steatozei alcoolice, simptomele și tratamentul gepatoza alcool gras competent despre

Cauzele steatozei hepatice

Mecanismul de dezvoltare a steatozei hepatice alcoolice va concluziona următoarele:

metabolismul etanolului se utilizează cantități mari de DNA, același compus este de asemenea necesară pentru etapa finală a oxidării acizilor grași; Deficitul DNA datorită acestui proces este perturbat, și există o acumulare de acizi grași în ficat la transformarea lor în grăsimi neutre (trigliceride);
Etanolul promovează eliberarea de catecolamine care cauzează mobilizarea grăsimii din depozitele adipoase periferice, crește cantitatea de acizi grași în ficat;
etanol dă utilizarea acizilor grași liberi și a țesutului muscular trigliceridelor.

Simptomele si diagnosticul de ficat gras

Caracteristicile tipice clinice și de laborator ale ficatului gras alcoolic:

pacienții se plâng de o senzație de greutate și de balonare, dureri în hipocondrul drept și dureri epigastrice; intoleranță alimentară grase; slăbiciune generală, oboseală, scăderea performanței, iritabilitate; balonare; 50% dintre pacienții cu simptome subiective sunt absente;
Leading simptom clinic - hepatomegalie; ficatul este moderat crescută, consistența marginii sale bine-elastic sau testovatoy, rotunjite; Palparea poate fi moderat dureroasă;
teste funcționale hepatice schimbat putin, aproximativ 20-30% dintre pacienți care au prezentat creșteri moderate ale transaminazelor (ALT, AST) și a fosfatazei alcaline în ser sanguin, o ușoară creștere a conținutului de bilirubină și gama-glutamil transpeptidaza; posibila creștere a nivelului trigliceridelor din sânge, acizi grași liberi, lipoproteine;
Cu ultrasunete a ficatului relevă următoarele trăsături caracteristice: creșterea uniformă a ficatului ecogenicitate în creștere, ficat contur neclară, uniformitatea structurii (structura este mai delicată, este compus dintr-o multitudine de puncte mici identice ca și în cazul în care a stropit „grișul“ Cu toate acestea, în conformitate cu A. F. Blyugera (1984. ), eventual ficat și detectarea neomogenități acustic datorită posibilei sale prezente în țesutul de diferite dimensiuni și formează porțiuni de etanșare;
Radioizotop gepatografiya relevă încălcarea funcției secretorii-excretoare a ficatului;
biopsia hepatică este critică în diagnosticul steatozei. Diagnosticul este de încredere atunci când cel puțin 50% din hepatocite cuprind picături de grăsime care inlocuiesc nucleul hepatocitului si organitele la periferie. Aceste modificări sunt mai pronunțate în zona tsentrolobulyarnoy;
cu abstinenta de la alcool steatoza suferă de regresie completă.

Și ficat gras formă rară special de alcoolism cronic este sindromul Tsive (Zieve). Aceasta se caracterizează prin faptul că degenerarea grasă pronunțată a ficatului însoțită de hiperbilirubinemie, hipercolesterolemie, hipertrigliceridemie, anemie hemolitică. Hemoliza este cauzată de scăderea de ser și celule roșii din sânge vitamina E - un factor antioxidant puternic. Activitatea antioxidantă redusă contribuie la o activare puternică a oxidării radicalilor liberi a lipidelor și hemoliza celulelor roșii din sânge.

Sindromul clinic Tsive apare ca hepatita acută alcoolică cu icter severă, durere în ficat, o creștere semnificativă a temperaturii corpului, colestaza.

AF Blyuger și I. Novitsky (1984) a raportat o formă specială de ficat gras alcoolic - "ozhireniipecheni masivă". Această formă se caracterizează prin hepatomegalie severă, insuficiență hepatocelulară luminoase, colestaza. Acesta poate fi chiar fatale.

Când diagnosticul de ficat gras alcoolic trebuie amintit faptul că steatoza zhirsvoy este, de asemenea, dezvoltat pentru obezitate, diabet zaharat, malnutriție de proteine, leziuni hepatice de droguri.