Sistemul endocrin la copii
Central la sistemul hormonal la copii (și adulți) este hipotalamus. Hormonii din hipotalamus numit termenul „hormonului de eliberare a hormonului» (RH) sau „factor de rilizing-» (RF). hormoni Eliberarea regleaza activitatea glandei pituitare. Glanda pituitară are trei lobi - din față, din spate și de mijloc. Fata porțiune 6 formată hormoni ACTH (adenokortikotropny). hormon de creștere (STH). TSH (tiroida), FSH (folicul). LH (luteinizant). LTG (hormonul lactogenă sau prolactină). Mijlociu sau intermediar lobului hormonului melanotropny format (melatropin). hormoni ai lobului posterior (neurohypophysis) - oxitocină și vasopresină (hormon antidiuretic).
hormoni hipofizari regleaza activitatea glandelor endocrine: tiroida, paratiroide, sexul, suprarenale, pancreas.
Principalele hormoni tiroidieni - tiroxina si triiodotironina este (T4 și T3). De asemenea, produce calcitonina (calcitonina). Acești hormoni afectează creșterea, maturizarea scheletului, diferențierea creierului și dezvoltarea intelectuală, dezvoltarea structurilor pielii. Hormonii tiroidieni reglează consumul de oxigen al carbohidraților și țesături aminoacizi, ele sunt stimulatoare ale metabolismului, creșterea și dezvoltarea copilului.
Pancreas exercită funcția exocrină și endocrină. functiei pancreatice endocrine este asociat cu activitatea celulelor insulare. Celulele care produc glucagonul alfa, insulina - celulele beta. Dupa diferentiere insulele dupa nasterea pancreasului au descoperit celule delta care produc somatostatin.
efectul insulinei asupra metabolismului glucozei, reducând nivelurile în sânge. Glucagonul, dimpotrivă, crește nivelul de glucoză în sânge. Somatostatina este implicat în reglarea creșterii și dezvoltării copilului.
glanda paratiroidă la nou-născuți au o masă de 5 mg la 10 ani până la 40 mg, la adulți - 75-85 mg. În general, după nașterea funcției glandelor paratiroide redus treptat. Activitatea lor maximă este observată în perioada perinatală și la 1-2 ani. Ele afectează formarea oaselor si rezistenta metabolismului calciului-fosfor. hormon paratiroidian - PTH (hormon paratiroidian) - reglementează absorbția din intestin de calciu și fosfor și digestia ulterioară a acestora, precum și reabsorbția de calciu in tubii renali
Când hiperparatiroidism defini slăbiciune musculară, constipație, dureri osoase, fracturi osoase, formarea de calcificări în rinichi.
glandele suprarenale - pereche de organe. țesut adrenal este compus din două straturi: cortexul si medula. Greutatea și dimensiunea glandelor suprarenale depinde de vârsta copilului. dimensiunea suprarenale este de aproximativ 1/3 nou-născutului dimensiunea rinichi, masa glandei suprarenale de la unu la 7, suprarenalele sunt copii structural diferite de la un organism similar la adulți. Nou-nascuti zona corticală relativ mai larg și mai grele și constă dintr-o multitudine de celule cu multe mitoze. Formarea finală a corticale se termină cu 10-12 ani.
În timpul nașterii copilului de la mama primește un număr mare de hormoni suprarenali - corticosteroizi. Prin urmare, este suprimat funcția pituitară adrenocorticotrop. În primele zile după naștere în urină se excretă în mod activ metaboliți ai hormonului-mamă. De aceea, copilul la a 10-a zi se poate dezvolta semne de insuficiență suprarenală. Cu varsta, este activarea funcției de alocare a hormonilor suprarenali.
În insuficiență suprarenală acută la copii scade tensiunii arteriale, dispnee, pulsul devine filiform, uneori, vărsături (uneori multiple), scaune moi, o reducere bruscă a reflexelor tendinoase. În sângele acestor copii cresc nivelul de potasiu (până la 24-45 mmol / l), a redus nivelurile de sodiu și clorură. Rolul principal în acest sindrom aparține mineralocorticoid, deși a observat un declin general în toate hormoni suprarenali.
In insuficienta suprarenala cronica poate fi un dezavantaj hormonilor cortizol sau aldosteron. Cu o lipsă de cortizol se dezvoltă treptat incapacitatea de a rezista la situatii de stres, tendința de a colaps vasomotor, episoade de hipoglicemie apar până convulsii; slăbiciune musculară, oboseală, eșecul de joc, susceptibilitatea la tulburări respiratorii pivotează aspectul pielii (rash) sau respirație (bronhospasm) reacții alergice; Un val de acute sau cronice exacerbare a focarelor de infecție; accelerat amigdalele creștere observată palatine sau; subfebrilitate; limfocitoză sânge și eozinofilie.
