Spitalul Clinic Militar Principal

În Centrul de Chirurgie Cardiovasculara a Spitalului Clinic Militar principal numit după academician NN Burdenko puteți obține un tratament eficient al anginei prin aplicarea celor mai recente tehnici cu utilizarea unui echipament si instrumente de mare precizie unic.

Ce este angina

Inima - organul central al sistemului circulator. Funcția sa - pentru a asigura o circulație continuă a sângelui pe tot corpul.

Ca urmare a diferiților factori nefavorabile pe peretii arterelor coronare pot cauza placi aterosclerotice, ceea ce duce la o îngustare a lumenului vascular (stenoza). Acest lucru le face mai puțin elastică, împiedicându-le de expansiune reflexă în amplificarea inimii în timpul exercițiului, stres emoțional, expunerea brusca la frig, alcool, masă grea. În consecință, agravarea aportului de sânge cardiac. O lipsă acută de sânge de aprovizionare provoca un atac brusc de durere în piept, numita angina.

diagnosticul anginei

Nu este întotdeauna o durere în piept inseamna a avea CHD (boala coronariana), si angina pectorala. O astfel de durere poate fi și alte boli, deci ai nevoie de o examinare completă de către un cardiolog. Medicul descoperă simptomele, circumstanțele debutul durerii, numește teste instrumentale și de laborator pentru a confirma sau exclude boli asociate:

• Electrocardiograma (ECG);
• Holter (zilnic) monitorizarea ECG;
• Echocardiograma (ecocardiografie);
• Angiografia coronariană (coronariană).

Dacă durerea are o natură ascuțită, perforarea și este localizată de obicei în partea superioară a inimii, lungimea acesteia de la câteva ore la câteva zile și nu este oprit (scos) prin nitroglicerină și analgezice sau sedative expuse durerea dispare, este diagnosticul probabil angină nu este confirmată într-un studiu detaliat. Apoi putem vorbi despre alte boli ale inimii sau intercostală nevralgia, osteocondrozei cervicale sau alte ...

angina stabilă și instabilă. Care este diferența?

In localizata mai ales in timpul angina durere atac piept: compresie, presare, care radiază în brațul stâng sub omoplatul stâng, în maxilarul inferior. Relieful vine în poziție șezând (nu mint!).

Cel mai frecvent apar angină în timpul stresului fizic, prin creșterea cererii de oxigen miocardic - mersul pe jos, ridicarea sau mutarea obiectelor grele, urcatul scarilor, etc. stres sever. Sunt de scurtă durată (1-15 min.). La repaus sau nitroglicerină trece de durere.

Când au loc atacuri de angină pentru o lungă perioadă de timp, fără nici o deteriorare semnificativă și suficient de previzibil - această formă se numește angină sau angină stabilă și cea mai comună.

Uneori, în timpul bolii este imprevizibilă:

• frecvent recurente durere sau efort;
• durere la încărcare mică;
• fără nici un motiv aparent în repaus.

Toate acestea sugerează o altă formă a bolii, care se numește - angină pectorală de repaus sau angină instabilă. Aceste simptome sunt o indicație pentru spitalizare imediată și mai examinare aprofundată a pacientului. Diagnosticul este confirmat la momentul coronarografiei. De obicei, necesita intervenție chirurgicală sau endovasculară dacă diagnosticat - angină instabilă.

Metode de tratare a anginei

Tratamentul constă în ameliorarea durerii, prevenirea complicațiilor și îmbunătățirea rezultatelor pe termen lung, care se realizează prin îmbunătățirea fluxului sanguin în arterele coronare. Pentru a trata fiecare pacient în parte este tactica selectate.

Această metodă de regimuri de tratament care vizează creșterea livrarea de oxigen la inima sau în inimă, pentru a reduce nevoile sale: nitrați, beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, etc., precum si medicamente care previn formarea cheagurilor de :. antitrombotice, diluanti de sange, anticoagulante.

Cu toate acestea, această metodă nu poate oferi rezultate pe termen lung, și nu rezolvă problema principală - eliminarea plăcilor aterosclerotice la pacienții cu boală coronariană diagnosticată cardiacă și angină pectorală.

Tehnici chirurgicale si endovasculare

Angina - una dintre cele mai periculoase simptome ale bolii bolii coronariene (boala coronariana). Îngustarea lumenului arterei coronare poate duce la dezastru din cauza încălcării livrarea de oxigen a muschiului inimii este de lucru în mod activ. În cazul în care fluxul de sânge nu este restabilită în timp, pot dezvolta complicații severe de boală coronariană - infarct miocardic.

Atunci când angină răspunde slab la tratament medical aplicat tehnici chirurgicale si endovasculare, care vizează refacerea operațiunilor fluxului sanguin sau revaskulyariziruyushie:

• angioplastie percutană intravascular (PTCA) și stenting - metodă cu impact redus blând de restabilire a lumenului vascular la pacienții cu angină. Aceasta se realizează într-un echipament de precizie complex rentgenooperatsionnoy special echipate, sub anestezie locală, monitorizarea cursei de operare. Aceasta nu necesită deschiderea sternului (ca în bypass-ul aorto koranarnom), reducând astfel semnificativ timpul intervenției chirurgicale și perioada de recuperare postoperatorie;
• Operarea bypass coronarian (CABG), se efectuează, de asemenea, dacă diagnosticul de angină. Este o procedura chirurgicala majora pentru a crea un ocol în jurul vasului redus, pacient cu risc crescut pentru boala arterelor coronare și angină pectorală. Este efectuat o intervenție chirurgicală pe cord deschis, cu dispozitive de by-pass cardiopulmonare (în ultimul timp, cel mai adesea nu). Efectuată sub anestezie generală cu deschiderea sternului. Necesită post-operatorie de reabilitare prelungită și de recuperare lung ulterioare.

Până în prezent, pentru tratamentul pacienților diagnosticați cu boala coronariana si angina sunt tehnici endovasakulyarnye mai preferate.

Angina - prevenirea și precauție

Pentru prevenirea crizelor anginoase trebuie să urmați câteva reguli importante: evita stresul emoțional și fizic, supraalimentarea, consumul de alimente gras și nedorită, renunțe la fumat, reducerea consumului de alcool, monitorizarea continuă a tensiunii arteriale, efectua nu prea intense și de scurtă durată (30-40 minute) exercita de 2-3 ori pe săptămână, în timp util pentru a trata comorbidităților.

In timpul unui atac de angină este necesară pentru a adopta o poziție relaxată (de preferință așezat), pus sub tableta limba nitroglicerină. Să bun venit korvalola (valokardin) 30-40 picături. cădere de presiune de urgență în timpul unui atac de angină pectorală nu este necesară. De obicei, căderea de presiune are loc după terminarea atacului.

Pentru a reduce riscul de atac trebuie să ia medicamente susținută (prelungită) acțiunea prezentată în angina: nitrati, beta-blocante, blocante. anticoagulante și altele.

Costul tratamentului chirurgical

Costul intervenției chirurgicale depinde în principal de costurile de amortizare a echipamentelor și a instrumentelor necesare pentru intervenții endovasculare. Familiarizați-vă cu ratele de bază pentru servicii în secțiunea prețurilor. precum și de a vizita centrul nostru și consultați un specialist.

Principalele avantaje ale tehnicilor endovasculare:

• impact redus;
• reducerea perioadei de reabilitare;
• reducerea riscului de restenosis;
• rezultate bune pe termen lung;
• utilizarea acestor tehnologii tind să fie mai ieftin decât metodele tradiționale de chirurgie.