Spondiloartropatii - Descriere, cauze, tratament

descriere scurtă

Spondiloartropatiile. seronegativi pentru RF - un grup de boli inflamatorii ale țesutului conjunctiv, probabil origine infecțioasă, care se dezvolta la indivizi cu predispoziție genetică, și se caracterizează prin prezența în tabloul clinic al leziuni ale coloanei vertebrale, sacrul - iliace și a articulațiilor periferice. Prin spondiloartropatia seronegativa includ spondilita anchilozanta, artrita psoriatica, artrita reactiva, artrita enteropatică și spondiloartropatia nediferențiate. Date statistice. Incidența reală nu este cunoscută din cauza lipsei unor criterii de diagnostic clare pentru unele boli din acest grup și fluxul malosimptomno, in special la femei. Predominant vârstă - 20-40 ani. Genul dominant - de sex masculin.

infecții Etiologia • urogenitale Chlamydia •• •• •• Ureaplazmoz Gastro - infecție dizenteria Intestinal •• •• •• Iersinioz Salmoneloza Campilobacterioză •• •• •• Klebsiella de infectare În unele cazuri, factorul etiologic nu este posibil să se identifice • Aspecte genetice •• trăsura HLA Ag B27 în 60-90% dintre pacienți

• spondilita anchilozanta - spondilita anchilozanta vezi ..

(Vezi artrita. Reactivă) • Artrita reactivă.

• artrita psoriazica (vezi. Artrita psoriazică).

• artrita enteropatică dezvolta impotriva bolii lui Crohn, colita ulcerativa, boala Whipple, boala celiacă, dupa operatii pe implementarea mici anastomoza intestinului •• artrită periferică (artralgie, artrita migrând oligoarthritis asimetrică) apare la 10-20% dintre pacienți și se corelează cu activitatea inflamatorie in intestin si •• sacroiliitis spondilitice obicei asimptomatice, cu activitatea inflamației intestinale sunt necorelate.

• spondilita nediferentiate apare mai frecvent la baieti in varsta de 7-16 ani si va debuta SEA - sindromul (S - seronegativ pentru RF, E - Enthesopathy, A - artropatie, pentru a fi exact - oligoartritå membrele inferioare asimetrice). În 80% spondilitei juvenile identifica Ar HLA B27. Această stare criterii corespunzătoare spondiloartropatia seronegativa, în care nu reușește să identifice infectia urogenitala, boala inflamatorie intestinală sau psoriazis. În viitor, cea mai mare parte în curs de dezvoltare spondilită anchilozantă.

• Durere în partea din spate de natură inflamatorie (care corespunde cel puțin patru motive enumerate) •• debut înainte de vârsta de 45 de ani •• •• dezvoltarea treptată a îmbunătățirii după combinarea exercitarea •• •• cu rigiditate dimineata o durată de cel puțin 3 luni.

• Sinovita (artrita asimetrică care afectează în principal membrele inferioare (momentul de observație sau istorie).

• antecedente familiale (prezența rudelor prima sau de gradul doi de una dintre următoarele caracteristici spondiloză anchilozantă •• •• •• uveite acute psoriazis •• •• artrita reactiva boala inflamatorie a intestinului.

• Psoriazis (prezența psoriazisului diagnosticat de un medic la momentul observării sau istorie).

• boala inflamatorie intestinală (boala Crohn sau colita ulcerativă, medicul diagnosticat și confirmate prin metoda colonoscopie sau radiografice în curent sau istorie).

• Alternarea durere în sacrum (la momentul observării sau istorie).

• enthesopathies (durere spontană sau durere în studiul de locul de atașare a tendonului lui Ahile și fascia plantară).

• diaree acuta (episoade de diaree în termen de o luna inainte de debutul artritei).

• uretrita (NGU sau cervicită în termen de 1 lună înainte de dezvoltarea artritei).

• sacroiliitis (bilateral 2-4 - grade d sau unilateral 3-4 - lea grad, în conformitate cu următoarea evaluare radiologica: 0 - normale, 1 - 2 - eventual minime, 3 - moderat, 4 - anchiloza.

spondiloartropatii Diagnosticul poate fi făcută în prezența primului sau al doilea criteriu, în combinație cu cel puțin una din restul (sensibilitate 87%, specificitate 87%).

• AINS sunt utilizate pe timp de noapte pentru a reduce durerea de noapte si rigiditate dimineata •• Indometacin 75 mg / zi •• Diclofenac 75-100 mg / zi •• Meloxicam 15-22,5 mg / zi.

• CC •• •• retrobulbarno în articulația în uveite acute •• •• interior foarte rar puls - terapie cu metilprednisolon in mare activitate a bolii, artrită periferică rezistență, uveita.

• Terapia imunosupresivă este indicată în perioada timpurie a bolii, la artrită periferică ridicată și activitatea inflamatorie a bolii •• sulfasalazina 2-3 g / zi este prezentat mai ales la spondyloarthropathies enteropatică. Reduce frecvența recidivelor uveită •• Azatioprina 1-2 mg / kg / zi •• Metotrexatul 7.5-15 mg / săptămână.

ICD-10 • M45 • Spondilita anchilozantă M46 Alte spondylopathies inflamatorii • M48 Alte spondylopathies • M49 * Spondylopathy în boli clasificate în altă parte.

Medicamente si medicamente aplicabilitate pentru tratamentul și / sau prevenirea „spondyloarthropathies“.

grupă (e) farmacologic și preparate medicale și / sau medicamente sunt incluse în grupul farmacologic.