Sofarma Furosemid comprimate de 40 mg №20 (10x2)

1 tabletă conține 40 mg furosemid;

Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de cartof, povidonă, stearat de calciu.

Forma de dozare

Proprietățile fizice și chimice de bază: Tablete de culoare albă sau alb cu kremovatam, Valium, cu o fateta și Valium.

grupa farmacoterapeutică

Extrem de diuretice. Furosemid. codul ATC S0ZS A01.

proprietăți farmacologice

Furosemid este o acțiune rapidă buclă diuretic, ceea ce duce la relativ puternic, pe termen scurt efect diuretic. Blocuri de furosemid Na + K + 2Clˉko transportor situat in membranele celulelor din segmentul bazal gros ascendent parte a buclei Hanle: eficiența acțiunii saluretichnoї furosemid depinde dacă medicamentul scade la lumenul tubilor în locuri cu mecanism de anioni de transport. Efectul diuretic este rezultatul reabsorbție clorurii de sodiu în acest segment al buclei de Henle. În consecință, excreția de sodiu fracționată poate ajunge la 35% filtrare glomerulară de sodiu. Efectele secundare sunt creșterea excreției de sodiu în urină excretată crescută (datorită apei osmotic legat) și secreția mărită tubulară potasiu distal. De asemenea, crește excreția ionilor de calciu și magneziu.

Furosemid este absorbit rapid din tractul digestiv. Timpul maxim de absorbție - de la 1 până la 1,5 ore. Absorbția medicamentului prezintă o variabilitate individuală considerabilă.

Pe biodisponibilitatea furosemid influențată de diverși factori, inclusiv boala subiacentă, biodisponibilitatea poate fi redusă la 30% (de exemplu, sindrom nefritic).

Impactul posibil al utilizării produselor alimentare, în același timp cu utilizarea medicamentului asupra absorbției de furosemid.

distribuția volumului Furosemid de la 0,1 până la 0,2 litri per 1 kg greutate corporală. Distribuția poate fi mai mare în funcție de boală.

Furosemid (98%) formează compuși stabili cu proteinele plasmatice din sânge, în special de albumină.

Furosemid este derivat de secreție principal ca un medicament nemodificat prin tubul proximal.

furosemid Metabolit - glucuronid - este de 10-20% din substanțele conținute în urină. Doza reziduală este excretat în fecale, probabil prin secreție biliară.

Furosemid se excretă în laptele matern trece prin bariera placentară.

Edemul în insuficiența cardiacă congestivă cronică (în cazul în care este necesar un tratament cu diuretice).
Edemul în insuficiența renală cronică.
insuficiență renală acută, inclusiv la femeile gravide sau în timpul travaliului.
Edemul in sindromul nefrotic (dacă este necesar un tratament cu diuretice).
Edemul în bolile de ficat (opțional, în plus față de tratamentul antagoniști de aldosteron).
Hipertensiune.

Contraindicații

Hipersensibilitate la furosemid sau la alte componente din cadrul preparatului.
Alergia la sulfonamide (cum ar fi antibiotice sulfamide sau sulfonilsechovinu) pot să apară sensibilitate încrucișată la furosemid.
Hipovolemie sau deshidratare.
Pacienți cu insuficiență renală, anurie, care nu au observat răspunsul terapeutic la furosemid.
Pacienții cu insuficiență renală din cauza otrăvirii cu medicamente nefrotoxice sau hepatotoxice.
hipokaliemie severă.
hiponatremie severă.
Prekomatosnoe și stări comatoase asociate cu encefalopatie hepatică.

Interacțiunea cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni

În unele cazuri, Furosemid în termen de 24 de ore de la cloralhidrat poate provoca bufeuri, transpirații, neliniște, greață, creșterea tensiunii arteriale și tahicardie. În consecință, nu se recomandă aplicarea simultană a furosemid și cloralhidrat.

Furosemid poate potența ototoxicitatea aminoglicozide și alte medicamente ototoxice. Deoarece acest lucru poate duce la deteriorarea ireversibilă a avea, aceste medicamente nu sunt utilizate împreună cu furosemid.

Asocieri care necesită utilizarea unor măsuri preventive.

În cazul aplicării simultane a cisplatinei și furosemid există un risc de efecte ototoxice. În plus, nefrotoxicitatea de cisplatina poate fi îmbunătățită, totuși Furosemid nu trebuie administrat în doze mici (de exemplu 40 mg la pacienții cu funcție renală normală) și cu echilibru pozitiv fluid pentru a obține efectul diurezei forțate în timpul tratamentului cu cisplatină.

sucralfat oral furosemid și nu sunt aplicate la intervale mai mici de 2 ore, deoarece sucralfat reduce absorbția furosemidului din intestin, adică reduce efectul.

Furosemid reduce excreția de săruri de litiu și poate duce la niveluri crescute de litiu în serul sanguin având ca rezultat un risc crescut de toxicitate a litiului, inclusiv un risc mai mare de efecte cardiotoxice și neurotoxice ale litiului. Astfel, se recomandă să monitorizeze îndeaproape nivelul de litiu la pacienții care au primit această terapie combinată.

Pacienții care primesc diuretice, pot suferi de hipotensiune arterială severă și rinichi deteriorarea funktsї, inclusiv cazuri de insuficiență renală, în special în cazul în care prima aplicare a (inhibitor ACE) al enzimei de conversie a angiotensinei sau un antagonist al receptorilor angiotensinei II, sau în timpul primei utilizări a acestor medicamente în doză crescută . Trebuie să decideți să suspende temporar utilizarea furosemid, sau cel puțin a reduce doza de furosemid timp de trei zile înainte de începerea tratamentului sau reducerea dozei de inhibitor al ECA sau un antagonist al receptorilor angiotensinei II.

Risperidona: este necesară prudență, și se cântărește cu atenție riscurile și beneficiile înainte de a decide să dețină o terapie combinată sau utilizarea simultană cu furosemidul sau alte diuretice puternice.

Caracteristici ale aplicației

Medicamentul conține lactoză, trebuie avut în vedere atunci când asignați pacienții cu forme ereditare rare de intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau sindrom de glucoză-galactoză malabsorbtie.

În timpul tratamentului cu furosemid ar trebui să asigure un flux constant de urină. Pacienții cu obstrucție parțială a tractului urinar necesită o monitorizare atentă, în special în primele etape ale tratamentului.

Tratamentul cu Furosemid necesită supraveghere medicală regulată. Are nevoie de o monitorizare atentă a pacienților cu hipotensiune arterială; pacienții care se încadrează într-un grup de risc special datorită unei presiuni semnificative de reducere a arterilnogo, de exemplu, pacientii cu stenoza severa a arterelor coronare sau a vaselor de sange furnizarea de sange la creier; Pacienții cu formă latentă sau severă a diabetului zaharat; pacienții cu gută; la pacienții cu sindrom hepatorenal, adică insuficiență renală funcțională, care este asociat cu boli hepatice severe; Pacienți cu hipoproteinemie, de exemplu, care este asociat cu sindrom nefrotic (efect furosemid pot fi atenuate simultan potențare ototoxicitatea). atentă a dozei este necesară; necesare pentru a efectua o monitorizare a funcției renale și ultrasonografia renală efectua.

În general, este recomandată în timpul tratamentului cu monitorizarea regulată furosemid de sodiu, potasiu și creatininei serice. În special necesită o monitorizare atentă a pacienților cu risc crescut de a dezvolta dezechilibre electrolitice sau în cazul pierderii de lichide suplimentare semnificative (de exemplu, ca urmare a vărsături, diaree sau transpirație intensă). Hipovolemie sau deshidratare, precum și orice încălcări semnificative ale electrolit și echilibrului acido-bazic trebuie corectată. Acest lucru poate necesita oprirea temporară a tratamentului cu furosemid.

Dezvoltarea tulburărilor echilibrului electrolitic care afectează factori, cum ar fi boala de baza (de exemplu, ciroza, insuficienta cardiaca), aplicarea simultană a medicamentelor și a produselor alimentare. De exemplu, vărsături sau diaree poate apare un deficit de potasiu.

Dozare și Administrarea

regimul de dozare medicul stabilește în mod individual, în funcție de gravitatea afecțiunilor, apa-electrolit valoare echilibru filtrare glomerulară, severitatea stării pacientului. În aplicarea medicamentului trebuie ajustat indicatori de apă și a echilibrului electrolitic, ținând cont de dinamica diureza și starea generală a pacientului. Medicamentul este utilizat de obicei pe stomacul gol.

Pentru adulți, doza zilnică maximă de furosemid (prin administrare orală și parenterală), este de 1500 mg.

Copii. Medicamentul în forma de dozare administrată la copii cu greutate mai mare de 10 kg. Doza recomandată pentru copii furosemid pentru administrare orală este de 2 mg / kg corp, dar doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 40 mg.

Pentru copiii care nu pot să ia o formă de dozare pentru uz oral, de exemplu, copiii prematuri si sugari, aceasta ar trebui să ia în considerare utilizarea de formulare pentru administrare parenterală.

