Smolenskaya st spital - nu un model, dar exponențială

Ca de îngrijire medicală de zi cu zi, la sfârșitul secolului al XlX-lea a fost aranjat?

Smolensk. Vedere din mijlocire de munte (secolul nkon.19). Foto: humus.livejournal.com

spital Major st

Și acest caz a fost destul de tipic pentru România. instituții mai puțin eficiente au fost înlocuite cu altele mai eficiente. Cu toate acestea - în poorhouse doar prizrevayut, și aici, de asemenea, tratate. Deși spitalul raional de patrimoniu luat-o, să-l ușor, discutabil. Un bine-cunoscut medic țară DN Zhbankov a scris că au fost „plasate în sale extinse, aprofundată, dar în cele mai multe cazuri, case neigienice de piatră aranjate, care până acum a împiedicat provinciale spital ... echipament și toate dispozitivele spital au fost de multe ori insuficiente.“

spitale Zemski au fost, cu toate acestea, un progres. Până când nu primesc îngrijire medicală adecvată ar putea fi numai de la un medic privat pentru bani decente. Excepțiile au fost aceleași almshouses și mănăstiri și alte organizații de caritate, care, desigur, nu a fost suficient - au oferit o șansă, dar nu a dat o garanție. Aesculap și calitatea formării în aceste instituții de multe ori lăsat mult de dorit, să nu mai vorbim de echipament medical. Aici a fost, dacă nu este implementată, atunci cel puțin, a declarat dreptul fiecărei persoane de săraci pe calitate de ingrijire medicala. Bietul om a luat.

Clinica Zemstvei pentru a vizita pacienții la Tenishev Street din Smolensk (foto Beg. Din secolul 20). Foto: humus.livejournal.com

Și condițiile din spital au fost inițial mai mult decât atractive, inclusiv la Smolensk. Perna cu pana. Pături din lână. La ora 6 dimineața - destul de un mic dejun decent. În 12 ore - masa de prânz. La 3:00 - „a doua ceai“, iar la 19 - cină. Mâncarea este simplu, dar de înaltă calitate - supa, lapte, cereale, carne, hering, pui, ouă, șuncă, cartofi, budinca si ceai cu zahar. Din punctul de vedere al alimentelor moderne de sănătate, ne nekotrye poziția care urmează să fie discutabilă, dar la momentul respectiv nu nutriție nu exista. Dar, în bucătărie, a acționat în mod constant personal separat - bucătar, asistentul său, kastryulnik și mașină de spălat vase. Și, desigur, pacientul tipic al spitalului cu privire la ceva de genul asta si nu am putut visa la. A regulile de igienă și a făcut-o să-l conducă într-o stupoare. latrine calde, de două ori pe săptămână schimbarea lenjeriei, „baie vstupnaya“ în ziua determinării la spital. Frumusețe!

Din păcate, pentru a menține un nivel ridicat este mult mai complicat decât o dată pentru a crea. A trecut ceva timp, și inspecție guvernatorului constatat deficiențe în Spitalul Județean. Deși ușoară, dar foarte dezamăgitoare „9 După ce au realizat studii luna aceasta Smolensk spital oraș, consider că este necesar să se informeze Consiliul Zemstvei cu privire la situația în care am găsit acest loc.

Mâncarea și pâinea mi-a facut rău găsit destul de satisfăcătoare, de la produse proaspete și benigne.

Camera de spital păstrat curat și ordonat, dar aerul, la fel ca în toate celulele, și pe coridoare înainte de lovirea rău, care este nu numai actele dezastruoase, după cum se menționează de către medicul meu senior al spitalului, cu privire la starea de sănătate a pacienților, în special obsedat de tifos si alte boli acute, dar chiar și servitorii, astfel încât de la acesta din urmă, în ciuda tuturor măsurilor de precauție luate, săptămânal bolnav pentru mai multe persoane.

Una dintre ele este deja ocolind camerele de spital destul de clar demonstrează că aerul de rău în ele nu este atât de mult din cauza lipsei de ventilație, cât mai departe de numărul insuficient și calități rele ca purtate de pacienti si lenjerie de pat lor. Prima dintre ele am găsit mai mult de jumătate din Vechiul și îmbibate cu substanțe caustice; în al doilea rând postyn, fețe de pernă și pături și kanifasnyh flanel - în cantități mici, și chiar și atunci cea mai mare parte zdrențuite; saltele - pete corozive murdare, și de la mare pentru ei, împuțită ".

