Steatoza a simptomelor hepatice, tratament, semne - steatogepatoz, steatoza hepatică
Cauzele steatozei hepatice
Cauza ficatului gras este un sindrom metabolic - o tulburare metabolică și modificările hormonale. În același timp, în curs de dezvoltare diabet zaharat si imbunatatirea nivelului de lipide din sange, cu risc de dezvoltare a complicațiilor cardiovasculare.
Prin ficat gras poate avea ca rezultat:
- abuzul de alcool,
- obezitate
- Unele infecții virale (virusurile hepatitice B și C)
- tulburări de alimentație,
- tulburare metabolice în diabetul zaharat,
- creșterea enzimelor hepatice (ALT. AST. GGT)
- ereditar ciclului ureei defecte și oxidarea acizilor grași
- factori genetici,
- unele medicamente, cum ar fi medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene.
bază NAFLD este rezistenta la insulina (celule de imunitate la insulină) și tulburări metabolice, în principal, lipide și glucide. degenerare hepatica Adipose apare ca urmare a creșterii veniturilor în acizii grași din ficat sau cu alimente, fie în amplificarea lipoliză (grăsime în țesutul adipos).
Cine este la risc pentru NAFLD?
NAFLD este o boală multifactorială care apare ca urmare a expunerii la o varietate de factori de risc:
- obezitate abdominala (circumferinta taliei mai mare de 94 cm pentru bărbați și 80 cm pentru femei);
- trigliceride crescute în sânge mai mare de 1,7 mmol / l, colesterol si o scadere a lipoproteine cu densitate mare;
- creșterea tensiunii arteriale peste 130/85 mm Hg.
- toleranță la glucoză, hiperglicemie prelungită (diabet zaharat de tip 2);
- rezistența la insulină.
Cât de periculos este steatoza?
Boala non-alcoolice ficat gras (NAFLD) progresează treptat și posibilitatea dezvoltării periculoase în ciroză. boli de ficat gras, în următorii 20-30 de ani va fi cea mai frecventa cauza de ciroza hepatica care necesita transplant. NAFLD include etapele de boli: steatoza hepatică, steatohepatita nealcoolică si fibroza cu un rezultat posibil in ciroza cu un risc crescut de carcinom hepatocelular.
Timp de mulți ani, steatoza a fost considerată o boală inofensivă, dar experiența a arătat că, în această boală crește riscul de complicații cardiovasculare și a diabetului zaharat.
Prevalența NAFLD este de 20-25%, iar in randul pacientilor cu obezitate - 90%.
Boala se dezvolta, de obicei, Adipos cu vârste cuprinse între 40-60 de ani, femeile se îmbolnăvesc mai des.
Care sunt simptomele de NAFLD, simptome ficat gras
steatoza clinic, hepatice în stadiile inițiale caracterizate asimptomatice și fibroză manifestă semne caracteristice ale cirozei hepatice. Simptome posibile este prezența de disconfort în cadranul superior drept și hepatomegalie (hepatomegalie).
Diagnostic steatoza (NAFLD)
Metoda de diagnostic primar este o examinare cu ultrasunete a ficatului, precum și elastometry indirectă. ceea ce face posibilă evaluarea rapidă și ușor de fibroza invazive. Gradul de ficat gras poate fi determinat prin parametrii biochimici și FIBROMAKS metoda STEATOSKRIN. modificări biochimice sunt nespecifice și pot apărea în alte boli hepatice (de exemplu, hepatita virală).
Gradul de fibroza determina severitatea bolii hepatice. Există patru grade de leziuni hepatice în care „0“ indică un ficat sănătos „4“ - ciroză (scala METAVIR).
Factorii de risc pentru dezvoltarea de ciroza sunt de sex feminin, cu vârsta peste 50 de ani, hipertensiune arterială, creșterea fosfatazei alcaline, și GGT, scăderea numărului de trombocite. încălcarea lipidelor este observată frecvent.
Un factor de risc important în dezvoltarea și progresia NAFLD și ficat gras este factorul genetic - Polimorfismul genei PNPLA 3/148 M.
Tratamentul NAFLD de ficat gras
In prezent nu exista nici un tratament standard metoda NAFLD, prin urmare, scopul principal este acela de a îmbunătăți parametrii biochimici ce caracterizează citoliza (distrugerea celulelor hepatice) si inflamatie, fibroza si decelerarea blocada.
În orice caz, tratamentul începe cu modificarile stilului de viata, prin care se înțelege ca o schimbare in dieta si creste activitatea fizica.