Doze recomandate pentru adulți.

Doza zilnică totală poate fi administrată o dată sau divizată în 2 doze. Pentru pacienții tratați prin hemodializă, o doză orală zilnică totală de 250-1500 mg.

Pentru copii, doza trebuie să fie calculată în funcție de greutatea corporală (vezi. Pct „Doze si mod de administrare“). Medicamentul în forma de dozare administrată la copii cu greutate mai mare de 10 kg.

supradoză

Tabloul clinic al supradozajului acut sau cronic depinde în primul rând de amploarea și consecințele pierderii de fluid și electroliți și include caracteristici cum ar fi hipovolemie, deshidratare, hemoconcentra, aritmii cardiace (inclusiv AV-blocadei și fibrilație ventriculară). Simptomele acestor tulburări includ hipotensiune arterială severă (progresează la șoc), insuficiență renală acută, tromboză, delir, paralizie flască, apatie și confuzie.

Tratament: Stimularea vărsăturilor, lavaj gastric, numirea de carbon activat, corectarea echilibrului apei sare, restabilirea volumului de sânge circulant, terapie simptomatică. Nu există nici un antidot specific.

reacţiile adverse

Tulburări metabolice și de nutriție.

Furosemid duce la excretie a crescut de la corpul de sodiu și clorură, iar lichidul rezultat. În plus, excreția crescută a altor electroliți (de exemplu, potasiu, calciu și magneziu). tulburări electrolitice simptomatici și alcaloză metabolică poate merge sub forma unui deficit de electrolit crește treptat. Atunci când este aplicat la pacienții cu funcție hepatică normală doza mai mare de furosemid poate fi o deteriorare acută printr-o pierdere mare de electroliti.

Simptomele de dezechilibru electrolitic includ sete, dureri de cap, confuzie, crampe musculare, tetanie, slăbiciune musculară, tulburări de ritm cardiac și simptome ale tractului gastro-intestinal a crescut.

Efectul diuretic al furosemid poate provoca sau contribui la hipovolemie si deshidratare, în special la pacienții vârstnici. O scădere semnificativă a cantității de lichid din organism poate duce la creșterea proceselor de coagulare a sângelui, cu o tendință de a dezvolta tromboză.

Tratamentul furosemidul poate duce la o creștere tranzitorie a nivelului de creatinină din sânge și niveluri de uree, precum și nivelurile crescute ale colesterolului și trigliceridelor din serul sanguin. Pot crește concentrația de acid uric din ser și provoca atacuri de gută.

Toleranța la glucoză poate fi redusă prin aplicarea furosemid. La pacienții cu diabet zaharat poate conduce la o deteriorare a controlului metabolic; diabet zaharat pot merge de la forme latente exprimate sub forma bolii.

În partea a tractului digestiv.

Ocazional, poate exista o reacție din tractul gastrointestinal, cum ar fi greață, vărsături, diaree sau pancreatita acută.

În partea a sistemului hepatobiliar.

În unele cazuri, se pot dezvolta colestază intrahepatică, determina o creștere a nivelului transaminazelor hepatice.

În partea a auzului.

Ocazional pot exista pierderi și tinitus, deși acestea sunt, de obicei tulburări tranzitorii, în special la pacienții cu insuficiență renală, hipoproteinemia (de exemplu, în sindromul nefrotic) și / sau în cazul administrării intravenoase prea rapide a furosemid.

Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat.

În unele cazuri, pot exista reacții ale pielii și mucoaselor, cum ar fi prurit, urticarie, alte erupții cutanate sau erupții buloase, eritem multiform, pemfigoїd buloase, sindrom Stevens-Johnson, necroliză toxică epidermică, dermatită exfoliativă, purpură, și în unele cazuri - sensibilitate la lumină (fotosensibilitate) a crescut.

Prin sistemul imunitar.

anafilactice severe sau reacții anafilactice (de exemplu, cele care implică șoc) sunt rareori detectate.

Cardio-vasculare sistem.

Hipotensiunea inclusiv hipotensiune ortostatică.

la apariția tendinței de tromboză a fost raportată în unele cazuri. Vasculita. Furosemid poate provoca hipotensiune arterială, care, la rândul său, poate duce la semne și simptome, cum ar fi tulburări de concentrare și reacții, delir, un sentiment de compresie în cap, dureri de cap, amețeli, somnolență, slăbiciune, tulburări de vedere, gură uscată, hipotensiune arterială ortostatică.

Perioada de valabilitate

condițiile de depozitare

Pentru a fi protejat de lumină se păstra în ambalajul original.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.