Sistolică și diastolică, „tors de pisică“
„Torsul unei pisici“ - este simptom palpatory se manifestă sub forma mișcării locale piept, care a fost descrisă pentru prima dată de Corvisart. Laennec mai târziu în comparație cu sentimentul obținut atunci când mângâind partea din spate toarce pisica. „Torsul unei pisici“ apare atunci când sângele trece prin supapa de deschidere îngustată jet turbulente cu vibrații de joasă frecvență, care sunt realizate prin țesutul din jur să predea palpat. Acest bruiaj se produce, în esență, în aceleași condiții ca și zgomotul la relele inimii, cum manifestare palpatory. Vibrații peretelui toracic, disponibil percepția atingere are loc numai în cazul în care zgomotul de oscilație de frecvență joasă. Aproape „tors de pisică“ indică de obicei, stenoza valvulara, sau boli cardiace congenitale, în care, de fapt, este vorba de zgomot mecanism ca stenozei apar. Pentru a identifica acest simptom pui mâna pe acele locuri unde este acceptat pentru a asculta inima.
Cele mai frecvente și aproape cel mai important este „toarce pisica“, stenoza orificiului mitral. Acesta se găsește de obicei în vârful inimii. „Kashache torc“ palpabilă cel mai bine aplicat manual plat pe vârful inimii. De multe ori, acesta poate fi dezvăluit numai după ce pacientul se afla pe partea stângă. „Torsul unei pisici“ sau determinată numai la sfârșitul pauzei diastolica imediat înainte de ventriculare sistolă și se numește presystolic, sau este prelungită, diastolică, și, în același timp, uneori, în creștere în presistole și se termină cu stimulul impuls apical. Din motive fizice, stenoza mitrală este uneori bruiaj detectabil și zgomotul nu poate fi auzit, crescând astfel valoarea de diagnostic a acestui simptom. stenoza mitrală, aceasta poate fi, de asemenea, absentă ca zgomot.
De mare importanță este, de asemenea, tremuratul a tensiunii arteriale sistolice, atunci când stenoza aortica. Este considerat cea mai bună mână, atașat la cartilajul a doua și a treia coaste, iar al doilea spațiu intercostal la dreapta sternului. „Torsul unei pisici“ se poate răspândi la gât de-a lungul arterelor carotide, iar în unele cazuri bine detectabile chiar și în vârful inimii. Acesta poate fi găsit cel mai bine atunci când respirația pacientului exploatație în timpul expiratie amplificat, sau după efortul fizic. Identificarea bruiaj consolidează în mod semnificativ diagnosticul de stenoza aortica, cu toate acestea, valoarea sa de diagnostic este redusă ca urmare a faptului că acesta este un semn de non-permanente și este adesea absentă pentru îngustarea foarte departe provin din aorta si decompensate acest viciu
Stenoză a arterei sistolice „pisicii Torsul pulmonară„sondat cu un maxim în al doilea spațiu intercostal la frontiera sternului stanga. Acesta nu este la fel de comun ca suflu sistolic în acest domeniu și în poziția orizontală a pacientului se simte mai degrabă decât pe verticală. Intensitatea jitter variază în funcție de gradul de stenoza a arterei pulmonare, precum și cu un grad ridicat de îngustarea „pisica toarce“ off-line.
„Torsul unei pisici“, atunci când un brevet canalului arterial intre aorta si artera pulmonara este palpat și în partea stângă a sternului, în al doilea spațiu intercostal în timpul sistolei. În poziția culcat pe spate tremurul se simte mai bine decât în poziția verticală a pacientului. Jitter este o caracteristică nepermanent în persistența canalului arterial, și se găsește în principal în zgomot intens.
Când ventriculară sistolică defect septal „torsul pisicii„cel mai bine simțit în al treilea și al patrulea spațiu intercostal pe partea stângă aproape de marginea sternului. De obicei, „toarce pisicii“ este foarte distinct și se numără printre cele mai importante semne ale unui defect septal ventricular.
Pericardice senzație de frecare palparea este jitter palpabil pliante pericardic în alunecare lor. Acesta se simte mai ales la marginea stângă a sternului în al patrulea sau al cincilea spațiu intercostal. Frecarea pericardului este de obicei rugozitate mai mare decât „tors de pisică“ și, uneori, dă impresia ca și în cazul în care zgârieturi ceva sau zgarieturi. Ca o regulă, este sporită de presiune mână pe peretele toracic, și, uneori, singura cale, și pot fi detectate. Acesta este îmbunătățită prin înclinarea trunchiului înainte într-o poziție de ședință. frecare Pericardice dispare când acumularea de exsudat în cavitatea pericardică sau fuziunea pliante pericardic
Conceptul de percuție ca pacient metoda fiziklnogo. Percuție a inimii. Metoda de determinare a limitelor matitate relativă și absolută a inimii, latime pachet vasculare, dreapta și raza diametru stângă a inimii.