngustate și gradul de îngustare. Pentru a face acest lucru prin artera femurală cu ajutorul unui cateter administrat agent special de contrast. Sangele transporta la arterele coronare, ele devin vizibile. Razele X sunt efectuate, toate rezultatele sunt afișate pe monitor în același timp, ele sunt arhivate în format digital. Atunci când leziunile vasculare a relevat faptul de a începe operațiunea în sine. Calibrarea se face în special echipate cu dispozitive scumpe high-tech moderne necesare. ECG este înregistrată continuu operat, totul se întâmplă sub control cu raze X. Toate manipulările sunt efectuate sub anestezie locală, sunt necesare incizii suplimentare. Pacientul aude totul, răspunsurile la întrebările pe care le cere despre asistentele sale de sănătate. La cererea medicilor, el ia o respirație, ține respirația, apoi expiră. Prin vasul de pe braț sau coapsei administrat sub cateter special prin acesta observație se desfășoară pe conductorul monitorului, echipat cu un balon. Dimensiunea lui preselectată, aceasta depinde de caracteristicile stenotic porțiunii (îngustat). Pe balon în starea sa comprimată este plasat un stent flexibil, elastic (realizat din aliaj metalic) capabile să tune starea navei afectate. Balonul este umflat la indeflyatorom conductor (seringa cu manometru), în același timp, există o extindere a stent, acesta este presat în peretele intravascular. Balonul este umflat de mai multe ori pentru a avea exact fi siguri că stentul este extins în mod corect. Balonul este dezumflat și, împreună cu un ghid pentru a finaliza sarcina sa și cateterul este scos din artera. Stentul rămâne în vas, oferind lumenului. Uneori, medicii trebuie să instalați mai multe Stenturi. La locul puncției (puncția mică a navei) impun un bandaj de presiune. Pacient timp de câteva ore este trimis la unitatea de terapie intensiva, unde intens vizionate. Dacă totul este normal, atunci persoana se întoarce în camera lui. În cazul în care accesul a fost făcută radial (prin artera brațului), este permis să se ridice cât mai devreme în ziua intervenției chirurgicale. În cazul în care accesul a fost femural (coapsei printr-o artera), apoi lăsat să iasă din pat a doua zi. În timpul operației, utilizate substanțe cu conținut de iod, astfel încât nu se poate efectua acei oameni care sunt alergici la iod. În unele cazuri, o intervenție chirurgicală este încă realizată prin exercitarea în fața ei medicamente, că nu a existat nici un risc pentru pacient.

Pentru agentul de contrast postoperatoriu este condus rapid din corp, pacientul este recomandat sa bea mai multa apa si alte lichide. Pentru a preveni tromboza, unii pacienți au suferit plasmafereza. Acum, în arsenalul de medici, există mai multe tipuri de stenturi. Dacă stentul este un cadru metalic, atunci aceste dispozitive ar putea „overgrown“. Practica arată că, dacă aveți un medicament pe acoperire stent, acestea sunt mult mai lungi și îndeplini sarcinile, astfel încât rezultatul operației mai bine. Lucrăm în mod constant pentru a imbunatati stent. Cel mai recent, utilizarea practică a acestor stenturi în loc, care timp de doi ani poate fi dizolvat complet.

Există complicații?

MirSovetov menționează complicațiile posibile în timpul îngustarea.

Răspunsul unei reacții alergice atunci când sunt ingerate substanțe radioopace.
Tromboza și restenoza la locul stent.
Anomaliile în rinichi.
Deteriorarea peretelui arterial.
Accident vascular cerebral.
tulburări de ritm cardiac.
infarct miocardic.
Fatal (rare).

Formarea Hematom în locul în care se face puncția.
Sangerarea in zona puncție.
Pulsatorie hematom (cavitate a aderat la artera).
Educația între artera și vena de funcționare.

Despre rezultatele și recomandările

De obicei, în cele mai multe cazuri, rezultatele stenturilor coronariene pozitive. Perioada de reabilitare este scurtă, în curând pacientul poate începe să pună în aplicare taxele anterioare. Și doar 15-20% din numărul total de pacienți operați cu această metodă din nou o îngustare a lumenului vasului. Dar cardiologi continua sa se imbunatateasca stenturi și operarea echipamentelor, pentru a reduce rata de statistici, a salva pacientul de la probleme cardiace.

Pentru a preveni formarea trombilor in artere, zona stenting, și întârzie procesul aterosclerozei. Tu ar trebui să ia cu siguranță următoarele medicamente:

Clopidogrel (Plavix este un sinonim al acestuia) - nu mai puțin de 12 luni de la interventia chirurgicala.
Aspirina (sinonim cu acid acetilsalicilic) - perioada de primire a preparatelor care conțin acid acetilsalicilic, vândute sub diferite nume, destul de mult timp, aceasta stabilește medicul.
Statinele (acestea sunt necesare la o rată ridicată de colesterol din sânge).

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente - totul depinde de starea de sănătate a pacientului.

Mănâncă dreapta, limita alimente abundente cu colesterol.

Fii conștient de inima ta, nu supraîncărcați ele însele efort fizic excesiv, crippling, sunt sub supravegherea unui cardiolog. Dacă o persoană are un stent, dintr-o dată un medic poate prescrie un RMN, asigurați-vă că pentru a alerta tehnicianul care va efectua sondajul, că aveți un stent. Verificați cu cardiologul, ce tip de stent ați instalat. Instrucțiunile pentru fiecare stent este specificat întotdeauna perioada în care este necesar să se abțină de la IRM.

stentarea vasculare este considerat în prezent unul dintre cele mai eficiente cardiologi și modalități de succes pentru a elimina îngustarea arterelor coronare. Este minim invaziva (nu este nevoie pentru a deschide sternului). Este suficient să puncție dimensiunea de 2 mm, la locul unde va fi introdus cateterul. Întreaga procedură durează aproximativ 40 de minute. Această operațiune se efectuează în cadrul contingentului (sistemul VTMP) sau în condiții de taxare.