Exercitiile fizice creste sensibilitatea la insulina, ajuta la reducerea tesutului adipos al organelor interne, reduce nivelul de steatoză hepatică.
Pentru atingerea acestor obiective este considerat suficient exercitiu aerobic 3-4 sedinte pe saptamana. Este dovedit faptul că pierderea în greutate de 8-10% însoțită de o îmbunătățire a histologie NAFLD. Aceasta a considerat ca pierderea cea mai fiziologică în greutate de 500 - 1000 g pe săptămână, care este însoțită de dinamica pozitivă a parametrilor clinici și de laborator, rezistența redusă la insulină și gradul steatozei hepatice. pierdere în greutate prea rapidă duce la o deteriorare a bolii.
Tratamentele medicamentoase standard includ insulinosensitayzery (medicamente care cresc sensibilitatea țesuturilor la insulină), hepatoprotectoare și antioxidanți. Este important de a corecta tulburări metabolice pentru a depasi rezistenta la insulina folosind insulinsensitayzerov (metformin). De asemenea, se arată utilizarea ursosan pentru normalizarea tulburărilor metabolice și ca hepatoprotector pentru îmbunătățirea histologiei hepatice.
Tactici de tratament al pacienților cu sindrom metabolic si NWAB hepatita C
La identificarea pacienților cu boli concomitente hepatice VHC ca urmare a sindromului metabolic (boleznpecheni gras nealcoolic - steatoza), este necesară efectuarea unor teste suplimentare asupra performanței metabolice și tulburări hormonale caracteristice bolii.
Se recomandă să se evalueze gradul de afectare a ficatului Analiza utilizării sângelui - Fibromaks, ceea ce face posibilă evaluarea separat gradul de virus al bolii hepatice si separat sindrom metabolic.
Strategia de tratament depinde de gradul de boli de ficat, in general, si fiecare factor daunatoare separat. Tratamentul antiviral poate fi administrat o dată, iar tratamentul suplimentar al sindromului metabolic, după ce a primit RVS.
În cazul în care gradul de virus al bolii hepatice este considerabil mai mică decât sindromul metabolic poate începe terapia antivirală după tratamentul sindromului metabolic.
In cazurile de boli de ficat nevoie să vizeze concomitent nu numai un tratament de pregătire SVR, dar, de asemenea, conservarea și restaurarea ficatului afectat de alți factori patologice.
Cea mai importanta componenta a tratamentului cu succes a NAFLD si ficat gras este buna hrana.
Sfaturi privind nutriția
Dieta, care seamănă cu tot ce nu este, fără excepție. Pacienții cu FH, în primul rând pentru a reduce conținutul caloric al unui regim alimentar de zi cu zi. O recomandare ar putea fi sfaturi pentru a limita consumul de alimente bogate în acizi grași saturați și înlocuirea acestora cu alimente care contin mononesaturate sau grăsimi polinesaturate (lapte, ulei de măsline, ulei de pește).
Principalele componente ale alimentelor - proteine, grăsimi, carbohidrați, apa, minerale si vitamine care ar trebui să fie strict echilibrată. Raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați trebuie să fie 1: 1: 4.
Proteinele de origine animală ar trebui să fie de aproximativ 60% din totalul proteinelor. Din cantitatea totală de grăsime ar trebui să fie de 20-25% uleiuri vegetale ca sursă de acizi grași polinesaturați.
Balance carbohidrații exprimate în raportul de amidon, zahăr, celuloză și pectină. Zahăr ar trebui să fie prezentate cu fructe, fructe de padure, produse lactate, miere de albine. Este extrem de important să se păstreze un echilibru de vitamine și minerale, care trebuie să fie ingerate zilnic în funcție de necesități de zi cu zi.
Acesta este numărul de mese, iar intervalul dintre ele și în timpul zilei. Pentru persoanele sanatoase de 3-4 ori pe zi, cu intervale de 4-5 ore. În anumite boli concomitente, cum ar fi obezitatea, trebuie sa mananci de 5-6 ori pe zi.
boli hepatice Putere
Pentru a ridica o dieta potrivita pentru tine, consulta un medic.
Ceea ce medicii vor trata steatoza
Rezultatul tratamentului NAFLD si ficat gras poate fi o recuperare completă.
Tratamentul acestor boli sunt doi medici: Hepatology si Endocrinologie.
endocrinolog tratarea bolilor de medic provoca (tulburări metabolice și hormonale) și hepatologie - efect (ficat).
Specialistii Centrului nostru au o vastă experiență în identificarea semnelor gepatoza specifice și tratarea cu succes a bolilor de ficat gras.
Complete și să prezinte, vă rugăm să forma: