Stand in infarct miocardic - tratament de inima

stand de infarct miocardic. Stent opri un atac de cord

Operațiunea de a instala un stent în primele ore de la momentul infarctului miocardic poate limita semnificativ zona în mușchiul inimii, pentru a realiza prevenirea complicațiilor.

Un stent este o structură sub forma unui cadru foarte subțire de metal (arc), care este instalat în lumenul arterei coronare. Acest design se extinde și reținerile a realizat o creștere a arterei lumen redus. Ca o consecință, restabilește fluxul sanguin normal al inimii. La pas nu este necesar incizii mari torace, stentul se introduce prin artera femurală. Procedura de stentarea durează de la 15 minute până la o oră și jumătate, în funcție de situație, relativ sigură și practic fără complicații. Câteva zile mai târziu, pacientul operat este externat din spital. Orice restricții după procedura este de obicei îndepărtată, persoana care se întoarce la viața obișnuită, inclusiv munca ta, si in continuare follow-up pe o baza in ambulatoriu, în reședința doctorului. După stentare, pacientul este sfătuit să ia medicamente subtierea sangelui.

Trebuie remarcat faptul că această procedură este complet gratuit pentru pacienti. Toate cheltuielile sunt plătite de către Fondul de Asigurări de Sănătate Chelyabinsk Regional, care a aprobat tariful pentru tratamentul infarctului miocardic prin intermediul stenturilor coronariene. El face 204,4 mii de ruble pe un pacient tratat.

Acum yuzhnouraltsev pentru această procedură a devenit liberă și într-o chestiune de urgență, în primele ore ale unui atac de cord, evitându-se astfel complicații grave.

Anterior, stentarea liberă a fost efectuată în mod obișnuit la Centrul Federal pentru Chirurgie Cardiovasculara, de regulă, în timpul stabilizarea pacientului, după un atac de cord.

Ce este un stent?

Atunci când medicamentele nu ajuta in tratamentul bolilor de inima coronariene, este necesar să se găsească o modalitate rapidă și eficientă pentru a restabili permeabilitatii arterelor închise. Apoi vin în ajutorul stentului.

Alexander Tushkina / "Informații de sănătate"

Boala coronariana (CHD) - o boala cronica cauzata de aprovizionare cu sange insuficient pentru a muschiului inimii - miocardul. Inima trebuie să primească cantități adecvate de oxigen, celulele încep să moară de foame altfel (ischemie), și apoi mor treptat (necroză).

În 97-98% din cazuri, motivul pentru aceasta este ateroscleroza arterelor coronare, în care, pe pereții interiori ai vaselor de placi de colesterol formate. Ele îngustează lumenul arterei. Cuplul de sarcină (șoc fizic sau mental, psihologic), inima are nevoie de mai mult aportul de oxigen, cu toate acestea, previne lumenul vasului de sânge energiza rapid musculare. În acest moment persoana se simte stoarcere, strivire durere in spatele sternului sau ușor spre stânga. În cazul în care ischemie durează mai mult de 20 de minute, boala cardiacă ischemică amenință să degenereze într-un infarct miocardic.

Angioplastia și stentarea

Pentru a preveni un atac de cord și dezvoltarea în continuare a bolilor de inima coronariene, este necesar să se mărească clearance-ul arterelor blocate. Angioplastia cu balon de sârmă, de asemenea, mentionat ca percutanata transvasculară angioplastie coronariană.

In timpul operatiei, chirurgul introduce un cateter balon în vas. Balonul este umflat în gâtuirea și, apăsând placa în peretele vasului, deschiderea lumenului arterei coronare.

Problema este că aproximativ jumătate dintre pacienți este re-ingustare a arterei in acelasi loc. Acest fenomen se numește restenoză și apare mai ales în perioada de la 3 până la 6 luni după angioplastie cu balon. Pentru a reduce riscul de angioplastie restenozei este de obicei suplimentată cu stentare coronariană.

Stentul - un tub de plasă de metal, care este instalat în lumenul arterelor și menține pereții vasului, procesul patologic îngustat. Stenturile sunt implantate în vasele coronariene, este un produs de înaltă tehnologie în industria medicală. inerte aliaje metalice cea mai înaltă calitate sunt utilizate pentru fabricarea acestora.

Astăzi există peste 400 de specii de stenturi coronariene, care diferă în tipul de metal, structuri, proiectare celulară, suprafață de acoperire, în contact cu sângele, precum și sistemul de livrare in vasele coronariene. De obicei, stenturi coronariene subdivizat în sârmă, tubulare, inel și plasă.

Cu toate acestea, toate aceste detalii ar trebui să știe medicul. Pacientul are nevoie doar să aleagă între două fundamental diferite de fiecare alte Stenturi: un simplu metal si stenturi acoperite cu medicament substanta care previne proliferarea țesutului muscular neted al lumenului stent. În acest scop, un cadru metalic este aplicat unui polimer special capabil aloca dozat substanța medicamentoasă în câteva luni. De exemplu, în compania stent coronarian intra Cypher sirolimus, procesul de diviziune celulară deprimant. Uneori folosit paclitaxel, care inhibă, de asemenea, diviziunea celulară. Folosirea stenturilor de eliberare de medicamente ar putea reduce in mod semnificativ incidenta restenosis. Cu toate acestea, costul lor este de câteva ori mai mare decât prețul de stenturi convenționale: 2500 de la 800 $.

