Splenice indicatii pentru studiu cu ultrasunete

Indicatii splenice la ultrasunete

Splenomegalie, hepatita cronică, boala arterială, ciroza hepatică, hipertensiune portală formă extrahepatic (fibroza hepatica, ciroza hepatica, boala Gaucher), boala de sange, boala Hodgkin, traumatisme abdominale, formarea volumetrice, suspiciune de mononucleoza infecțioasă.
Clasificarea splenomegaliei
1 .Zastoynye splenomegalie (ficat RCT, obstrucție portalului, venele splenice și hepatice și așa mai departe.).

Veaktivnye (patoimmunnye infecțioase, boli granulomatoase).
Tumora (leucemie si neleykemicheskie, afectiuni maligne hematologice, angiom, angiosarcomul).
Mixed (boala de stocare, amiloidoza, chisturi, abcese și așa mai departe.) (Ershov V., 1988).

motive splenomegalie și posibile pentru producerea acestuia
O ușoară creștere a intelesuri: infecție acută (inclusiv parazigozy tropicale), anemie din cauza hemoliza, insuficienței cardiace, leucemie (leucemie limfatică acută, cronică), limfatică Thomas (maligne si non-Hodgkin Hodkkina), boli de ficat, în asociere cu hipertensiune portală, ciroză hepatică, predpechenoch - hipertensiune portală naya, boli reumatice. creștere marcată (splina gigant) - anemie din cauza hemoliza (exprimate), infecții cronice, leucemie (leucemie mieloidă cronică), mielofibroza, policitemia, paraziți tropicale, tulburări circulatorii. proliferare datorită splenomegaliei reactive a limfocitelor sau a celulelor reticuloendoteliale in tumori ale sistemului hematopoietic, în afecțiuni cauzate de hipertensiune portală. Extinderea splinei în hepatita și ciroza observată la 71,9%, leucemiile - 79,2%, bolile de colagen - 73,1%.
Valoarea splenomegaliei și a cauzelor acesteia
Poate apărea o splenomegalie masivă (muchie de splină la buric) atunci când: 1) boli mieloproliferative (metaplazie mieloidă, leucemie mieloidă cronică); 2), limfom (boala Hodgkin, limfoame altele); 3) leucemie limfocitară cronică; 4) splenomegalie idiopatică nontropical; 5) boli tropicale (leishmanioza viscerală, kara-azar, accese repetate de malarie, reinfecție sau Schistosoma mansoni Schistosoma japonicum, idiopatică "splenomegalie tropical").
B. O creștere marcată (regiunea splinei B2 pe distanta dintre buric si marginea arcului costal): 1) Toate bolile care cauzeaza extindere masiva a splinei; 2) Toate boala hemolitica, leucemie si limfom; 3) hipertensiune portală de etiologii diverse (ocluzia venei porte sau splina, ciroza hepatica, policitemia vera, histiocitoză X, boala Gaucher, boala Niemann-Pick, amiloidoza.

C. O ușoară creștere (creștere a splinei arc costal): 1) toate cauzele creșterea masivă și medie; 2) anemie severă în anumite boli; 3) Infecție (unii copii, în timp ce unele cauze bacteriemie, tuberculoza acută sau cronică, tuberculoza miliară, bruceloza, mononuklsoz infecțioasă, sifilis secundar); 4) conjunctiv sistem boli ale țesutului (lupus eritematos diseminat, artrita reumatoidă, etc.) .; 5) sarcoidoză; 6) noduli (sarcom primar, angiom, chist, abces) (Hunter T. 1983).
Biometria splina și vasele de sânge
Lungimea corpului - distanța de la polul superior la grosimea inferioară - din corpul țintă într-o suprafață convexă, transversală și diametrul longitudinal - distanța de la polul superior la suprafața exterioară și până la marginea inferioară a stâlpului. indicele Splina - produsul ultimului parametru.
Lungimea splinei normală de 8,5-11 cm (medie 9,5 cm), un maxim de 13 cm, grosime - 3,5-5,4 cm (medie - 4.1). Distanta de la polul superior la marginea exterioară (margini) de 5,5 ± 1,4 cm (maxim 7,8 cm) de la marginea exterioară la polul inferior - 5,8 ± 1,9 cm (maxim 5.4). indicele Splina la persoanele de etnie europeană este o medie de 38,95 cm2.
Când lungimea splinei ciroza este crescut la 19,1 ± 0,6 cm, o grosime de până la 8,56 ± 0,2 cm (Niederau și colab.).
Parametrii de vena splenică normală
In mod normal, diametrul la nivelul porții inspirator splenic splină venă este de 5,2 ± 0,2 mm, la expirație - 7,1 ± 0,2, la nivelul superior de inspiratorie arterei mezenterice și expirator 4,6 ± 0,2 și 9 0 ± 0,2 mm.
Normal - viteză lineară de 10-14 cm / sec, o medie de 12 ± 1,29 cm / s, rata de volum - 200-355 ml / min, cu o valoare medie - 274 ± 40 ml / min.
Patologie - diametrul venelor de peste 8 mm, Doppler patolo- viteză giyaglineynaya mai mare de 14-27 cm / s, media - 18,6 ± 4,2 cm / s, viteza spațială peste 430-1227 ml / min, cu o valoare medie - 786 ± 266 ml / min.
Creșterea diametrului interior de peste 8 mm, și o creștere lineară și ^ debit C Volumetric sub dimensiunea normală a splinei - un semn precoce al patologiei de organe „ascunse“.

- artera splenică; 2 - intraorgan artera ramură; 3 - terminalul de sus; 4 - un pol inferior; 5 - suprafața exterioară; b suprafață viscerală.