accident vascular cerebral de căldură într-un copil este competent pentru sanatate pe ilive
Cum este accident vascular cerebral de căldură la copii?
În funcție de mecanismul de dezvoltare există mai multe forme patogene de accident vascular cerebral de căldură.
realizări patogenice șoc termic:
- variantă-apă limitate apare atunci când copilul nu este obtinerea suficient de lichide.
- Opțiunea hiponatremie apare în cazul în care copilul primește o transpirație abundentă cantitate suficientă de apă proaspătă într-un deficit nutrițional de sare. Semne ale SNC cauzate de creșterea edemului cerebral hipoton.
Hipertermie duce la disfunctii ale tuturor organelor și sistemelor. O reducere a HR, dezvolta tahicardie și hipotensiune, brusc redusă a perfuziei tisulare. Hipovolemie, scăderea CBV și leziuni renale conduc la dezvoltarea de oligurie sau anurie și necroza tubulară acută. un prejudiciu de rinichi poate fi exacerbată ca urmare a unor acute în curs de dezvoltare rabdomioliză.
Simptomele de accident vascular cerebral de căldură într-un copil
Prezentarea clinică depinde de insolatiei varianta patogenetic.
insolatiei întruchipare apă-rare
Tabloul clinic predomină sete. Copilul devine lent, în unele cazuri, există iluzii și halucinații.
insolatiei întruchipare hiponatremie
dovezi clinice precoce în această formă a bolii - spasme dureroase ale mușchilor. În acest caz, nu există nici o sete. În viitor, copilul devine agitat, excitabil, se plânge de o durere de cap, este posibil să apară greață și vărsături. În dezvoltarea în continuare depresia conștienței (până la comă), există riscul de depresie respiratorie și activități cardiovasculare.
Măsuri de diagnostic diferențial
Diagnosticul de accident vascular cerebral de căldură într-un copil, de obicei, nu provoacă dificultăți. Cu toate acestea, având în vedere că starea grea se poate dezvolta imediat, dar după 4-6 ore după șederea copilului în condițiile nefavorabile, este necesar să se adune istoricul medical. Află durata creșterii temperaturii, consumul de lichide, de urină, prezența factorilor predispozanți și a bolilor asociate.
La această primă examinare a pacientului este mai întâi necesar pentru a evalua nivelul de conștiință, eficiența respirației spontane și a parametrilor hemodinamici. Orice încălcare a funcțiilor vitale - indicațiile pentru spitalizarea imediată a copilului în NICU.
insolatiei întruchipare apă-rare
Transpirația și diureza reduse la nivelul mucoaselor sec. Temperatura corpului crește rapid. Pentru această formă de șoc termic tremor caracteristic al membrelor, iar în perioada ulterioară se poate produce convulsii.
opţiunea hiponatremie
Transpirația nu este rupt, iar temperatura corpului poate fi crescut ușor.
Tratamentul de accident vascular cerebral de căldură la copii
La temperatură ridicată a corpului începe să utilizeze metode fizice de răcire (stripată copil, pachete de gheata aplicate la cap, gât, zona inghinală, hidrata pielea și ventilator răcit).
accident vascular cerebral de căldură de apă limitate
Dacă pacientul este conștient, da o multime de băutură sărată. Terapia de perfuzie este în deshidratarea hipertonică modul de tratament.
Principiile de bază de tratament:
- Începe infuzie cuprinde soluții de sare, de preferință, izotonice sau hipotonice.
- Având în vedere că osmolaritatea plasmei în astfel de mecanism îmbunătățit foarte mult șocul termic, pentru a evita administrarea soluțiilor coloidale.
- De la introducerea de soluții de glucoza necesară să se abțină până la normalizarea nivelurilor de glucoză în plasmă.
- Volumul total de perfuzie poate fi 50-60 ml / (kghsut) și mai sus.
- In convulsiile prescrise terapia anticonvulsivantă se aplică, de preferință benzodiazepine.
insolatie hiponatremie
Când deficiența de sodiu izolată trebuie să fie de 0,9% sau infuzie de soluții hipertonice de clorură de sodiu pe bază de 2 g reziduu uscat pe 1 kg de greutate corporală pe zi, sub controlul concentrației serice de sodiu. Terapia de perfuzie este efectuată înainte de ameliorare clinică (inversare conștienței, reducerea hipertermie, normalizarea tensiunii arteriale și a diurezei).
Când respiratorii eșec, hemodinamice și neurologice simptome prescrise terapie cu oxigen, în cazul în care este indicat - ventilator.