După stabilirea cerințelor stenturile acoperite pentru a primi medicamente antiplachetare considerabil mai acerba, iar durata lor lungă a cursului. Acest lucru este necesar, până la sfârșitul eliberării medicamentului de la suprafața stent, care durează aproximativ 12 luni. În caz contrar, există riscul de tromboza stent. Din fericire, stentul poate fi ușor de înlocuit.

Cum este stenting?

Înainte de introducerea cateterului este tratat cu suprafata antiseptic pentru piele este anesteziat și un anestezic. Apoi, ghidul de cateter este introdus în artera femurală. procesul de intrare controlează chirurg cu monitor cu raze X. După ce conductorul a fost la spațiul îngustare într-un cateter vas - un tub subtire cu un balon pe final este umflat.

Când cateterul ajunge la spatiul arterei coronare îngustarea, medicul umfla balonul și peretele vasului sunt deplasate în afară. In acest caz, pacientul simte nici o durere, deoarece peretele interior al vasului nu are terminații nervoase. Pentru plasarea de stent, chirurgul indeparteaza cateterul si introduce un alt cateter cu stent la sfârșitul anului. Cateterul ajunge artera si umflat, tinand stent la pereții vasului.

Operația durează 45 de minute până la 3 ore.

Principalul stenting plus este faptul că această operațiune se referă la chirurgia minim invaziva. Pentru a instala stent nu necesita deschiderea sternului, sau alte părți ale corpului cu cea a unui șunt și alte operațiuni publice. Doar o mică (aproximativ 2 mm) la locul de puncție al cateterului.

Când această operațiune se efectuează sub anestezie locală. Pacientul poate vorbi în timpul operației și să raporteze asupra sănătății sale, respira și ține respirația, la cererea medicului. Pacientul operat este externat din spital în termen de câteva zile după operație și a reveni la o viață normală.

Stentare aproape nici complicații. În primele luni de la stentare, există un risc crescut de cheaguri de sânge în jurul stent. Preveni această complicație medicul poate, prescrie aspirina la un pacient. Cea mai gravă problemă stenting este restenoza. Numărul de cazuri este de 15-20%. Riscul de complicatii este redus atunci când se utilizează stenturilor. Statistic, Stenturi cu sirolimus a redus cantitatea de până la 5% restenosis.

Cum de a trăi cu un stent?

După stentare, pacientul poate fi folosit pentru a trece la următoarea etapă a tratamentului - reabilitare cardiaca. Link-ul principal în reabilitarea cardiacă după stentare coronariană este un exercițiu terapeutic, dieta și atitudinea mentală.

exercițiu terapeutic trebuie să dureze cel puțin 30 minute pe zi, 5-7 zile pe săptămână. Tu trebuie să aducă sub forma mușchilor, a scăpa de excesul de grasime corporala si a tensiunii arteriale mai mici. Normalizarea presiunii reduce semnificativ riscul de infarct miocardic si accident vascular cerebral prevenirea, inclusiv o posibilă hemoragie cerebrală după stentarea.

Dieta trebuie să conțină o cantitate limitată de grăsimi animale. Acest lucru este necesar pentru a reduce nivelul de colesterol densitate (colesterolul „rau“) și 2,6 mmol / l. În acest caz, medicul vă poate prescrie medicamente holesterinosnizhayuschie.

Din păcate, veți avea după stentare zi, timp de 6-12 luni pentru a lua medicamente, cum ar fi aspirina sau Plavix pentru a preveni riscul de formare a cheagurilor de sânge. Este dovedit faptul că medicamentele cele mai utile numite inhibitori ai ECA si beta-blocante. Ei prelungi literalmente viata dupa stentare.

Ar trebui să se consulte cu medicul dumneavoastră înainte de a decide cu privire la o intervenție chirurgicală. Și asigurați-vă că pentru a alerta medicul pe care doriți să se refere la un dentist sau un RMN.

instituțiile medicale

stand de infarct miocardic. infarct miocardic

Informații despre boala. Atac de cord - se produce atunci când o parte a inimii este lipsit de fluxul de sânge. Mușchiul inimii se confruntă cu foame de oxigen, și încetează să scadă. În această condiție, inima poate opri. Statisticile medicale tragice: lista toate cauzele de mortalitate infarct miocardic ocupă primul loc.

Tratamentul. În Kazan a creat un sistem unic de ingrijire medicala, care permite tratarea infarctului miocardic în conformitate cu cele mai înalte standarde internaționale. Cu raze X și de operare în centrul Interregional clinice și de diagnostic în Kazan funcționează în jurul ceasului. Acest tratament este gratuit. examinarea pacientului începe chiar de la recepție. În primul rând el face o angiografie coronariană de urgență - studiu de contrast a vaselor inimii. Acesta identifică cauza principală a durerii în inimă. În cazul în care cauza plăcii aterosclerotice, care a blocat nava, nevoie de timp pentru a restabili fluxul de sânge în ea, în caz contrar mușchiul cardiac poate muri. Pentru a restabili fluxul de sange intr-un vas la locul de îngustare a stent - un arc încărcat-specială, care se va extinde nava și de a restabili complet fluxul de sange. Printr-o incizie mica in coapsa prin vasele de la conductorul de inima hrănit. Stent - un arc metalic și care este dezvăluit în interiorul vasului. Pentru a extinde stent, în interiorul unui mic umfla balonul. Ca urmare a acestei proceduri de aprovizionare de sânge în vasul este complet restaurat, viața pacientului nimic mai amenințător.

Legate de posturi: