stenoza arterei subclaviculare, simptome, tratament

Dintre toate bolile arterei subclavie în practica medicală, medicii trebuie sa trateze stenoza.

Patologie reprezintă o reducere a aterosclerozei lumenului vaselor de fond sau de tromboză.

Ateroscleroza (vasculare lipide de perete leziune) poate fi nu numai congenitală, dar a provocat tensiune arterială instabilă, diabet zaharat, abuzul de colesterol obiceiurile maligne.

Stenoza Apariție duce la eșec în metabolism, diverse tumori și inflamații.

Nu uitați că „teren fertil“ pentru dezvoltarea stenozei poate crea:

expunere;
prins de artere și alte sindroame similare;
arterita;
musculo-fibros displazie și alte boli.

În unele cazuri, lumenului arterial este redus la 80% din dimensiunea inițială. Sunt momente când arterele devin impracticabile pentru sânge. Într-o astfel de situație, atunci când un sistem al corpului există o deficiență de oxigen și de nutriție, precum și riscul de accident vascular cerebral ischemic creste.

Situația este agravată de faptul că patologia se formează nu numai pe artera subclavie, dar picioarele și în sistemul vascular al inimii. Cu toate acestea, trebuie spus că dreptul de boala artera subclavie nu este comuna ca a plecat.

simptome de stenoza

Simptomatologia bolii este următoarea:

slăbiciune musculară;
oboseală constantă;
dureri recurente în mâinile sale;
din când în când din sub unghie sangereaza;
amorțeală a degetelor.

In patologia simptomelor neurologice apar, organismul forțează vasele de sange sanatoase pentru a partaja cu zona afectată, din cauza acestei posibile:

orbire parțială;
Disfuncția de vorbire;
leșin, amețeli;
amorțeală a feței;
pierderea echilibrului.

tratamentul stenoză

Acum, pentru a face față cu stenoza în „armate“ de către medici, există 3 moduri:

Medical.
Intervenție.
Chirurgie.

Cele mai productive profesioniști numit al treilea. Punerea sa în aplicare este posibilă prin două metode:

stentarea endovasculare;
carotide-subclavia de by-pass.

Să luăm în considerare fiecare dintre metodele de tratament chirurgical al stenozei.

stentarea

Tehnica reprezintă un impact asupra arterei subclaviculare, folosind o mică incizie (aproximativ 3 mm), realizat prin găuri de ac. În comparație cu metodele de tratament, acest tratament are avantaje. Nu este dureros și, practic, nu rănească pacientul. Aceasta este cea mai umană și organice de economisire a metodei de tratament, care nu schimbă starea inițială a arterei subclavie, ceea ce este important pentru pacient.

Procedura în sine se efectuează sub anestezie locală, ceea ce face practic fara durere. Esența ei constă în extinderea lumenului vascular prin catetere și dispozitive speciale, care seamănă în cilindri de aspect, numit - stent.

Un stent este fabricat cu laser dintr-o proteză tub metalic sub forma unui cilindru. Acest dispozitiv este atașat la un tip special de cateter cu balon și apoi sub forma unei presat urmăriri pe artera la punctul de îngustarea vasului.

Dupa livrarea stentul la locația dorită, medicul efectuează unele proceduri de monitorizare pentru a corecta locația dispozitivului. Apoi, sub presiune ridicată are loc divulgare stent. Dacă pentru orice motiv nu sa întâmplat dezvăluire, în scopul de a obține o mai bună performanță angioplastie stentat este un dispozitiv special de teren echipat cu un balon de la sfârșitul anului.

Acum este posibil să se facă o astfel de operațiune gratuit, deși este nevoie pentru a obține cota federale. Inainte de operatie, pacientul este obligat să se consulte cu medicul curant.

Pericole în timpul stentarea

Durata operației este de aproximativ 2 h. După finalizarea acestuia pacientului, dacă se dorește, se poate lua analgezice, deoarece țesutul tăiat, deși mici, dar încă mai făcut, aceasta poate provoca durere. Complicațiile nu este văzut după stentare, ca pacientul este în curs de lucru foarte atent pregătitoare, dar unele momente dezamăgitoare se întâmplă pot fi în continuare, sunt:

migrarea stentului;
infecție;
alergie la medicamente;
scurtă sângerare în zona de intervenție;
temperatură;
complicatii neurologice;
apariția trombilor în artera subclavie;
pneumathemia
reacție la medicamente anestezice;
peretelui arterial al aortei sau vătămării și așa mai departe.

Terapia interventional de patologie a arterei subclavie stânga și la dreapta, stenting si angioplastie balon este un tratament modern, minim invaziva si eficient.

Durata de spitalizare și perioada postoperatorie este foarte scurt.

by-pass carotidei-subclavicular

incizia pielii se face orizontal, chiar deasupra locului de patologie. Este intersecția unui al doilea cap și musculare mastoidian-claviculare-pectoral. locația determinată a nervului frenic, ramura frontală apare mușchi apoi scalen și puneți-l în intersecție cu prima nervură de cuplare. Și este mobilizat extensiv jugulară Viena, va, dacă este necesar, în viitor, să o ia în nici un fel de fel. Pentru a lucra cu partea stângă trebuie să fie foarte atent, deoarece există riscul de deteriorare sau trageți fluxul limfatic sternală.

Patrunde în artera carotidă prin gura vaginul ei. Realizarea acestei acțiuni nu trebuie să uităm despre probabilitatea de a rani nervul vag, care nu poate fi tolerată. După terminarea gaparinizatsiyu, principala artera carotidă trage cât mai scăzut posibil. După aceea dintre PTFE proteză vasculară și la stenochkoy principal anastomoza arterei carotide se formează pe baza protezei se termină în peretele arterial. După ce proteza este încercuit în jurul venele jugulare să efectueze această acțiune este necesară în artera trăgând sincron. Acesta este determinat prin măsurarea lungimii exactă a protezei, care este apoi anastomiziruyut pe peretele lateral al porțiunii distale a arterei subclavii.

În prezența plăcilor ulcerate în partea proximală a vasului artera, acesta din urmă în vederea retragerii sitului din fluxul sanguin, este necesar să se lega. Dacă este deteriorare evidentă la porțiunea distală a arterei subclavie, în care se formează anastomoza nu este posibilă, cablarea proteză este realizată în spatele clavicula, iar anastomoza în acest caz, format prin artera axilară. Acum va trebui să fie izolat de acces clavicular în continuare-educat.

În poziția descrisă pentru proteze vasculare de by-pass aplicabile în artera carotida-subclavicular, prezintă transportabilitatea excelent. Procentul de mortalitate după o astfel de operație este nesemnificativă - mai puțin de 1%.