Chiar mai rău a fost spitalul Viatka st. Inspectorul V. O. Portugalov, verificarea provincia, a scris că pacienții nu sunt oferite chiar și ceai, cu rezultatul că „unii pacienți sunt transportă propria lor samovar, care a pus imediat pe șemineu, ceea ce face saloanele de multe ori se raspandeste intoxicatie.“ De asemenea, el a menționat în raportul său, dulapuri vechi, în care „servitorul spitalului ascunde hainele, resturi de pacienți, bucăți de pâine, castravete, fel de mâncare cu resturi de mâncare.“ Una dintre camere, în conformitate cu același inspector a fost dat unui soldat odaia alergătorilor, în cazul în care „soldații sunt în mod constant repezindu, scuipat, și emit o mulțime de gaz ..., nu este potrivit pentru spital.“ Am și latrine menționat, „toate primitiv, cu latrinele care sunt curate, nu foarte des,“ și paturi „foarte incomode“, care servesc ca numai bine situat „între cele trei sortare“, și „un miasma scaun foarte confortabil și bug-uri.“ Deci, Smolensk spital pentru fundal generală dacă alocate, cu atât mai bine.

Punct de asistent medical lui: „La revedere pentru o lungă perioadă de timp, de aur și Teatrul Mare roșu, București, vitrine ... ah, la revedere“

Din păcate, unele tulburări a devenit un loc comun spitale Zemski 1870.. Parțial pentru că au încetat să mai fie, așa cum spun ei, copilul favorit al Zemstvos. Accentul sa mutat la centrele de sănătate mai mici din districtul și oraș de provincie, precum și în sate. Ei au fost numiți „spitalele raionale“.

Examinarea pacienților din spitalul raional din Kursk (Beg. Din secolul 20). Fotografii de pe site-ul elohov.ru

Există, de obicei, numai unul generalisti doctor, care a fost, spun ei, tot timpul la îndemână, dar toate bolile, din cauza formării lor, tratate cu lipitori, și „klizmu“. Este vorba despre o instituție a scris Anton Pavlovich Cehov, în povestea lui „Chirurgia“: „spitalul raional. În absența medicului, care a plecat să se căsătorească, pacientul ia un pui paramedic, om de grăsime la patruzeci de ani, un zhaketke chechunchovoy reproș și pantaloni serge zdrențuite. expresia facială a unui sentiment de taxe și facilități. Între arătător și degetul mijlociu de la mâna stângă. - un trabuc care se extinde duhoarea "

Și apoi - o procedură mare pentru tragerea de un dinte, „paramedicul ia o țigară, un minut se uită la ea întrebător, apoi se pune și ia forcepsul ...

- Stai încă ... În clipi din ochi ... (luare de tracțiune). Principalul lucru este de a lua o profundă (tragerile) ... astfel încât coroana nu este rupt ...

- Părinții noștri ... Mamă ... Fericiți BBB ...

- Nu pleca ... și nu merg și ... ce este? Nu te apuca cu mâinile! Lăsați brațele! (Trage). Acum ... Aici, aici ... Nu este desigur ușor ...

- Părinți ... Gardienii ... (plânge). Angels! Hoo ... Da pir aceeași zvâcnire! În cinci ani, ai trage?

- Ideea este ... după o intervenție chirurgicală ... doar nu pot ... Aici, aici ...

Vonmiglasov ridică genunchii până la coate, el GADGET degetele, ochii umflatura lui, respirație zdrente ... violet fața lui o sudoare, lacrimi în ochi. Pui Adulmecă, timp de marcare înainte de paracliser și trage ... trece dureros de o jumătate de minut. - și cleștele, rupe dintele "

„Medicul Zemski examineaza pacientul Reshetilov tifos Kuzma Kashin în satul Nijni Novgorod provincia Nakrusove“ Maksim Dmitriev (con. Secolul al 19-lea). Foto: chronograph.livejournal.com

Un medic de țară la patul unui copil bolnav în sat de lângă Kiev; parte dintr-o diorama a Muzeului Național de Medicină din Ucraina. Fotografii de pe site-ul misto-kyiv.blogspot.ru

Așa că am perceput eroul liric al Bulgakov noua sa numire. Și, desigur, astfel de instituții, sunt mai amintesc de stații de ajutor, nu ar putea înlocui spital mare și în mai multe district amplasate în centrele de provincie. Mai ales pentru că toate medicina, si a fost limitat în unele localități se stație de paramedic. Asta este, medicii nu au fost deloc, iar paramedicii de formare, uneori descurajantă. În special, unul dintre ei, un Vasiliev paramedic din provincia Yaransk Viatka, care are o experiență de paisprezece ani de activitate pe inspectorul problema Dr. Portugalova ceea ce este o febra, a declarat: „tifoidă - suferința sistemului nervos, precum și pentru tratamentul febrei tifoide aplicat fumigație case oțet parfumat“ .

cabinetul stomatologic

Apropo, a devenit o specializare dentară în începutul secolului subiect de dezbateri aprinse. Susținătorii introducerea medic stomatolog calificat în provincia asigurat că nici un medic generalist nu va înlocui un dentist certificat și probleme dentare în zonele rurale și orașele mici, aproape cele mai presante. Oponenții, desigur, a făcut apel la pungă și a susținut că, atunci când un paramedic, atunci banii nu este întotdeauna dintre cei mai buni medici stomatologi nu bâlbâi deloc. „În timp util dacă să invite stomatologi atunci când nu este mulțumit de nevoia generală de îngrijiri medicale, nu ar fi un lux pentru îngrijirea dentară sat foame și aflate în dificultate?“ - au întrebat.

In timpul primei luni dentist RN a făcut o hamiltonian cu Vetluzhsky spital 303 pacienți cu boli dentare, au făcut 743 vizite. dinți umplut 362, și 100 de cazuri de sigiliu încorporat metal, 120- și 42 guttaperchivaya - ciment. dinți Eliminat - 110 autopsii cariilor și analgezice încorporate sredstv- 261.

Cele mai accesate - pacienți Vetluga oraș, dar trebuie remarcat, și un număr semnificativ de agricultori care sunt dispuși să vină de mai multe ori „repara“ pe dinți. La câteva zile, numărul de pacienți din clinica dentist ambulatoriu a fost atât de mult încât a trebuit să refuze să accepte și să limiteze numărul de cazuri la 20 dimineața și 10 seara. S-ar putea crede că în următoarele luni, problema este stabilit, iar numărul de pacienți va fi mai puțin, la fel ca în primele luni de la deschiderea unui cabinet dentar pentru mulți a fost dorința de a corecta dintii dispensare zemskoj liberi, și au fost momente când medicul dentist a trebuit să umple până la 16 dinți la un moment dat în pacienții care nu au luat de ingrijire dentara preventiva vreodata primitiv. "

de îngrijire a sănătății mintale

La începutul secolului XX, în departamentul de spital ochi districtul Smolensk a acționat, medicina sifilitica, interne, chirurgie, ginecologie, maternitate, pentru cazuri infecțioase și pentru dețineri. Prima dată când au existat două ramuri - fizice și mentale.

În al doilea rând, destul de ciudat, nu a apărut înainte de prima. În 1845 Smolensk etnograf Nikitin spune în cartea sa „Istoria orașului Smolensk,“ construirea de cinci ani mai devreme pe muntele mijlocire „piatră frumoasă, cu două etaje, cu o biserică în interiorul clădirii, care va fi Gray Casa și departamentul de nebuni.“ Anterior nebun conținute în așa-numitul Spitalul City, si Dr. Stravinski, șeful Ordinului locale de caritate publice, se lamenta: „Nu există spații special amenajate pentru, servitori speciali nebuni și cei care sunt plasate cu alți pacienți, este foarte le privesc și poate chiar să le facă rău “.

Pacientii din treburile departamentului de psihiatrie (1900). Fotografii de pe site-ul yarmp.yar.ru

Celălalt medic, Strogonov, a scris: „Când chitanța la sfârșitul anului 1867 la postul de intern spitalului raional am găsit nebun 40-50 de pacienti din episcopie. Această separare, fiind foarte prost aranjate, și nu este prevăzută cu orice atașamente, a fost secolul spokon astfel nu ia în considerare faptul că pacienții nu numai că se bucură de tot felul de tratament, dar nici măcar nu avea o auto-îngrijire adecvată, și nici unul dintre ei a fost prevăzut cu o foaie îndurerată cu orice definiție adecvată a tipului de boală și de caracteristicile ei ".

Problemele asociate cu acest departament, au fost multe, dar au rezolvat în cele din urmă.

Înțeles spital district

Scoala de spital district au fost mulți medici bine-cunoscute. În special, instituția a servit la Smolensk viitorul celebru chirurg Sergey Ivanovich Spasokukotsky, a intrat în istorie ca fondator al școlii sovietice de clinica. „Cu toate acestea, nimeni, cu excepția Consiliului nu a fost o vizită, a trebuit să obținem imediat la locul de muncă. Cu toate acestea, altă zi de gând să rămână, „- a scris tatăl Spasokukotsky.

I.I.Tvorozhnikov, „off-road din provincia Tver. Medicul Zemski „(1919). Imagine de la site-ul wikipedia.org

El a mers acolo, în 1897, la 27 de ani, având deja suficientă experiență medicală, pentru a conduce departamentul de chirurgie masculin, și a dedicat acest spital cei mai buni doisprezece ani ai vieții sale. Acolo a întâlnit viitoarea soție, și a scris, de asemenea, o lucrare fundamentală, care este disponibil, cu toate acestea, doar experților - „Obstrucționarea pilor și tratamentul său chirurgical“ și a făcut un raport senzațional „Volvulus ca boala om de foame.“ Se crede de asemenea că, la rândul său, a XIX - XX în România, cele mai multe dintre operațiunile au fost efectuate pe stomacul este Sergei Ivanovich.

Un spital de prescripție districtul Poshehonsky (1898). Fotografii de pe site-ul yarmp.yar.ru

După revoluție, tot spitalul raional a intrat sub tutela statului. Nu este o excepție și spital din Smolensk. Prima dată, ea a fost spitalul regional Smolensk, și după Marea Patriotic starea sa îmbunătățit - Spitalul Clinic a devenit numărul de Smolensk 1. În această calitate, funcționează și în zilele noastre.