Odată cu lipsa producției de aldosteron marcată hipotensiune arterială, vărsături, diaree, scăderea creștere în greutate, deshidratare, slăbiciune musculară. În sânge sunt determinate hiponatremia, hiperkaliemia, acidoza, creșterea hematocritului.
In insuficienta suprarenala cronica (gipokortitsizm) există o schimbare în pigmentarea pielii ca un fum gri, maro, bronz sau negru, care surprinde pliurilor pielii și a zonelor expuse (feței și gâtului).
Atunci când supraproducție de hormoni suprarenali în curs de dezvoltare sindromul Cushing. Atunci cand obezitatea are loc în principal pe fata si trunchi, cu brațele subțiri și picioare.
sindrom adrenogenital caracterizat printr-o tulburare a echilibrului apei-electrolit (din cauza vărsături și diaree), schimbarea caracteristicilor sexuale secundare. La fete, ea virilizarea (dezvoltarea organelor sexuale masculine) de tip asemănătoare, la băieți - semne de pubertate precoce. În cele din urmă, acești copii au o încetare prematură a creșterii.
Gonade (testicule, ovare) se realizează procesul de formare podea lung la copii până la vârsta de pubertate. In utero are loc de sex masculin sau feminin fila genotipului, care se formează în perioada neonatală. În viitor, există o creștere și dezvoltare a organelor sexuale, în conformitate cu diferențierea lor. În general, sistemul endocrin la copii (inainte de pubertate), caracterizată prin sensibilitate ridicată a hipotalamusului la modificări minore concentrațiile de androgeni în sânge. A efectuat o influență moderată asupra dezvoltării hipotalamo hormoni hipofizari eliberator de gonadotropină.
Copiii in perioadele de vârstă diferite coincid indicatori de vârstă osoasă în greutate corporală, separat pentru băieți și fete. Semne ale dezvoltării sexuale și succesiunea lor depinde de vârsta copiilor.
fete:
- 9-10 ani - cresc pelvisul, fese ușor rotunjite sfarcurile ridicate ale glandelor mamare;
- 10-11 ani - o formă de dom, sânii sunt ridicate (stadiul de „Bud“), apare părul pubian;
- 11-12 ani - creșterea vulvei, modificările epiteliului vaginal;
- 12-13 ani - dezvoltat tesutul mamar glandular si zonele înconjurătoare areola, există pigmentare a mameloanelor, există prima menstruație,
- 14-15 ani - se schimbă forma de fese si pelvisului
- 15-16 - Pentru a dezvolta o perioadă de menstruale regulate,
- 16-17 ani - oprește practic creșterea scheletului.
Restructurarea organelor genitale externe, însoțite de modificări ale organelor genitale interne - vagin, uter si ovare.
Băieți:
- 10-11 ani - incepe testicule si cresterea penisului;
- 11-12 ani - crește glanda prostata incepe sa creasca laringelui;
- 12-13 ani - este o creștere semnificativă a testiculelor și penisului, există sigilii regiune peripapulară, începe schimbarea vocii;
- 14-15 ani - începând cu creșterea părului în axile, există o schimbare suplimentară a vocii, apar părul facial, scrot pigmentat începe ejaculare precoce;
- 15-16 ani - sperma matur;
- 16-17 ani - există corp Pubes păr model de sex masculin, să crească păr pe tot corpul, apar spermatozoizi maturi;
- în 17-21 an - oprește practic creșterea scheletului.
Cele mai multe simptome controlate la baieti pot fi dimensiunea testicule si penis. Testiculele sunt măsurate cu ajutorul orhidometra, penis - bandă de măsurare.
Investigarea sexului și maturizarea sexuală este o procedură medicală. caracteristicile sexuale secundare în considerare la puncte cu etapele de dezvoltare. Astfel, fetele prescurtare MA 0,1, 2,3 defini stadiul de dezvoltare a glandelor mamare; dezvoltarea păr în axile menționate ca Ah 0,1,2,3,4; apariția funcției menstruale este denumită Me 0,1,2,3. Subrat păr băieți organism desemnat ca AH 0,1,2,3,4, cresterea parului pubian - ca P 0,1,2,3,4,5; creștere tiroid - L 0,1,2; pilozității feței - F 0,1,2,3,4,5.
Examinarea organelor genitale ale copilului efectuate în mod necesar în prezența părinților.
Ați putea fi, de asemenea, interesat în: